Ктп из чего состоит: Из чего состоят комплектные трансформаторные подстанции КТП

Содержание

Из чего состоят комплектные трансформаторные подстанции КТП

Комплектная трансформаторная подстанция КТП — это электрическая установка, рассчитанная на прием напряжения в 6-10 кВ, преобразование его в электрический ток в 0,4 кВ, то есть в потребительскую электроэнергию, с дальнейшим распределением потребителю бытовой сети. Вся аппаратура КТП собирается и монтируется на нашем заводе и поступает на объект в готовом виде. Наше предприятие, завод электооборудования Кама, изготавливает комплектные трансформаторные подстанции следующих типов: киосковые (КТПк), шкафные (КТПш), утепленные (КТПНУ), столбовые (СТП), мачтовые (КТПм), внутренней установки (КТПСН).

Из чего состоят комплектные трансформаторные подстанции КТП

Наших клиентов всегда интересует из чего состоят комплектные трансформаторные подстанции выпускаемые нашим предприятием:

  • корпус подстанции, в зависимости от назначения и группы исполнения, может изготавливаться из металла, бетона или сэндвич-блоков
  • распределительное устройство низшего напряжения — РУНН
  • распределительное устройство высшего напряжения — РУВН
  • силового трансформатора
  • различное дополнительное и вспомогательное оборудование

 

РУНН

  • силовых рубильников — предназначенных для включения узлов находящихся под нагрузкой
  • автоматических выключателей ввода и отходящих присоединений — служат для токовой защиты
  • трансформаторов тока — применяются при включении различных измерительных аппаратов, является вспомогательным прибором
  • шкаф защиты и автоматики АВР (автоматический ввод резерва), его применение актуально для подстанций с двумя силовыми трансформаторами
  • шкаф для установки дополнительной системы обогрева подстанции и аппаратов для учета электрической энергии

РУВН

Распределительное устройство высшего напряжения РУВН служит для приема электрического напряжения одного класса напряжения 6-10 кВ.

  • высоковольтных предохранителей — используется для защиты электрического комплектующего оборудования, силового трансформатора
  • выключателей нагрузки — предназначены для отключения номинальных нагрузочных токов и сверхтоков при аварийных ситуациях
  • разъединителей — служат для создания видимого разрыва и изоляции частей системы электроустановки
  • КСО 203 с наличием вакуумного выключателя — при мощности трансформатора от 1000 до 2500 кВ
  • КСО 393 с разъединителем — при мощности трансформатора от 25 до 160 кВ
  • КСО 393 с выключателем нагрузки — при мощности трансформатора от 250 до 630 кВ
  • комплектных низковольтных устройств (КНУ) — предназначены для приема и распределения трехфазного электрического переменного тока частотой в 50 Гц номинальным напряжение в 0,4 кВ

Трансформатор

Силовой трансформатор на подстанции КТП устанавливается двух видов: масляный или сухой. При наличии на КТП сухого трансформатора применяется облегченная изоляция. При использовании на КТП масляного трансформатора применяется нормальная изоляция. Также в этом случае полу подстанции предусмотрены отсеки для аварийного сброса масла из силового трансформатора ТМ, сам же объем трансформаторного масле составляет около 60 кг.

Дополнительное оборудование

Чтобы подключить КТП при помощи кабеля по воздуху к ближайшей ЛЭП, на ней используют следующее оборудование для воздушного ввода:

  • ограничители напряжения
  • опорные, штыревые и проходные изоляторы
  • для обеспечения безопасности предусмотрен контур заземления

 Комплектные трансформаторные подстанции КТП изготавливаются в несколько основных этапов. Сборка наиболее популярных КТП в стальном корпусе начинается в цеху металлообработки. Для их изготовления используется самый качественный материал. Детали корпуса КТП изготавливаются обычно на специальных станках методом гибки и штамповки. Полученные таким образом заготовки сначала обрабатывают специальными антикоррозийными составами.

Затем их окрашивают. При этом обычно используются порошковые средства. Такие красители являются наиболее устойчивыми к негативным факторам окружающей среды. Далее производство подстанций КТП продолжается в сборочном цехе. Здесь методом клепки все заготовки соединяются в готовый корпус. Окончательно все элементы трансформаторной подстанции монтируются в цеху среднего и низкого напряжения. Здесь на участке шинообработки, по особой технологии, изготавливаются элементы шинной системы. После этого в корпус КТП устанавливается вся необходимая коммуникационная аппаратура. Производится эта операция на участке электромонтажа. Затем выполняется сборка всей автоматики и релейной защиты. На заключительном этапе уже готовая станция поступает на участок наладки завода Кама. Здесь она проверяется на работоспособность и соответствие предусмотренным ГОСТ нормативам.

КТП — трансформаторная подстанция киоск

Комплектные трансформаторные подстанции КТП, киоскового типа, тупикового исполнекния стороны ВН 10 (6) кВ

  Назначение и область применения КТП.

  Комплектные трансформаторные подстанции (КТП) киоскового типа, представляют собой одно 

трансформаторные подстанции наружной установки в металлическом корпусе (киоск) и предназна-

ченные для приёма электрической энергии промышленной частоты 50 Гц, номинальным напряжением 

6 или 10 кВ и преобразования в электроэнергию напряжением 0,4 кВ для электроснабжения потре-

бителей населённых пунктов, промышленных и других объектов в районах с умеренным климатом 

(с температурой окружающего воздуха — 45 °C до + 40 °C).

 Основные технические параметры комплектной трансформаторной подстанции КТП
Наименование Значение параметра
Номинальная мощность силового трансформатора, кВА 63 100
160
250 400 630
Схема и группа соединения обмоток трансформатора   У/Ун-0; У/Zн-11; Д/Ун-11**
Номинальное напряжение на стороне ВН, кВ 6
10
6 10 6 10 6 10 6 10 6
10
Номинальный ток предохранителя на стороне ВН, А 16,0 10,0 20,0 16,0 31,5 20,0 50,0 31,5
80,0
50,0 100 80
Номинальное напряжение на стороне НН, кВ 0,4
Номинальный ток трансформатора на стороне НН, А 91 114
231
361 577 910
Номинальный ток отходящих линий на стороне НН, А
Линия 1     63 100 160
200 200 250
Линия 2     63 80 100 160 200 160
Линия 3     40 63 80 100 160 160
Линия 4     40 40 80 100 100 100
Линия 5     25 40 63 63 63 100
Линия 6     25 40 40 40 40 100
Уличное освещение      16 (25*)

  КТП киоскового типа, изготавливаться с кабельным или воздушным вводом высокого напряжения 

10(6) кВ, отходящие линии 0,4 кВ подстанций могут иметь кабельный, воздушный или совмещенные 

воздушно-кабельные выводы.  

  Конструктивно КТП киоскового типа, состоит из:

   — Устройство высокого напряжения 10 кВ (УВН-10), в котором монтируется коммутационный 

аппарат (выключатель нагрузки серии ВНА-10 или разъединитель серии РВЗ-10). 

  Зашита линии высокого напряжения обеспечивается плавким вставками серии ПКТ. 

  КТП с воздушным вводом подключается к линии ЛЭП через разъединитель, устанавливаемый на 

ближайшей к подстанции опоре ЛЭП. 

  КТП с кабельным вводом подключается к высоковольтным шинам устройства УВН-10.

  Цепи УВН подстанции мощностью 63-630 кВА динамически устойчивы к токам короткого 

замыкания 16 кА, термически устойчивы к токам короткого замыкания 6,3 кА (в течеме 3с). 

  Цепи УВН подстанции мощностью 1000 кВА динамически устойчивы к токам короткого замыкания 

32 кА, термически устойчивы к токам короткого замыкания 12,5 кА (в течение 3с).

  — Распределительное устройство низкого напряжения (РУНН), в котором монтируются вводной 

разъединитель, система учета и контроля качества электрической энергии и коммутационные 

оборудование отходящих к потребителю линий. По требованию заказчика возможна установка 

счётчика электрической энергии любой модификации. 

  В КТП имеется внутреннее освещение отсеков подстанции. 

  Система наружного освещения КТП работает в автоматическом режиме, возможен ручной режим.

  На отходящих линиях 0,4 кВ подстанций КТП стандартно устанавливаются автоматические 

выключатели стационарного исполнения, однако по требованию заказчика возможна установка 

автоматических выключателей выдвижного исполнения или разъединителей серии ПВР.

  — Трансформаторный отсек, в котором размещается силовой трансформатор, силовой трансфор-

матор подключается к УВН и РУНН шинами необходимого сечения.

Степень защиты IP, ГОСТ 14254-2015, обеспечиваемая оболочкой подстанции КТП — IР34 (IP23 для 

шкафа трансформатора).

Габаритный чертеж подстанции киоск мощностью 63…400 кВА

КТП-Т-КК (кабельный ввод ВН / кабельный вывод НН) мощностью 63…400 кВА

КТП-Т-КВ (кабельный ввод ВН / воздушный вывод НН) мощностью 63. ..400 кВА

КТП-Т-ВК (воздушный ввод ВН / кабельный вывод НН) мощностью 63…400 кВА

КТП-Т-ВВ (воздушный ввод ВН / воздушный вывод НН) мощностью 63…400 кВА

Схема электрическая принципиальная подстанции КТП-Т мощностью 63…400 кВА

СЗТТ :: Комплектные трансформаторные подстанции

Комплектная трансформаторная подстанция является достаточно сложным многокомпонентным электротехническим устройством. Она служит для преобразования электроэнергии (чаще понижения напряжения) в сетях с дальнейшим распределением  его по нескольким воздушным или кабельным линиям электропередачи. Повышающие трансформаторные подстанции используются предприятиями, генерирующими электроэнергию. В населенных пунктах и около промышленных объектов, железных дорог  размещены, как правило, понижающие системы.

Устройство и типология трансформаторных подстанций.

Трансформаторная подстанция, в классической комплектации, состоит из одного или нескольких силовых трансформаторов, РУ (распределительного устройства), различных защитных и вспомогательных элементов (релейная аппаратура, выключатели, измерительные приборы).

Классификация трансформаторных подстанций.

В данный момент существует несколько вариантов классификации трансформаторных подстанций. По способу исполнения, например, выделяют устройства внутренней и наружной установки, а также мачтовые, столбовые, киосковые и т.д. По числу силовых трансформаторов, подстанции делят на двух и однотрансформаторные, с воздушным подключением и кабельным или комбинированным (воздушно-кабельным), бывают также тупиковые и проходные. Проходные подстанции, в отличие от тупиковых, имеют возможность  подключения сразу к двум высоковольтным линиям. 

В комплектной трансформаторной подстанции, так называемого, киоскового типа основная часть функциональных элементов находится внутри сборно-сварного корпуса из стали,  разделенного на два отсека. В первом отсеке размещается высоковольтное оборудование, во втором  устройства низкого напряжения. В отличие от мачтовой, в киосковой подстанции все системы скрыты как от вредного  воздействия природных осадков, так и от несанкционированного проникновения посторонних.

Комплектные трансформаторные подстанции столбового типа монтируются непосредственно на опору линии передач и, в основном, не имеют защитной оболочки. В большинстве своем являются понижающими и используются на объектах с незначительным потреблением электроэнергии, а так же в сельской местности и вблизи частных строений. Специфика конструкции  не позволяет эксплуатировать подобные устройства в условиях сурового климата с агрессивной атмосферной средой. Желательно, чтобы допустимые температурные границы колебались от -40 до +40. Зато при условии соблюдения необходимых правил эксплуатации, становятся очевидными достоинства данного типа. Главное преимущество столбовых трансформаторных подстанций – их цена, а также возможность монтажа там, где другие типы устройств не могут быть установлены из-за нехватки площади и пр. Кроме того, из-за непосредственной близости к линии электропередачи, использование столбовых подстанций уменьшает потери мощности.

Мачтовые подстанции — самые простые и компактные в этом семействе. Как и представители последнего типа, рассчитаны на  преобразование и подачу энергии  для небольших объектов.

Таким образом, каждая трансформаторная подстанция имеет свои сильные и слабые стороны. Приобретение каждой из них необходимо обязательно согласовывать со специалистами, под Ваши конкретные  условия и задачи.

Комплектные трансформаторные подстанции | Стройматериалы

Комплектные трансформаторные подстанции

Технические условия ТУ 3412-006-51760161-01

 

КТП
Комплектные трансформаторные подстанции с камерами КСО-301 М, оборудованными выключателями нагрузки с автогазовой системой гашения дуги
Предлагаемый вариант является современной версией КТП с использованием современного электрооборудования, выпускаемого отечественной промышленностью, что позволило улучшить технические характеристики и уменьшить габариты подстанции. КТП удовлетворяет экологическим нормам и требованиям в отношении надежности, простоты и безопасности эксплуатации, а также обладает широким спектром возможных вариантов комплектации электрооборудования.
Комплектные трансформаторные подстанции (в дальнейшем — КТП), двухлучевые, внутреннего обслуживания, одно и двухтранс-форматорные мощностью до 1250 кВА по техническим условиям ТУ 3412-006-51760161-01 предназначены для приёма.преобразования, распределения и транзита электрической энергии трёхфазного переменного тока напряжением 6-10 кВ, частотой 50 Гц и защиты на стороне низшего напряжения потребителей городских жилищно-коммунальных, общественных и промышленных объектов, а также зон индивидуальной застройки и коттеджных поселков.
КТП предназначены для городских и сельских сетей с кабельными и воздушными линиями.
По требованию покупателя КТП может быть изготовлена в однолу-чевом исполнении. Заказ КТП производится по опросным листам, согласованным с Изготовителем в установленном порядке.
КТП предназначены для работы в условиях с номинальными значениями климатических факторов У1 по ГОСТ 15150 и ГОСТ 15543 и атмосфере типа II, при этом:
• температура окружающего воздуха от минус 45°С до +45°С;
• скоростной напор ветра для 2 ветрового района — 0,23 кПа;
• вес снегового покрова для IV снегового района -1,5 кПа;
• грунты в основании фундамента — сухие, непучинистые, непросадочные;
• высота над уровнем моря до 1000 м.

 

Расположение оборудования в КТП
Трансформаторная подстанция состоит из блоков.
Однотранформаторная КТП состоит из одного блока, двухтрансфор-маторная — из двух блоков.
Конструкция каркаса блока представляет собой каркас из стальных уголков и швеллеров, обеспечивающий защиту электрооборудования от внешних воздействий и необходимые прочностные характеристики при эксплуатации и транспортировке. Крыша и стены выполнены из оцинкованного проката, дополнительно окрашенного с наружной строны. Цвет — по желанию заказчика. Двери, ворота и жалюзийные решетки — металлические с полиэфирным порошковым покрытием.
Каждый блок состоит из дух отсеков: отсека распределительного устройства высшего напряжения РУ6-10кВ и распределительного устройства низшего напряжения РУ0,4кВ и отсека силового трансформатора. Отсеки имеют раздельные входы, двери запираются замками. РУ 6-10 кВ и РУ 0,4 кВ имеют общий коридор обслуживания шириной не менее 1,4 м.

 

Распредустройство РУ6-1 ОкВ
Распредустройство РУ6-1 ОкВ состоит из камер сборных одностороннего обслуживания КСО-301 М:
• камер «ввод», «отходящая линия» с выключателями нагрузки ВНА;
• камеры «силовой трансформатор» с выключателями нагрузки ВНА и предохранителями для защиты силового трансформатора от перегрузок и токов короткого замыкания;
• камеры «секционная» с разъединителем РВЗ III.
В однотрансформаторной КТП камера «секционная» может быть использована как дополнительная камера «отходящая линия».
Для запоминания информации о прохождении тока короткого-замыкания на фасаде камер «ввод» и «отходящая линия» установлены указателипрохождения тока короткого замыкания УТКЗ. Камеры имеют необходимый набор блокировок, исключающий ошибочные действия персонала. Подвод кабелей в камеры осуществляется через проемы в полу блока.
По требованию заказчика КТП комплектуется импортными ячейками: SM6, RM6 (Schneider Electric), SafeRing (ABB), Fluokit M24+ (Alstom) и другими.
Распредустройство РУ0,4кВ
Распредустройство РУ0,4кВ каждого блока состоит из двух панелей ПРЩ01:
• вводно-секционной (вводной) с двумя разъединителями типа РЕ и автоматическими выключателями;
• линейной на девять отходящих линий с выключателями нагрузки 1н=400А и линии питания потребителей собственных нужд 1н=160А (1н плавкой вставки=100А).
Токи плавких вставок в отходящих линиях определяются Покупателем в опросном листе.
Допускается установка выключателей других фирм, имеющих аналогичные параметры и сертифицированных в России.
В вводной (вводно-секционной) панели установлены контрольно-измерителные приборы(амперметры, вольтметр), счетчик для учета электроэнергии и другая аппаратура контроля и управления. Тип счетчика определяется Покупателем в опросном листе.

 

Силовой трансформатор
В отсеке силового трансформатора КТП установлен трансформатор серии ТМГ (трехфазный с естественной циркуляцией масла герметичный) мощностью 250,400,630,1000 или 1250 кВА.
Схема соединений обмоток силового трансформатора указывается Покупателем в опросном листе.Возможна установка трансформаторов других типов, а также меньшей мощности.

 

Монтаж КТП
КТП поставляет ся на объект полностью скомплектованной (силовой трансформатор, если был указан в опросном листе, поставляется отдельно и устанавливается на месте монтажа). Однотрансформаторная КТП поставляется с неустановленной кабельной перемычкой между силовым трансформатором и РУ6-10кВ. Двухтрансформаторная КТП поставляется с неустановленными кабельными перемычками между РУ6-1 ОкВ и РУ0,4кВ блоков и с неустановленными кабельными перемычками между силовым трансформатором и РУ0,4кВ.
КТП устанавливается на фундамент, выступающий над поверхностью грунта на высоту не менее 0,2 м. Вокруг КТП делается отмостка из асфальта или бетона с уклоном.
Габаритные размеры однотрансформаторной КТП, не более: длина — 4500 мм, ширина — 2500 мм, высота — 2650 мм. Габаритные размеры двухтрансформаторной КТП, не более: длина — 4500 мм, ширина — 5200 мм, высота — 2650 мм.

 

Отличительные особенности и преимущества
Предлагаемый вариант КТП с камерами КСО-301 М в качестве комплектного распределительного устройства на стороне высшего напряжения обладает следующими преимуществами относительно КТП с камерами КСО-301 У:
• номинальный ток выключателей нагрузки увеличен с 400А до 630А;
• габаритные размеры блока КТП уменьшены с 3300×4600мм до 2500×4500мм;
• обеспечение транспортных габаритов КТП, что позволяет доставлять ее автотранспортом к месту монтажа без согласования с ГИБДД;
• меньшая масса подстанции;
• комплектование КТП секционными кабельными перемычками между РУ6-10кВ и РУ0,4кВ блоков.

Панель ПРЩ-01

Панель ПРЩ-01

Камеры КСО-301М

Камеры КСО-301М

 

Основные параметры и размеры

Наименование
Мощность силового трансформатора кВА

250,400,630,1000,1250

Число силовых трансформаторов, шт

1,2

Номинальное напряжение, кВ:

на стороне высшего напряжения (ВН)

6,10

на стороне низшего напряжения (НН)

0. 4

Номинальный ток сборных шин, А:
на стороне ВН

630

на стороне НН

1000,2000,2600

Номинальная частота, Гц

50

Ток электродинамической стойкости сборных шин, кЛ
на стороне ВН

50

на стороне НН
при мощности до 630 кВа включительно

32

при мощности 1000,1250 кВа

50

Ток термической стойкости сборных шин в течении 1с, кА
на стороне ВН

20

на стороне НН
при мощности до 630 кВа включительно

16

при мощности 1000,1250 кВа

25

Максимальное количество отходящих линий, шт: на стороне ВН
в однотрансформаторной

3

в двухтрансформаторной

4

на стороне НН
в однотрансформаторной

9

в двухтрансформаторной

18

Количество линий для питания потребителей, собственных нужд, шт.
в однотрансформаторной

1 (1пл.вст = 100 А)

в двухтрансформаторной

2(1пл.вст = 100А)

Номинальный ток, А: на стороне ВН:
присоединений вводных, секционных и отходящих линий

630

присоединений трансформаторов

200

на стороне НН коммутационных аппаратов:
вводных и вводно- секционных панелей

1600,2000,2500

линейных панелей

400

Количество блоков в подстанции, шт.

1,2

КТП

Комплектные трансформаторные подстанции

КТП — Определение от AcronymAttic

Сортировать результаты: по алфавиту | классифицировать ?

KTP 0 9 9 9001 0 KTP 2 KTP 1 KTP
КТР Kgalagadi приграничном Парк
КТР Kekerasan Terhadap Perempuan
КТР Klub тюнинг Polska
KTP KTHTERY TRALY POST
KTP Kentucky Truck 9001
KTP
KAMRA TAL KAMRA TAL PERITI
KTP KPT Klub TuryStyczny Psycholov
KTP
KTP Пациенты почек
4 KTP Держите этот частный
киви
2 KSP KSP, лизин-треонин-пролин
3
3 KTP
Kiowa Tribal Princess
1 KTP ключевых угрожающих процессов
KQML Протокол передачи
9001
Kortdurend Therapeutisch Programma
7 KTP KODOCHA проект перевода
Kent Transport Partnership
KTH Kingston Tinson Pen
Keio Twin Project
Kultura Tatry Psychologia
KTIOPO 4 CATASSIUM
KILKENNY
0
9002 9001 9
9 KTP Практики передачи знаний
KTP KON TUM провинция
KANKAKE Kankakee до простого
6 KTP KCITHS TROMBONE Page
KTP 9001 013 KIPP Teague Page
KTP Roundstone Trail Page
3 KTP Kogawa Tetsuo Polymorphous

партнерств по передаче знаний (ППЗ) | Перспективы.

ac.uk

Если вы хотите работать в компании и управлять своими собственными проектами, получая при этом конкурентоспособную зарплату выпускника, подумайте о том, чтобы подать заявку на участие в программе «Партнерство по передаче знаний» (KTP)

Что такое партнерства по передаче знаний?

Схема KTP является одной из крупнейших программ трудоустройства выпускников в Великобритании и одной из самых продолжительных. Он помогает британским организациям внедрять инновации и развиваться благодаря трехстороннему партнерству с университетами и выпускниками.

Предприятия связываются с учебным или исследовательским учреждением, называемым «базой знаний», которое затем помогает, нанимая выпускника с соответствующей квалификацией, известного как сотрудник KTP.

Принятый на работу в университет, сотрудник затем работает в компании над стратегическими проектами, помогая повысить эффективность бизнеса и производительность.

Каждый год открывается более 300 вакансий, поэтому реализация программы KTP может занять от 12 месяцев до трех лет. По завершении многие работодатели предлагают сотрудникам работу на полный рабочий день, обычно в руководящей роли.

Программа курируется Агентством исследований и инноваций Великобритании (UKRI) Innovate UK и реализуется в партнерстве с сетью передачи знаний (KTN), которая поддерживает веб-сайт партнерства по передаче знаний.

Какую работу я мог бы выполнять в качестве сотрудника KTP?

Это зависит от вашей квалификации и компании, в которой вы работаете.

Примеры возможных проектов ПППЗ включают:

  • реорганизацию производственных мощностей
  • внедрение новых технологий в организацию
  • разработку новых или улучшенных продуктов, процессов или услуг
  • разработку новых бизнес-стратегий, повышение производительности и выход на новые рынки, в частности при участии в Управлении КТП (мКТП).

В каких секторах я могу работать?

ПППЗ в первую очередь нацелены на малые и средние предприятия (МСП), но в программе могут принять участие компании всех размеров, в том числе некоммерческие организации (например, благотворительные и социальные предприятия) в различных отраслях.

Вы можете искать работу в КТП в следующих отраслях:

Каковы преимущества КТП?

«Ни одна другая программа для выпускников не обеспечивает такого всестороннего, сложного, но поддерживаемого старта или возрождения карьеры выпускника», — говорит Ричард Лэмб, менеджер по партнерству в области передачи знаний в Innovate UK.

Предназначенные для взаимной выгоды для всех участников, ПППЗ предоставляют сотрудникам:

  • опыт управления сложным, реальным проектом, имеющим жизненно важное значение для бизнеса
  • возможности получить профессиональную квалификацию
  • конкурентоспособную заработную плату выпускника, как правило до 32 000 фунтов стерлингов.
  • доступ к первоклассному обучению и возможностям развития
  • возможность трудоустройства на полный рабочий день по окончании проекта
  • возможность налаживать связи и устанавливать отраслевые контакты
  • платформа для начала или продвижения по карьерной лестнице.

В дополнение к этим преимуществам все сотрудники проходят обучение навыкам управления, а также имеют доступ к 2000 фунтов стерлингов в год для специального обучения, относящегося к их индивидуальным проектам и личным целям развития.

Кроме того, все сотрудники поддерживаются назначенными академическими экспертами, персоналом принимающей компании, региональным консультантом по передаче знаний (KTA) и, как правило, университетским офисом KTP.

«KTP может значительно ускорить карьеру выпускника, особенно если он хочет работать в коммерческом секторе и реализовать сложный высококлассный проект», — говорит Дэйв Маршалл, менеджер по финансированию инноваций KTP в Университете Плимута.

‘Сотрудники очень заметны в своей принимающей организации, и они фактически становятся менеджерами стратегически важного проекта для компании. Есть также возможность зарегистрироваться для получения более высокой степени и перейти к статусу присяжных в соответствующих профессиональных организациях», — добавляет он.

Имею ли я право?

Чтобы иметь право на участие в схеме KTP, выпускникам обычно требуется степень бакалавра 2:1 по соответствующему предмету или степень магистра или доктора философии. Вам также потребуется право на работу в Великобритании.

При подаче заявления обязательно продемонстрируйте навыки и опыт, необходимые для работы, как указано в должностной инструкции или спецификациях.

‘Большую часть рабочего времени сотрудник проводит на территории компании, поэтому важно уметь работать в команде. Поскольку сотрудник продвигает проект KTP, уверенность, самомотивация, лидерство и отличные коммуникативные навыки также очень важны», — говорит Дэйв.

Узнайте больше об основных навыках, которые нужны работодателям.

Как подать заявление на получение ПППЗ?

Вы можете искать текущие вакансии KTP в Партнерствах по передаче знаний — Найдите работу.

Вакансии KTP также перечислены:

  • в местных газетах
  • через университетские факультеты
  • в вашем местном или университетском бюро по трудоустройству.

Академические учреждения, участвующие в схеме, обычно имеют специальный офис KTP, и они смогут помочь вам найти подходящие вакансии и дать рекомендации по подаче заявления.

Вы подаете заявку на работу в KTP так же, как и на обычную работу выпускника, отправив резюме или заполнив онлайн-форму заявки. В случае успеха вас пригласят на собеседование, которое обычно проводится университетом и работодателем.

‘Процесс собеседования зависит от университета, работодателя и требований должности. Тем не менее, в Университете Плимута мы приглашаем кандидатов на неформальную экскурсию по помещениям, за которой следует групповое собеседование продолжительностью около часа.Это начинается со вступления, за которым следует десятиминутная презентация с пятью минутами на вопросы, а затем набор стандартных вопросов, которые задают каждому кандидату. Наконец, у соискателя есть возможность задать любые вопросы, которые у него могут возникнуть», — объясняет Дэйв.

Узнать больше

Автор Дэниел Хиггинботам, редактор

Перспективы · май 2021 г.

Вам также может понравиться…

Лазерное лечение покраснения вен KTP Richmond VA

Как происходит удаление вен?

В Richmond Aesthetic Surgery наш сертифицированный пластический хирург Нил Земмель, доктор медицинских наук, использует лазер KTP для нацеливания на кровеносные сосуды, которые приводят к покраснению лица.KTP означает титанилфосфат калия (KTP), и этот кристалл используется в качестве лазерной среды, создавая длину волны 532 нанометра. Лазер KTP воздействует только на оксигемоглобин в крови, не затрагивая окружающие структуры и ткани. Лазерный луч проходит через кожу и проникает, сжимает или удаляет целевой сосуд. Затем стенки кровеносных сосудов разрушаются, запечатываются, а затем растворяются внутри тела, тем самым уменьшая или устраняя их внешний вид. Из-за генетики, гормонов, воздействия солнца и старения образование новых вен может повторяться, и поэтому может потребоваться дополнительное лечение.

Что лечит КТП?

Лазер KTP используется для лечения различных кожных заболеваний, связанных с увеличением или дезорганизацией кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Наиболее распространенными заболеваниями являются телеангиэктазии (мелкие сосудистые звездочки на щеках и вокруг носа), розацеа, гемангиомы, вишневые ангиомы на теле, винные пятна и пойкилодермия циватта.

Чего мне ожидать?

Процедура удаления покраснений и вен потребует от пациента ношения защитных очков на протяжении всего лечения.Лечение заключается в размещении рукоятки на поверхности кожи и активации лазера. Многие пациенты описывают каждый пульс так, будто он щелкает резинкой по коже. Можно применять местный анестетик, но обычно это не требуется и не рекомендуется. Средняя процедура занимает 15 минут и стоит 300 долларов. Большинству пациентов требуется от 1 до 3 процедур для достижения оптимального клиренса. Меньшие площади или изолированные сосуды можно лечить по более низкой цене, но для этого требуется консультация с доктором.Земмель.

Базовый уход

Сразу после процедуры можно приложить пакет со льдом, чтобы успокоить обработанную область. В первые несколько дней после лечения следует соблюдать осторожность, чтобы не тереть пораженный участок и/или не использовать абразивные чистящие средства для кожи. Повязка или пластырь могут помочь предотвратить истирание обработанной области. Перед лечением и через две недели после лечения пациенты должны защищать область физическим солнцезащитным кремом, содержащим оксид цинка и/или диоксид титана, а также защищать область от прямого воздействия солнечных лучей, чтобы снизить риск поствоспалительной гиперпигментации (потемнения).После лечения следует носить свободную одежду, чтобы избежать натирания, не следует подвергать пораженные участки воздействию бассейнов, саун, горячих ванн, горячего душа или ванн, а также следует избегать контактных видов спорта до полного заживления.

Побочные эффекты

Как и при любом лазерном лечении, существует риск побочных эффектов. Наиболее распространенные побочные эффекты лазерного лечения KTP обычно незначительны по своей природе и недолговечны, такие как боль, покраснение, отек, болезненность, гиперпигментация (потемнение) и гипопигментация (осветление). У некоторых во время лечения может возникать боль, которую можно уменьшить контактным охлаждением и, при необходимости, местным анестетиком. Нередки покраснение и отек, а в редких случаях может возникать болезненность. Часто встречается отек, особенно в верхней части щек и на лбу, который обычно проходит в течение нескольких дней. После лечения будут применяться холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Как правило, косметические лазеры лучше всего работают на незагорелых людях со светлой кожей, а не на более темных тонах кожи. Синяки возникают у 10% пациентов и со временем исчезают.В редких случаях в течение первых трех дней может образоваться небольшой волдырь, который может свидетельствовать о недавнем пребывании на солнце. Чтобы снизить риск побочных эффектов, мы настоятельно рекомендуем использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 35 или выше, наносимый на область как минимум за две недели до процедуры. Кроме того, сбрейте обрабатываемую область любых поверхностных волос; не пользуйтесь кремами или лосьонами для автозагара в течение двух недель до процедуры; не используйте солярий и не приезжайте с загорелой кожей от пребывания на солнце за две недели до процедуры.

Ниже приводится копия наших инструкций по лечению, которые вы получите после лечения в нашем офисе.

 

KTP ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕН ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕДУЮЩЕМУ УХОДУ

  • Легкое покраснение, появление пятен и припухлость на обработанных участках являются нормальными и проходят в течение первых 48 часов после обработки.
  • Небольшие сосуды могут рассосаться сразу после лечения. Более крупные сосуды могут сначала потемнеть, затем для полного рассасывания может потребоваться до 4 недель или более, а возможно, и несколько процедур.Синяки, хотя и редко, являются нормальным явлением после лечения крупных сосудов, и их можно лечить с помощью Arnica Montana, пероральной гомеопатической добавки или крема для местного применения, которые помогают уменьшить кровоподтеки и могут быть приобретены в аптеках, магазинах здоровой пищи и пищевых продуктов, таких как Whole. Продукты питания или GNC.
  • Вы можете вернуться к своей обычной деятельности в тот же день, но старайтесь избегать действий, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений или температуру тела или разжижить кровь (интенсивные упражнения, джакузи, аспирин, мотрин, алкоголь, сауны) в течение 24 часов после лечения, так как это может продлить покраснение и отек. НЕ ПРЕРЫВАЙТЕ ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ РАЗЖИВАНИЯ КРОВИ (НАПРИМЕР, КУМАДИН)
  • Мягкий увлажняющий крем или мазь Аквафор можно наносить, чтобы уменьшить сухость или шелушение после процедуры. Пока все покраснения, отеки и шелушение кожи не исчезнут, воздержитесь от использования любых активных ингредиентов, обладающих подсушивающим или отшелушивающим эффектом, таких как третиноин, ретинолы, альфа- или бета-гидроксикислоты. Как только кожа заживет, вы можете возобновить режим ухода за кожей.
  • Не трите, не царапайте и не ковыряйте обработанный участок.Если у вас появились волдыри, шелушение или корка, вы можете нанести мазь Аквафор на пораженный участок.
  • Минеральную косметику можно наносить для маскировки видимых покраснений, а также сразу же после процедуры при условии переносимости.
  • Болезненность после процедуры от легкой до умеренной можно уменьшить с помощью охлаждающих компрессов и Тайленола или Мотрина. Пероральный Бенадрил (дифенгидрамин) можно принимать для облегчения зуда.
  • Воздействие солнца на обработанную область может вызвать временную гиперпигментацию или длительное покраснение и отек.Пожалуйста, защитите обработанную область физическим солнцезащитным кремом с SPF 30 или выше в течение 2 недель после процедуры.
  • Дополнительные лазерные процедуры KTP могут быть запланированы через 4 или более недель после первоначального лечения, по желанию. Пожалуйста, прекратите использование рецептурных ретиноидов (например, Retin-A) или любых продуктов, обладающих подсушивающим или отшелушивающим эффектом, за 3 дня до следующей процедуры.

Блог об исследованиях, бизнесе и инновациях

(слева направо) д-р Робин Торн (UWE Bristol), д-р Барбара Коррейя (сотрудник KTP), Марк Уиллкокс (Branston Ltd), Ви Гурураджан (B-hive Innovations).

В приведенном ниже тематическом исследовании мы делимся основными моментами нашего партнерства по передаче знаний с B-hive Innovations. Узнайте больше о партнерстве по передаче знаний с UWE Bristol здесь.

Об инновациях B-hive

B-hive Innovations Ltd — это агротехнологическое предприятие, которое занимается исследованиями и разработками в сфере производства свежих продуктов с целью повышения качества и сокращения пищевых отходов.

Проблема, для решения которой была создана KTP

При определенных условиях выращивания, хранения и обращения с картофелем могут развиваться внутренние дефекты, влияющие на его качество.Это приводит к значительному снижению стоимости урожая по всей цепочке поставок, увеличивает количество пищевых отходов и снижает доверие потребителей к продукту.

Этот проект был направлен на разработку новой технологии обнаружения газов для неразрушающего обнаружения внутренних дефектов картофеля до того, как он попадет к потребителю, что позволит повысить качество свежих продуктов и сократить количество пищевых отходов.

Часть команды, разрабатывающей разработанную платформу сенсорных технологий.

Почему ПППЗ был правильным механизмом для достижения этой цели?

Первоначальная совместная проверка концепции (финансируемая BBSRC) показала, что существуют значительные различия в газах (летучих соединениях), выделяемых поврежденным и неповрежденным картофелем.

Этот KTP позволил B-hive нанять ученого-разработчика агротехники для определения основных летучих соединений, связанных с внутренними дефектами, с использованием базы знаний UWE Bristol в области передовых приборов для масс-спектрометрии и обнаружения газов.

Это позволило разработать и протестировать прототип сенсорной технологии в промышленных условиях (используя опыт и оборудование B-hive Innovations) с потенциалом для мониторинга и раннего обнаружения внутренних дефектов в режиме реального времени.

Решение

Этот проект требовал навыков как в разработке научных экспериментов, так и в идентификации/анализе летучих соединений, которых у B-hive не было. UWE Bristol предоставил обширный опыт в области газоанализа и современного масс-спектрометрического оборудования, необходимого для проведения исследования. Затем вместе с сотрудником KTP команда смогла воплотить сложные научные знания в прототип сенсорной технологии, который был протестирован и доработан до подходящего промышленного решения

.

Что изменилось в результате КТП?

B-hive, UWE Bristol и KTP Associate создали сенсорную технологическую платформу с возможностью обнаружения внутренних дефектов картофеля, которая может быть использована в агротехнологическом секторе.

Это также привело к созданию базы знаний:

  1. профили летучих соединений, связанные с картофелем, у которых развиваются внутренние дефекты,
  2. новые знания в области экспериментального дизайна и анализа данных, применяемые к клубням картофеля, и
  3. долгосрочное промышленное внедрение надежной сенсорной технологии.

Этот обмен знаниями проложил путь к поиску дополнительного финансирования для продолжения следующих исследований и разработок и сокращения разрыва на пути к коммерциализации.Партнерство также представило новые потенциальные агротехнические приложения для этого типа датчиков.

Установка сенсорной технологической платформы для испытаний в промышленных условиях.

Результаты: влияние и преимущества

Для инноваций B-hive:

Внутри компании были переведены новые навыки в области разработки, тестирования и внедрения прототипов газовых датчиков в агропродовольственном секторе.

Достигнутые результаты открыли перед B-hive новые возможности для коммерциализации разработанных инноваций, и теперь они проинформированы о передовом опыте для достижения успеха.

Для УВЕ Бристоль:

Получили дополнительный опыт в процессах производства агропродовольственных товаров в сочетании с интеграцией сенсорного оборудования и программного обеспечения для промышленного внедрения, создавая новые знания, на которых они смогут сосредоточить свои будущие усилия и укрепить свои позиции в качестве посредников промышленного развития.

Для сотрудника KTP:

Сотрудник KTP приобрел новые научные и передаваемые компетенции, накопил значительное понимание картофельной отрасли и ее потребностей, а также опыт работы в бизнес-среде.

Сотрудник KTP был нанят компанией для продвижения инноваций проекта.

Измеримые выгоды

Когда тонна картофеля определяется как бракованная и не прошедшая контроль качества, ее стоимость снижается в среднем со 185 до 12 фунтов стерлингов. Это представляет собой потерю стоимости в размере 93,5%.

Учитывая, что холодильный склад включает от 500 до 1200 тонн, раннее обнаружение дефектных запасов и продажа их до того, как они потеряют свою коммерческую ценность, могут принести доход от 86 500 до 207 600 фунтов стерлингов — всего за одну единицу хранения!

Технология в действии

Что говорят партнеры?

Партнерство с KTP позволило совместно преобразовать академические знания о платформах сенсорных технологий в прикладной контекст для решения реальных проблем.Было здорово, что сотрудник KTP внедрился в компанию, обеспечив промышленную направленность проекта и приведя к коллективным ощутимым результатам, которые принесли пользу компании, сотруднику и университету».

Д-р Робин Торн, адъюнкт-профессор молекулярных наук о жизни, Центр исследований в области биологических наук, UWE Bristol

Меня сразу же привлек этот проект своим сложным, инновационным и прикладным характером, но я должен сказать, что когда я встретил команду, я был уверен, что это будет отличный опыт.Постоянная поддержка, общение и обмен знаниями сыграли решающую роль в успешном развитии этого проекта, и я многому научился на этом пути.

Д-р Барбара Коррейя, сотрудник KTP, UWE Bristol / B-hive Innovations.

Основной целью этого проекта KTP является повышение качества свежей продукции и сокращение отходов. Возможность использовать выделенные ресурсы и опыт как сотрудника KTP, так и команды UWE Bristol была бесценной и помогла нам добиться хорошего прогресса.Результаты до сих пор были очень обнадеживающими, и мы с нетерпением ожидаем уточнения достигнутых результатов за пределами сроков проекта с целью коммерциализации этого нововведения.

Ви Гурураджан, управляющий директор B-hive Innovations

Это партнерство получило финансовую поддержку от программы партнерства по передаче знаний (KTP). KTP стремится помочь предприятиям повысить свою конкурентоспособность и производительность за счет более эффективного использования знаний, технологий и навыков, находящихся в базе знаний Великобритании.Этот успешный проект Партнерства по передаче знаний, финансируемый UK Research and Innovation через Innovate UK, является частью промышленной стратегии правительства.

Применение калий-титанил-фосфатного (КТФ) лазера при лечении подскладочной гемангиомы | Ларингология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Фон Подсвязочная гемангиома является наиболее частым новообразованием дыхательных путей у младенцев.Большинство поражений инволютивно спонтанно; однако некоторые из них могут расти и вызывать опасные для жизни расстройства дыхательных путей. Стандартами лечения были трахеотомия, кортикостероиды и лазерная вапоризация. Однако использование лазера на углекислом газе было связано с повышенным риском повреждения прилегающей слизистой оболочки и повышенным риском развития подсвязочного стеноза после операции.

Объектив Обзор нашего опыта использования калий-титанил-фосфатного лазера в лечении гемангиомы подсвязочного пространства.

Пациенты и методы Проведен ретроспективный обзор 6 пациентов с гемангиомой подсвязочного пространства, пролеченных калий-титанил-фосфатным лазером в детской больнице третичного уровня. Медицинские карты пациентов оценивались по таким факторам, как возраст, пол, степень обструкции дыхательных путей, локализация гемангиомы, количество проведенных лазерных процедур и послеоперационные результаты, включая краткосрочные и отдаленные осложнения.

Результаты У всех 6 пациентов наблюдалось значительное уменьшение обструкции дыхательных путей после использования калий-титанил-фосфатного лазера. У пяти пациентов было локализованное заболевание, а у одного было периферическое поражение подсвязочного пространства. Среднее количество процедур составило 1,7. Интраоперационных осложнений не было. У одного пациента была длительная интубация после операции, и только у одного развился подсвязочный стеноз 1 степени, требующий дилатации. Долгосрочные результаты были обнадеживающими, поскольку у всех пациентов симптомы отсутствуют, а последующая ларингоскопия и бронхоскопия показали полное исчезновение гемангиомы.

Заключение Калий-титанил-фосфатный лазер может быть использован для значительного клинического облегчения обструкции дыхательных путей из-за подскладочной гемангиомы 1 и 2 степени с минимальными осложнениями.

ПОДГЛОТОЧНАЯ гемангиома считается одним из наиболее частых новообразований дыхательных путей у младенцев. В отличие от сосудистой мальформации, которая представляет собой совокупность аномальных сосудов, образующих поражение, которое присутствует при рождении и растет вместе с ребенком, гемангиома представляет собой сосудистую опухоль, которая увеличивается в размерах за счет быстрой пролиферации эпителиальных клеток и обычно отсутствует при рождении. 1 Эти поражения могут подвергаться клеточному росту, васкуляризации, изъязвлению, гиперкератозу и, редко, злокачественным изменениям. 2

Инфантильная подсвязочная гемангиома обычно проявляется стридором в течение первых 6 месяцев жизни и может вызывать опасные для жизни расстройства дыхательных путей. Подсчитано, что примерно 1,5% всех врожденных аномалий гортани составляют гемангиомы. Однако это может быть заниженной оценкой. Средний возраст при постановке диагноза составляет от 3 до 4 месяцев. Девочки болеют в два раза чаще, чем мальчики. Наследственной предрасположенности нет, и это заболевание редко встречается у афроамериканцев. 3

Brodsky et al. 4 заметили, что кожная гемангиома присутствует у 50% пациентов с подскладочной гемангиомой. Естественное течение этого расстройства состоит из фазы быстрого роста в течение первых 8 месяцев жизни, за которой следует медленная инволюционная фаза, которая обычно начинается в возрасте 12 месяцев. Однако у 10-20% детей подсвязочная гемангиома может серьезно повредить дыхательные пути до того, как произойдет инволюция. 5 Из-за возможности значительной обструкции дыхательных путей эти гистологически доброкачественные образования требуют вмешательства.

Отчет 6 о первом успешном лечении Нью и Кларка (1919) побудил многих других выступать за различные методы лечения, включая трахеотомию, лучевую терапию, криотерапию, электрокоагуляцию, интерферон альфа-2а, склерозирующие агенты, кортикостероиды, эмболизацию, открытое хирургическое иссечение и лазерная абляция. Тот факт, что до сих пор используется так много методов лечения, говорит о том, что идеальный метод лечения не найден.

Последние достижения в области технологий сделали лазеры обычным средством лечения.Имеются многочисленные отчеты, описывающие использование различных типов лазеров. Широкое распространение получил углекислотный лазер. Он характеризуется длиной волны 10 000 нм (невидимый) и требует прицеливания луча во время работы. Этот лазер поглощается тканями с высоким содержанием воды, плохо проникает в ткани и менее эффективен для коагуляции. Поэтому он менее эффективен при лечении сосудистых поражений. 6 Sie et al, 7 в 1994 году сообщили о 10-летнем опыте использования лазера на углекислом газе для лечения гемангиомы подсвязочного пространства и отметили, что требуются последовательные процедуры и что примерно у 20% пациентов развился стеноз подсвязочного пространства после лечения.

Лазер Nd:YAG считается «коагулирующим лазером». Он имеет длину волны 1064 нм (невидимый) и для его использования требуется направляющий луч. Оказывает глубокое коагулирующее действие. Тем не менее, существует значительная опасность трансмурального повреждения и, возможно, повышенный риск подсвязочного стеноза при использовании для подсвязочных гемангиом. 8

Калий-титанил-фосфатный (КТФ) лазер имеет длину волны в диапазоне видимого света (532 нм). Он не требует наводящего луча и может передаваться по оптоволоконному кабелю. Он также предпочтительно поглощается гемоглобином и, следовательно, эффективен при лечении сосудистых поражений, таких как гемангиомы подсвязочного пространства. 6

С 1990 года мы лечим подсвязочную гемангиому, используя эндоскопическую вапоризацию поражения лазером КТР. Из-за предпочтительного поглощения гемоглобином и способности направлять лазер через оптоволокно, мы полагали, что это будет более эффективно для выпаривания гемангиомы и будет менее разрушительным для окружающих тканей.

Это был ретроспективный обзор медицинских карт детей, пролеченных лазером KTP по поводу симптоматической гемангиомы подсвязочного пространства. В период с сентября 1990 г. по февраль 1998 г. у 6 пациентов была диагностирована легкая форма заболевания, и они лечились от подсвязочной гемангиомы с помощью лазера KTP в Детской больнице Мичигана, Детройт. Эта процедура была выбрана потому, что считалось, что легкая форма заболевания лучше поддается КТР-лазеру.

Больничные, клинические и хирургические записи были проанализированы на предмет возраста на момент появления симптомов, возраста на момент постановки диагноза, пола, места поражения, места сопутствующих поражений, начального метода лечения, количества лазерных процедур, конечной точки лечения, необходимости трахеотомии, послеоперационные осложнения, продолжительность интубации после операции, период наблюдения, долгосрочный ответ на терапию и осложнения, если таковые имеются.

Операции проводились под руководством старшего хирурга (Д.М.). Методика включала использование жесткой бронхоскопии с адаптацией и применением лазера КТР. Использовалась общая анестезия со спонтанной вентиляцией легких. Гибкое волокно КТР-лазера проводится по боковому каналу жесткого вентиляционного бронхоскопа, что позволяет сохранить закрытый метод анестезии. Лазер использовался с непрерывным испарением при настройке 5 Вт в режиме одиночных или повторяющихся импульсов в 0,5 секунды. Гемангиомы частично или полностью вапоризированы. Конечной точкой каждого лечения была проходимость дыхательных путей по крайней мере от 60% до 70%.Из 6 пациентов 5 были экстубированы в послеоперационном периоде. Все пациенты перед операцией получали дексаметазон (декадрон) в дозе 0,5 мг/кг.

В таблице 1 приведены данные о пациентах до лечения. Из 6 больных 4 девочки. Возраст на момент появления симптомов колебался от 1 до 8 месяцев. Возраст при постановке диагноза колебался от 1 до 10 месяцев (в среднем 4,5 месяца). Средняя продолжительность до постановки диагноза составляла 5 недель. Симптомы включали двухфазный стридор, осиплость голоса и/или хриплый крик.У одного пациента было плохое питание. У пяти пациентов также были сопутствующие заболевания дыхательных путей. У 50% пациентов на момент постановки диагноза были сопутствующие кожные гемангиомы. Они отмечены только у пациенток женского пола.

Поражение охватило левый подскладочный отдел у 4 из 6 пациентов. У одного пациента была периферическая подсвязочная гемангиома, а у другого — поражение заднего подсвязочного отдела. Степень стеноза колебалась от 30% до 70%. У одного пациента отсутствовала информация о степени стеноза.

В таблице 2 указано количество выполненных процедур и результаты. Четырем пациентам потребовалось 2 лазерные процедуры для удаления гемангиомы на 90-95%. Двум пациентам потребовалось только одно лечение. Конечной точкой каждого лечения было уменьшение гемангиомы не менее чем на 50-90%, чтобы проходимость дыхательных путей составляла приблизительно 60-70%. Пациентам, которым потребовалось 2 процедуры (пациенты 1, 3, 5 и 6), вторую процедуру выполняли через 1 месяц после первой для завершения иссечения поражения.У пациентов 1, 5 и 6 гемангиома уменьшилась примерно на 50-70% с первой попытки, что обеспечило проходимость дыхательных путей. Между тем, у пациента 3 с первой попытки было снижение на 90%. Пациентам 2 и 4 потребовалась только одна процедура, с 80% уменьшением у пациента 2 и 100% удалением у пациента 4.

Интраоперационных осложнений не было. Однако у одного пациента (пациент 4) была длительная интубация после процедуры. Экстубирована на 9-е сутки после операции. Сроки наблюдения составили от 1 до 9 лет (в среднем 3,5 года).2 года). Долгосрочные результаты были обнадеживающими, так как все пациенты были бессимптомными, а последующая прямая ларингоскопия и жесткая бронхоскопия показали полное разрешение гемангиомы. Долгосрочные осложнения включают образование гранулемы у пациента 2, требующее лазерной эксцизии, и подсвязочный стеноз 1 степени у пациента 4, требующий расширения трахеи. Кроме того, у пациентов 2, 3 и 5 был 10–15% подсвязочный стеноз, вторичный по отношению к рубцеванию, который протекал бессимптомно и не требовал вмешательства.Ни одному пациенту не потребовалась трахеотомия.

Инфантильная подсвязочная гемангиома является наиболее частым новообразованием головы и шеи в младенчестве. Это самоограничивающееся, но потенциально смертельное заболевание. Наиболее распространенным симптомом является стридор, который обычно прогрессирует и в большинстве случаев проявляется в течение первых 6 месяцев жизни. У некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивирующий или стойкий круп, кашель, шумное дыхание, цианоз, задержка развития, охриплость голоса, дисфагия, прогрессирующая одышка, кровохарканье, рвота или наличие кожных поражений.Симптомы напрямую связаны с размером и локализацией поражения, а также с возрастом пациента. Диагноз инфантильной подскладочной гемангиомы ставится на основании анамнеза и результатов физикального обследования, а также при наличии высокого индекса подозрения. 2 -5,9 Использование фиброоптической ларингоскопии может предоставить некоторую информацию о наличии поражения, но не позволяет провести полную оценку всего подскладочного пространства. Рентгенологическая оценка может показать симметричное или асимметричное сужение подсвязочного пространства. 10 Окончательный диагноз ставится при прямой ларингоскопии и бронхоскопии, и необходимо провести тщательную оценку дыхательных путей, чтобы исключить сопутствующие патологические признаки. В литературе есть много общепринятых вариантов лечения. При выборе соответствующего лечения необходимо учитывать размер поражения, толщину поражения, возраст пациента, неотложный характер состояния пациента и доступные методы лечения в учреждении хирурга. В этом обзоре KTP-лазер представляется полезным методом лечения пациентов с гемангиомами подсвязочного пространства.Все пациенты в нашем исследовании избегали трахеотомической трубки. Кроме того, у всех, кроме одного пациента, было ограниченное одностороннее поражение; у этого пациента было периферическое поражение. Ни у кого не было предыдущего хирургического лечения до использования лазера KTP.

Со времени первоначального описания гемангиом гортани в 1864 г. было рекомендовано множество методов лечения. Многие из поражений будут спонтанно инволютировать, и их биологическое поведение сделало наблюдение жизнеспособным вариантом для некоторых. Однако при нелеченых поражениях смертность может достигать 50%. 9 Непредсказуемый характер этого поражения и связанный с ним значительный риск обструкции дыхательных путей обычно требуют медицинского или хирургического вмешательства.

Было предложено несколько форм управления. К ним относятся использование склерозирующих агентов; внутриочаговые кортикостероиды с эндотрахеальной интубацией или без нее; трахеотомия; интерферон альфа-2а; криохирургия; открытое хирургическое иссечение; внешнее лучевое облучение или эндоскопическая установка радиоактивного зерна золота; и лазерной эндоскопической хирургии.Все методы имели определенный успех, но обычно общепринятым лечением было использование лазерной эксцизии, выжидательная тактика с использованием кортикостероидов и открытое хирургическое иссечение. 11 -15

Лучевая терапия используется уже много лет. Однако теоретические опасения по поводу злокачественных новообразований, вызванных лучевой терапией, поставили это лечение в неблагоприятное положение. 16 Интерферон альфа-2а перспективен для лечения массивных шейно-лицевых гемангиом, но его действие замедлено и поэтому не подходит для опасных для жизни или симптоматических гемангиом, вызывающих обструкцию дыхательных путей. Трахеотомия связана со значительной заболеваемостью и смертностью, и были разработаны решения, позволяющие избежать трахеотомии у младенцев. Одноэтапные открытые хирургические вмешательства могут устранить обструкцию, избегая при этом трахеотомии и осложнений длительной трахеотомии (задержка речи и языка). 17

Открытые хирургические вмешательства рекомендуются при больших гемангиомах в начале фазы быстрого роста, при двусторонних подсвязочных гемангиомах, при экстраларингеальном распространении и/или при обструкции дыхательных путей 50% и более. 17 Решение об открытой хирургической процедуре не простое, но это жизнеспособный вариант, когда большие поражения не реагируют на другие методы и в случаях, которые в противном случае потребовали бы трахеотомии.

Использование углекислотного лазера имеет терапевтическое значение. Некоторые предполагают, что это помогает избежать трахеотомии, но этот вывод опровергается одновременным применением кортикостероидов. Часто требуется несколько процедур, когда обструкция дыхательных путей превышает 50%.Также существует риск тяжелого подсвязочного стеноза из-за поглощения энергии лазера незатронутой слизистой оболочкой. 7 ,17

Использование лазера KTP в нашей группе пациентов на сегодняшний день предоставило нам удовлетворительный вариант лечения. Все наши пациенты были полностью бессимптомны после лечения. В среднем нашим пациентам потребовалось 1,7 процедуры. Было только одно серьезное долговременное осложнение, связанное с КТР-лазером: у пациента 4 развился подсвязочный стеноз 1-й степени, требующий дилатации.Трахеотомическая трубка не потребовалась, интраоперационных осложнений не было. По нашему опыту, предпочтительное поглощение КТР-лазера молекулой гемоглобина и способность направлять его по оптоволокну сделали его более эффективным и менее разрушительным для окружающих тканей с ограниченными последствиями рубцевания подсвязочного пространства.

Наш опыт не выступает против других форм лечения, «приспособленных» к конкретным проблемам, то есть периферическим поражениям или обширным поражениям за пределами дыхательных путей или связанным с другими причинами обструкции дыхательных путей. Более обширные поражения могут потребовать открытой процедуры.

Основной проблемой младенческой подсвязочной гемангиомы, по-видимому, является возможность обструкции дыхательных путей во время пролиферативной фазы. Никакое специфическое лечение не может не вызвать заболеваемость, смертность или и то, и другое. По нашему мнению, наименее инвазивное лечение, назначаемое для поддержания пациента как можно более бессимптомным, для защиты пациента от потенциальной обструкции дыхательных путей без значительного риска последствий лечения для этого доброкачественного образования и для доставки пациента к порогу поражения. инволюция — разумная цель.

По нашему опыту, результаты использования КТР-лазера были обнадеживающими у пациентов с легкими случаями подскладочной гемангиомы (стеноз 1 и 2 степени). Его можно выгодно сравнить с другими «стандартами» лечения. Легкость, с которой КТР-лазер можно серийно использовать для значительного облегчения обструкции дыхательных путей из-за младенческих подсвязочных гемангиом при отсутствии значительных сопутствующих осложнений, требует продолжения исследований с использованием этого метода. Поскольку идеального лечения не существует, наша философия в отношении лечения не является жесткой, и мы с оптимизмом ожидаем прогресса в лечении этого изнурительного и потенциально опасного для жизни врожденного поражения дыхательных путей.

Принято к публикации 13 июля 2000 г.

Представлено на собрании Американского общества детских отоларингологов, Палм-Бич, Флорида, 15 мая 1998 г.

Автор, ответственный за переписку: Сайед Ф. Ахсан, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи, Государственный университет Уэйна, 4941 Хизер д-р, квартира 105, Дирборн, Мичиган 48126 (электронная почта: [email protected]ком).

1.Ольмы LAForsen Джей Берроуз PE Венозная мальформация дыхательных путей у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1996;37:99-114.Google Scholar2.Премачандра DJMilton CM Детские гемангиомы головы и шеи. Клин Отоларингол. 1991;16:117-123.Google Scholar3.Шихани ЭХДжонс МММарш BRХоллидей МДж и др. Инфантильные гемангиомы подсвязочного пространства: обновление. Энн Отол Ринол Ларингол. 1986;95:336-347.Google Scholar4.Бродский ЛЁшпе Рубен RJ Клинико-патологические корреляты врожденных подсвязочных гемангиом. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1983;105:4-18.Google Scholar5.Enjolras ОРиш MMerland Дж и др. Лечение тревожных гемангиом в младенчестве. Педиатрия. 1990;85:491-498.Google Scholar6.Reinisch L Применение лазеров в отоларингологии: лазерная физика и взаимодействие тканей. Отоларингол Clin North Am. 1996;29:893-914.Google Scholar7.Sie К. Макгилл ТИАЛИЯ G Подсвязочная гемангиома: десятилетний опыт работы с углекислотным лазером. Энн Отол Ринол Ларингол. 1994;103:167-172.Google Scholar8.McCaffrey Кортезе D Лечение неодимовым лазером YAG подсвязочных гемангиом. Отоларингол Head Neck Surg. 1986;94:382-384.Google Scholar9.Фергюсон CFlake C Подскладочная гемангиома как причина обструкции дыхательных путей у младенцев. Энн Отол Ринол Ларингол. 1961;75:1095-1112.Google Scholar10.Cooper М.Словис TMadgy Д и др. Врожденная гемангиома подсвязочного пространства: частота симметричного сужения подсвязочного пространства на рентгенограммах шеи в передней части.  AJR Am J Рентгенол. 1992;159:1269-1271.Google Scholar11.Tefft M Лучевое лечение подсвязочной гемангиомы у детей.  Радиология. 1966;86:207-214.Google Scholar12.Бенджамин Б. Картер P Врожденная гемангиома гортани. Энн Отол Ринол Ларингол. 1983;92:448-455.Google Scholar13.MacArthur CJSenders CWKatz J Использование интерферона альфа-2а при угрожающих жизни гемангиомах. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;121:690-693.Google Scholar14.Cohen Сванг C Стероидное лечение гемангиомы головы и шеи у детей. Энн Отол Ринол Ларингол. 1972;81:584-590.Google Scholar15.Meeuwis JBos CEvan der Voort Эхоев ЖЖ и др. Подсвязочная гемангиома у младенцев: лечение внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов и интубацией. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1990;19:145-150.Google Scholar16.Kaplan Гарник М. Гельберт R Факторы риска аномалий щитовидной железы после облучения шеи по поводу рака у детей. Am J Med. 1983;74:272-280.Google Scholar17.Froehlich PSeid АМоргон A Контрастные стратегические подходы к лечению подсвязочной гемангиомы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1996; 36:137-146.Google Scholar

KTP-лазер для гортани

KTP-лазер для гортани

вернуться к: Протоколы лазерной хирургии

 KTP Лазер для местной анестезии RRP пример случая; Лечение папилломы гортани (РРП) в клинике лазером КТР видео

KTP (калий-титанил-фосфатный) лазер в кабинетном лечении полипов голосовых складок; Видеоинструкция по блокаде верхнего гортанного нерва; Блокада языкоглоточного нерва (рвотный рефлекс, трансоральная хирургия голосовых связок)

Лазер KTP для микропрямой ларингоскопии папиллом

 Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — Общая информация

Пример кейса для микропрямой ларингоскопии

 

(Ванг С-Т и др., 2013)

KTP = титанилфосфат калия 532 нм

PDL = импульсный лазер на красителе 585 нм

близко к пику поглощения гемоглобина — селективный ангиолиз и фотокоагуляция сосудистых поражений с минимальным термическим повреждением собственной пластинки

Процедура: (ссылка 9) — деконгестия/анестезия носа; распылить 2% лидокаин на глотку, миндалины, ямку. Капельно 5 мл лидкаина (2% на входе в гортань)

0,6 мм лазерное волокно KTP, пропущенное через рабочий канал гибких ларингоскопов фотокоагуляция полипа:

   Настройки = 6–8 Вт на импульс с шириной импульса от 15 до 25 миллисекунд и частотой повторения 2 Гц (ссылка 11)

   конечная точка = побледнение или потемнение поражения

После первоначального сообщения о KTP в гортани (ссылка 17) более поздние исследования показали, что импульсная энергия KTP-лазера лучше фотоангиолитического эффекта, чем кратковременная непрерывная лазерная энергия.Разрыв стенок сосудов можно предотвратить, увеличив ширину импульса и расстояние от волокна до ткани, а также уменьшив энергию лазера. (ссылка 21)

 

(Янг В.Н. и др., 2015)

KTP — первоначальными показаниями были сосудистые поражения — теперь расширены, чтобы включать несосудистые фототравматические меньше голосовых складок, включая лейкоплакию, папилломы, полипы, гранулемы и отдельные карциномы.

Методы с КТР — изолированный ангиолиз, на аблативной и откровенной абляционной ткани с удалением или без удаления ткани.

Проблемы: зависящая от пользователя изменчивость общей подаваемой энергии и параметров лазера: мощности, длительности импульса и количества импульсов в секунду; KTP использует систему доставки волокна, которая имеет присущую изменчивость плотности потока лазерного излучения

.

Fluence: «энергия, передаваемая на площадь поперечного сечения»

в значительной степени определяется расстоянием от волокна до ткани и не всегда надежно контролируется

Таким образом, эти авторы классифицировали «немедленные эффекты на конечные ткани» для классификации лечения, включая как внутренние параметры лазера, так и беглость для стандартизации целей процедуры:

В этом исследовании содержится подробное описание лазерной терапии KTP, включая настройки лазера, продолжительность подачи энергии при травмах и систематический лечебный эффект — для использования в качестве справочного материала

Общая доставляемая энергия зависит от расстояния от волокна до ткани и использования контактных или бесконтактных режимов, а также от характеристик ткани — в дополнение к параметрам лазера и общей доставляемой энергии — можно объяснить некоторую изменчивость беглости.

они обнаружили, что можно вызвать более заметное повреждение тканей с общей меньшей энергией и наоборот, вероятно, в зависимости от расстояния от волокна до ткани и мощности импульса

предполагают: эффект KTP 2 или 3 и менее 200 Дж общей энергии наиболее эффективны для этой группы с

Рекомендуемые настройки для отека Рейнке:

15-35 Вт на импульс

Ширина импульса 15 мс

2 импульса в секунду

до 200 Дж доставляется неабляционным способом

«Установка импульсного лазера KTP варьировалась в зависимости от мнения хирурга; общая энергия, подаваемая в джоулях (Дж), регистрировалась для всей процедуры»

KTP Установка лазера

 

Параметры питания 15–35 Вт
Ширина импульса 15 мс
Временное распределение 2 импульса в секунду

Средняя сумма

Энергия лазера КТП

за процедуру

среднее =157 Дж (6-640 Дж)

медиана 110 Дж

Время генерации

среднее 0.37 секунд (0,1–0,9 секунды

медиана 0,35 секунды

 

 

Классификация лечения

KTP (титанилфосфат калия)

Оценка непосредственного воздействия на ткани

(Маллур и все 2014)

КТП В

Бесконтактный с ангиолизом

КТП 1

Бесконтактное отбеливание слизистой оболочки

КТП 2

Бесконтактный разрыв эпителия

КТП 3

Контакт с эпителиальной абляцией без удаления ткани

КТП 4

Контактная эпителиальная абляция с последующим удалением тканей

 

 


KTP с длиной волны 532 нм (гемоглобин поглощает сильнее, чем PDL с длиной волны 585 нм) (Yan et al 2008)

Импульсный лазер KTP

— более широкий импульс, чем у KTP — способный распределять лазерную энергию в течение более длительного времени — обеспечивает более медленный нагрев и более равномерную коалицию, чем PDL

Использование более высокой мощности и более короткого импульса приводит к меньшему повреждению тканей, чем более низкая мощность в течение более длительного периода времени.

«Техника пропуска»: расстояние между лазерными воздействиями (даже при непрерывном разрезе) снижает термическое повреждение, позволяя ткани остыть между воздействиями.

Обратите внимание на важность содержания лазерного волокна в чистоте и соответствующего «расщепления» (разрезания) на его конце для оптимизации рассеивания света — подробно обсуждается Трейси и др. (Tracy 2019)

 

(Джанда и др., 2004)

Использование лазера Nd:YAG (длина волны 1064 нм) для «хороших коагуляционных и гемостатических свойств»

 

(Burns 2007) — Рекомендуемая настройка для лазера KPT для RRP под общей анестезией

5.25-7,5 Дж/импульс

Ширина импульса 15 мс

Частота повторения 2 Гц

волокно 0,4 мм

~ 20-80 Дж/см2 плотность потока

Введение 4% лидокаина на слизистую оболочку основания языка, надгортанника и голосовой щели одним из нескольких доступов (трансназально через рабочий порт эндоскопа / трансорально с изогнутым аппликатором / транстрахеально)

Рекомендована закрывающая доза 5 см3 (200 мг 4% лидокаина) — но она может варьироваться, и при расчете по весу может использоваться максимальная безопасная доза 3 мг/кг (Wang 2013)

см. также: Максимально рекомендуемые дозы и продолжительность местных анестетиков

Ссылки

Yan Y, Olszewski AE, Hoffman MR, Zhuang P, Ford CN, Sailey SH и Jiang JJ: Использование лазеров в хирургии гортани Journal of Voice, vol 24, No.1. С. 102-109

.

Ван С.Т., Хуан Т.В., Ляо Л.Дж., Ло В.К., Лай М.С. и Чнг П.В.: Эндоскопическая голосовая полипэктомия с титанилфосфатом калия в офисе. Jama Otolarygnol Head Neck Surg/ Том 139 (№ 6), июнь 2013 г.

Янг В.Н., Маллур П.С., Вонг А.В., Мандал Р., Сталтари Г.В., Гартнер-Шмидт Дж. и Розен К.А.: Анализ настроек калий-титанилфосфатного лазера и голосовых результатов при лечении отека Рейнке Анналы отологической ринологии и ларингольгой 2015. Том 124(3) 216-220

Маллур П.С., Джонс М.М., Амин М.Р., Розен С. Предлагаемая система классификации для сообщения о влиянии импульсного калий-титанилфосфатного лазера с длиной волны 532 нм на поражения голосовых связок.Ларингоскоп 2014;124(5):11701175

Зейтельс С.М.: Рак голосовой щели: трансформирующаяся болезнь. Анналы отологии, ринологии и ларингологии 1-5 DOI: 10.1177/0003489415619177

Janda P, Leunig A, Sroka R, Betz C и Rasp G: предварительный отчет об эндоларингеальной и эндотрахеальной лазерной хирургии юношеского рецидивирующего репоиарного папилломатоза с помощью лазера Nd:YAG и нового инструмента для наведения волокон

Бернс Дж. А., Зейтельс С. М., Акст Л. М., Бродхерст М. С., Хиллман Р. Е. и Андерсон Р.: Импульсный калий-титанил-фосфатный лазер с длиной волны 532 нм для лечения папилломатоза гортани под общей анестезией.Ларингоскоп 117:1500-1504

Ван SX, Симпсон CB. Анестезия для офисных процедур. Отоларингол Clin North Am. 2013;46(1):13-9

Журнал VoiceVolume 26, выпуск 6, ноябрь 2012 г., страницы 806-810Многоучрежденческий опыт применения калий-титанилфосфатного лазера для лечения поражений гортани [признает проблемы с определением плотности потока энергии]

Koszewski IJ 1 , Hoffman MR 1 , Young WG 1 , Lai YT 1 , Dailey SH 2 .Отоларингол Head Neck Surg. 2015 июнь; 152(6):1075-81. Офисное фотоангиолитическое лазерное лечение отека Рейнке: результаты безопасности и голоса.

Лорен Ф. Трейси, доктор медицины; Джеймс Б. Коблер, доктор философии; Джаррад Х. Ван Стэн, доктор философии; Джеймс А. Бернс, доктор медицины, FACS: Углеродный мусор и расщепление волокон: влияние на энергию калий-титанил-фосфатного лазера и модель хориоаллантоисной мембраны Коагуляция сосудов Ларингоскоп, 129:2244–2248, 2019

Coughlan CA, Verma SP. Оценка воздействия волоконного лазера KTP с длиной волны 532 нм на расходные материалы для трансоральной лазерной хирургии.Отоларингол Head Neck Surg. 2013 ноябрь; 149(5):739-44. дои: 10.1177/0194599813505423. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24057676.

KTP помогает фирме, занимающейся кибербезопасностью, использовать науку психологии

КИБЕР-преступления обходятся экономике Великобритании в миллиарды фунтов стерлингов в год, причем основной удар приходится на бизнес. Теперь исследователи из Университета Хаддерсфилда при поддержке правительства объединились с Bob’s Business, ведущей организацией по обучению кибербезопасности, и используют науку психологии для разработки новых способов предотвращения фишинговых атак.

Когда проект будет завершен, Bob’s Business сможет использовать поведенческую аналитику для разработки и информирования индивидуальных пакетов обучения, адаптированных к их клиентам. Обучение снизит риск того, что сотрудники откроют поддельные электронные письма и будут действовать с ними, что может стоить их компании тысячи фунтов стерлингов.

«Мы разрабатываем первую в Великобритании основанную на фактах и ​​психологически обоснованную программу обучения кибербезопасности, — сказал доктор Крис Стрит, старший преподаватель психологии в Университете Хаддерсфилда.Он специализируется на доверии и обнаружении лжи.

Он является научным руководителем Партнерства по передаче знаний (KTP), частично финансируемого официальным государственным органом Innovate UK, которое было создано в сотрудничестве с базирующейся в Барнсли компанией Bob’s Business.

Мы разрабатываем первую в Великобритании обучающую программу по кибербезопасности, основанную на фактических данных и психологической информации».

Д-р Крис Стрит, научный руководитель КТП

Во время проекта в компании работал сотрудник KTP Сатпал Панесар, имеющий степень бакалавра и магистра психологии Университета Хаддерсфилда.

«Моя роль заключается в том, чтобы разработать психологическое понимание того, когда и почему пользователи компьютеров взаимодействуют с фишинговыми электронными письмами, а также протестировать и внедрить научно обоснованное вмешательство с использованием поведенческой аналитики, чтобы помочь снизить риск кибератак», — пояснил он.

Одна из услуг, предлагаемых Bob’s Business, «Думай перед тем, как щелкнуть» ®, представляет собой симуляционное обучение фишингу, которое воплощает в жизнь распространенные сценарии киберугроз, помогая компаниям и их сотрудникам выявлять и снижать риски.Компания разработала большое количество комплексных шаблонов, которые очень точно имитируют реальные фишинговые атаки и отправляются сотрудникам для оценки того, когда и почему сотрудники нажимают на вредоносные веб-гиперссылки в фишинговых электронных письмах.

Результаты этих симуляций предоставили Сатпалу базу данных, содержащую более 70 000 примеров из реальной жизни, которые он может использовать для изучения психологических причин рискованного поведения в сфере кибербезопасности.

Bob’s Business в настоящее время использует уникальный подход к обучению осведомленности о кибербезопасности и симуляциям фишинга с помощью увлекательных учебных модулей, которые используются для влияния на поведение пользователей.ПППЗ поможет усовершенствовать этот инновационный подход за счет использования психологии и сочетания методов обучения и коммуникации.

Моя роль заключается в том, чтобы разработать психологическое понимание того, когда и почему пользователи компьютеров используют фишинговые электронные письма».

КТП Ассоциированный Сатпал Панесар

«Мы создаем поведенчески-аналитическую программу, которая будет определять особенности фишинговых писем, по которым сотрудники кликают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.