Гост р 54990 2020: ГОСТ Р 54990-2018 Реабилитационные социальные услуги лицам, имеющим опыт злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами и алкоголем

Содержание

ГОСТ Р 54990-2012 Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг

Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг

В документе освещены следующие темы:

Стандарт распространяется на реабилитационные социальные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя, предоставляемые специализированными реабилитационными центрами.Стандарт устанавливает основные виды и характеристики этих услуг.


В каталоге актов, вы можете загрузить файл ГОСТ Р 54990-2012. Размер документа составляет 15 стр. Мы обработали большую базу документов ГОСТ Р. Для более комфортного просмотра мы оформили все документы в распространенные форматы PDF и DOC и сжали документ до размера 1.8 МБ. Текущий нормативный документ введен 01.07.2013. В нашем каталоге всего 6300 файлов. Если, вы потеряете файл или пожелаете проверить его актуальность, он постоянно доступен по url: /media/new/regulation/gost-r-54990-2012-sotsialnoe-obsluzhivanie-uslugi.pdf

Информация о файле

Статус: действующий

Дата публикации: 26 января 2020 г.

Дата введения: 1 июля 2013 г.

Количество страниц:

15

Имя файла: gost-r-54990-2012-sotsialnoe-obsluzhivanie-uslugi.pdf

Размер файла: 1,8 МБ

Скачать

Нормативные акты — Администрация Тамбовской области

  • Федеральный закон от 08.01.1998 » № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-З «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 29.12.2010 № 436-ФЗ «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию»
  • Указ Президента РФ от 18.10.2007 № 1374 «О дополнительных мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»
  • Указ Президента РФ от 31.12.2015 № 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации»
  • Указ Президента РФ от 23.11.2020 № 733 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2030 года»
  • Постановление Правительства РФ от 20.06.2011 № 485 «Об утверждении Положения о государственной системе мониторинга наркоситуации в Российской Федерации»
  • Постановление Правительства РФ от 28.05.2014 № 484 «Об утверждении Правил контроля за исполнением лицом возложенной на него судьей при назначении административного наказания обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ»
  • Постановление Правительства РФ от 23.01.2006 № 31 «О создании, ведении и использовании единого банка данных по вопросам, касающимся оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также противодействия их незаконному обороту»
  • Приказ Министерства просвещения РФ от 20.02.2020 № 59 «Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях»
  • Приказ Министерства просвещения РФ от 20.02.2020 № 239 «Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования обучающихся в образовательных организациях высшего образования»
  • Письмо Министерства образования и науки РФ от 05.09.2011 № МД 1197/06 «О Концепции профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 06.10.2014 №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»
  • Методические рекомендации по проведению разъяснительной работы с родителями обучающихся в целях предупреждения отказа от участия в социально-психологическом тестировании на предмет раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (Письмо Министерства просвещения Российской Федерации от 10.10.2018 № 07-738 «О раннем выявлении незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ у обучающихся»)
  • Методические рекомендации по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организациях (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 27.02.2018 № 25-4/10/1-1221
  • Регламент антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации
  • Методика и порядок осуществления мониторинга, а также критерии оценки наркоситуации в Российской Федерации и её субъектах (третий пересмотр от 11.12.2017).
  • План мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года (на период 2018-2020 годов) утв. председателем ГАК России В.А.Колокольцевым 21.05.2018
  • Комплекс мер, направленный на повышение эффективности межведомтсвенного взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, а также в проведении мониторинга и оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах
  • Методические рекомендации по организации взаимодействия органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации при реализации механизма раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ среди обучающихся образовательных организаций

 

 

        Вниманию негосударственных организаций, осуществляющих реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача
                — Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»
           — Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
              — Федеральный закон от 23.06.2016 № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации»
              — Указ Президента Российской Федерации от 08.08.2016 №398 «Об утверждении приоритетных направлений деятельности в сфере оказания общественно полезных услуг»

              — Постановление Правительства Российской Федерации от 27.10.2016 № 1096 «Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания»
               — Постановление Правительства Российской Федерации от 26.01.2017 № 89 «О реестре некоммерческих организаций — исполнителей общественно полезных услуг»
              — Регламент взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология», с организациями, работающими в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющее незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ (письмо Минздрава России от 06.08.2018 № 14-2/10/2-5187)
                — Критерии оценки качества услуг по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ (утв. п.2.1 Протокола заседания Государственного антинаркотического комитета от 25.06.2014 №24)
                — Постановление администрации Тамбовской области от 31.10.2014 № 1336 «Об утверждении Порядка формирования и ведения реестра поставщиков социальных услуг в Тамбовской области» (в ред. от 31.10.2017)
                — Приказ управления социальной защиты и семейной политики Тамбовской области от 05.05.2017 №676-ф «Об утверждении перечня правовых актов, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного регионального контроля (надзора) в сфере социального обслуживания граждан». Приложение 1. Приложение 2.
                 — Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 54990-2018 «Реабилитационные социальные услуги лицам, имеющим опыт злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами и алкоголем» (утв.приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 08.08.2018 № 468-ст). Вступил в действие с 01.03.2019.

           Вниманию руководителей предприятий, кадровых служб, служб безопасности предприятий, специалистов, занимающихся профилактикой наркомании на техногенно-опасных предприятиях и предприятиях с источником повышенной опасности

   Воздушный кодекс Российской Федерации от 19 марта 1997 г. № 60-ФЗ
   Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
   Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
   Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
   Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»
   Федеральный закон от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»
   Федеральный закон от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов»
   Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
   Постановление Правительства РФ от 18 мая 2011 г. № 394 «Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией»
   Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
   Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»
   Постановление Правительства РФ от 19 января 2008 г. № 16 «Об утверждении перечня работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств»
   Постановление Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»
   Постановление Правительства РФ от 8 сентября 1999 г. № 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»
   Приказ МЧС РФ от 29 июня 2005 г. N 502 «Об утверждении Правил пользования маломерными судами на водных объектах Российской Федерации»
   Приказ Минздрава СССР от 26 мая 1986 г. № 724 «О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов»
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»
   Приказ Министерства транспорта РФ от 15 января 2014 г. № 7 «Об утверждении Правил обеспечения безопасности перевозок пассажиров и грузов автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом и Перечня мероприятий по подготовке работников юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозки автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом, к безопасной работе и транспортных средств к безопасной эксплуатации»
   Приказ Министерства транспорта РФ от 11 марта 2016 г. № 59 «Об утверждении Порядка прохождения профессионального отбора и профессионального обучения работниками, принимаемыми на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта»
   Приказ Минтранса РФ от 16 июля 2010 г. № 154 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования»
   Приказ Минтранса РФ от 28 марта 2007 г. № 36 «Об утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам»
   Приказ МПС РФ от 29 марта 1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»
   Приказ Минтранса РФ от 22 апреля 2002 г. № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации»
   Распоряжение ОАО «РЖД» от 4 февраля 2014 г. № 255р «Об утверждении Правил по охране труда, экологической, промышленной и пожарной безопасности при техническом обслуживании и ремонте объектов инфраструктуры путевого комплекса ОАО «РЖД»
   Распоряжение ОАО «РЖД» от 12 сентября 2011 г. № 1975р «Об утверждении Порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения»
   Приказ Министерства энергетики РФ от 31 августа 2011 г. № 390 «Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики»
   Приказ МВД России от 24 октября 2016 г. № 665 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о том, является или не является лицо подвергнутым административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ»
   Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
   Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 апреля 2012 г. № 339н «Об утверждении Разъяснения по применению перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2011 г. N 394»
   Письмо Минздрава РФ от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»
  

КГБУ СО Центр семьи «Дивногорский»

 

Устав Центра 

Изменения в Устав от 12.01.2017

Свидетельство ОГРН

Свидетельство ЕГРЮЛ

Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда

Кодекс этики работника социальных служб

Кодекс этики специалистов КГБУ

Коллективный договор

Правила внутреннего распорядка воспитанники

Правила трудового внутреннего распорядка

Годовой план работы учреждения

План взаимодействие с МВД

Внутренний контроль

Планы мероприятий

Договор о сотрудничестве школа 2

Должностные инструкции

Межведомственное соглашение

Соглашения о сотрудничестве школы

Внутренний учёт

Положение о попечительском совете

Положение об оплате и стимулировании

Положение посещение воспитанников

Приказ о контрактной службе

Приказ предоставления услуг

Баланс учреждения на 01.01.2021 за 2020 год

Отчёт о финансовых результатах деятельности учреждения на 01.01.2021 за 2020 год

Паспорт готовности к отопительному периоду 2021/2022

Государственное задание на 2021 год Приказ об утверждении государственного задания 

Отчёт об исполнении государственного задания за 2020 год   —  Пояснительная записка к отчёту ГЗ 2020

 

 

Указ Президента РФ от 01_06_2012 N 761 О Национальной стратегии действий в интересах детей

Указ Президента РФ от 07_05_2012 N 597 О мероприятиях по реализации государственной социальной политики

Федеральный закон от 02_05_2006 N 59-ФЗ (ред_ от 27_11_2017)

Федеральный закон от 21_12_1996 N 159-ФЗ о допгарантиях по поддержке детей сирот

Федеральный закон от 24_04_2008 N 48-ФЗ об опеке и попечительстве

Федеральный закон от 24_06_1999 N 120-ФЗ об основах системы профилактики

Федеральный закон от 24_07_1998 N 124-ФЗ об основных гарантиях прав ребенка

Федеральный закон от 28_12_2013 N 442-ФЗ об основах социального обслуживания

Постановление Минтруда РФ от 29_03_2002 N 25 об организации деятельности учреждений

Постановление Правительства РФ от 27_11_2000 N 896 примерное положение об учреждениях

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ санпин 2.4.3259-15

Постановление Правительства Красноярского края от 01_12_2009 620-п положение об оплате труда

Постановление Правительства Красноярского края от 09_12_2014 579-п спецодежда обувь

Постановление Правительства Красноярского края от 17_12_2014 598-п регламент взаимодействия

Постановление Правительства Красноярского края от 17_12_2014 599-п порядок взаимодействия

Постановление Правительства Красноярского края от 17_12_2014 600-п порядок предоставления соцуслуг

Постановление Правительства Красноярского края от 17_12_2014 606-п об утв штатной численности

Приказ министерства социальной политики Красноярского края 358-ОД с изменениями на 01.01.2017 стимулирующие выплаты

Закон Красноярского края от 02_11_2000 N 12-961 о защите прав ребенка

Закон Красноярского края от 30_03_2017 N 3-548 об организации социального обслуживания

Закон Красноярского края от 31_10_2002 N 4-608 о ситеме профилактики безнадзорности

 

 

 

 

Нормативные акты

ПЕРЕЧЕНЬ законодательных и иных нормативных актов по обеспечению комплексной безопасности учреждения социального обслуживания КГБУ СО Центр семьи «Дивногорский»

1. Федеральный закон от 30 декабря 2009 г. N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений».

2. Федеральный закон от 6 мая 2011 г. N 100-ФЗ «О добровольной пожарной охране»

3. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. N 69-ФЗ «О пожарной безопасности»

4. Федеральный закон от 22 июля 2008 г. N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»

5. Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ, раздел 6.

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25.02.2010 N 10 «Об утверждении СанПиН 2.1.4.2580-10» (вместе с «СанПиН 2.1.4.2580-10. Изменения N 2 к СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»)

8. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.04.2009 N 20 «Об утверждении СанПиН 2.1.4.2496-09» (вместе с «СанПиН 2.1.4.2496-09. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы)

9. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 № 24 «О введении СанПиН 2.1.4.1074-01. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы».

10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 (ред. от 10.06.2016) «О введении в действие санитарных правил» (вместе с «СП 2.3.6.1079-01. 2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила»

11. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.04.2003 N 34 (ред. от 15.03.2010) «О введении в действие СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03» (вместе с «СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. 2.2.1/2.1.1. Проектирование, строительство, реконструкция и эксплуатация предприятий, планировка и застройка населенных пунктов. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. Санитарные правила и нормы»

12. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.09.2014 N 58 «Об утверждении СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» (вместе с «СП 3.5.3.3223-14. Санитарно-эпидемиологические правила…»)

13. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.05.2016 N 69 «Об утверждении СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания».

14. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.2007 N 74 (ред. от 25.04.2014) «О введении в действие новой редакции санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов».

15. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2003 N 114 (ред. от 30.08.2016) «О введении в действие ГН 2.1.6.1338-03» (вместе с «ГН 2.1.6.1338-03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Гигиенические нормативы».

16. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 N 126 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.5.2.1376-03» (вместе с «СанПиН 3.5.2.1376-03. 3.5.2. Дезинсекция. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы».

17. Постановление Правительства РФ от 25.04.2012 N 390 (ред. от 21.03.2017) «О противопожарном режиме» (вместе с «Правилами противопожарного режима в Российской Федерации».

18. Закон Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2821 (ред. от 21.04.2016) «О пожарной безопасности в Красноярском крае»

19. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 16.06.2016) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

20. Приказ МЧС РФ от 12.12.2007 N 645 (ред. от 22.06.2010) «Об утверждении Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций».

21. Приказ МЧС РФ от 16.03.2007 N 140 (ред. от 28.12.2011) «Об утверждении Инструкции о порядке разработки органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями нормативных документов по пожарной безопасности, введения их в действие и применения».

22. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.02.2015 N 8 «Об утверждении СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (вместе с «СанПиН 2.4.3259-15. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…»)

 

Локальные акты

Устав от 26.03.2015

Устав изменения от 12.01.2017

Положение об оплате труда Центр семьи Дивногорский от 26.01.2018

Положение отд ПБПН

Правила внутреннего трудового распорядка с 01.09.2017

Приказ об утверждении Положения о мобильной бригаде

Положение о мобильной бригаде

Положение о мобильной бригаде приложения

Приказ Об утверждении Регламента расследования и учета несчастных случаев

Регламент расследования и учета несчастных случаев

 

Региональные акты

Закон Красноярского края от 02.11.2000 N 12-961 О защите прав ребенка

Закон Красноярского края от 16.12.2014 N 7-3023 Об организации социального обслуживания граждан

Закон Красноярского края от 30.03.2017 N 3-548 О внесении изменений в закон об организации соцобслуживания

Закон Красноярского края от 31.10.2002 N 4-608 О системе профилактики безнадзорности и парвонарушений нл

Постановление Правительства Красноярского края от 01.12.2009 620-п примерное положение об оплате труда

Постановление Правительства Красноярского края от 02.10.2015 516-п порядок взаимодействия система профилактики

Постановление Правительства Красноярского края от 05.07.2016 327-п об изменениях в 601-п

Постановление Правительства Красноярского края от 05.07.2016 337-п об изменениях в 600-п

Постановление Правительства Красноярского края от 09.12.2014 579-п перечни и нормы бесплатного обеспечения

Постановление Правительства Красноярского края от 13.03.2018 84-п порядок и нормы бесплатного обеспечения

Постановление Правительства Красноярского края от 17.02.2017 97-п нормативы штатной численности

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 598-п регламент межведомственного взаимодействия власти

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 599-п порядок межведомственного взаимодействия власти

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 600-п порядок предоставления соцуслуг

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 601-п о порядке утверждения тарифов на соцуслуги

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 602-п региональный госконтроль в сфере соцобслуживания

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 603-п об утверждении размера платы и порядка взимания

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 605-п нормативы мягкий инвентарь площадь жилых помещений

Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 607-п нормы питания

Постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2015 330-п тарифы на социальные услуги

Постановление Правительства Красноярского края от 31.08.2017 517-п об изменениях в 516-п

 

Федеральные акты

ГОСТ Р 52142-2013 Национальный стандарт социальное обслуживание качество соцуслуг общие положения

ГОСТ Р 52143-2013 Национальный стандарт социальное обслуживание основные виды социальных услуг

ГОСТ Р 52495-2005 Национальный стандарт социальное обслуживание термины и определения

ГОСТ Р 52496-2005 Национальный стандарт социальное обслуживание контроль качества

ГОСТ Р 52497-2005 Национальный стандарт социальное обслуживание система качества учреждений соцобслуживания

ГОСТ Р 52498-2005 Национальный стандарт социальное обслуживание классификация учреждения социального обслуживания

Поправка к ГОСТ Р 52498-2005 Социальное обслуживание населения

ГОСТ Р 52881-2007 Национальный стандарт социальное обслуживание типы учреждений

ГОСТ Р 52882-2007 Социальное обслуживание населения специальное техническое оснащение

ГОСТ Р 52883-2007 Национальный стандарт социальное обслуживание требования к персоналу

ГОСТ Р 52885-2013 Национальный стандарт социальное обслуживание социальные услуги семье

ГОСТ Р 52888-2013 Национальный стандарт социальное обслуживание социальные услуги детям

ГОСТ Р 53060-2008 Национальный стандарт социальное обслуживание документация учреждений

ГОСТ Р 53061-2014 Национальный стандарт социальное обслуживание контроль качества соцуслуг детям

ГОСТ Р 53062-2017 Национальный стандарт социальное обслуживание контроль качества соцуслуг женщинам

ГОСТ Р 53063-2014 Национальный стандарт социальное обслуживание контроль качества соцуслуг семье

ГОСТ Р 54990-2012 Национальный стандарт социальное обслуживание реабилитационные услуги наркоманам алкоголикам

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 14.11.2017 N 44 защита прав и законных интересов ребенка

Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ

Указ Президента РФ от 01.06.2012 N 761 О Национальной стратегии действий в интересах детей

Указ Президента РФ от 07.05.2012 N 597 О мероприятиях по реализации государственной социальной политики

Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ о качестве и безопасности пищевых продуктов

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ порядок рассмотрения обращений граждан

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ об основах охраны здоровья граждан

Федеральный закон от 21.12.1996 N 159-ФЗ о допгарантиях для детей сирот

Федеральный закон от 24.04.2008 N 48-ФЗ об опеке и попечительстве

Федеральный закон от 24.06.1999 N 120-ФЗ об основах профилактики безнадзорности

Федеральный закон от 24.07.1998 N 124-ФЗ об основных гарантиях прав ребенка

Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ о персональных данных

Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ О техническом регулировании

Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ об основах социального обслуживания граждан

Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ о доп мерах поддержки семей с детьми

Федеральный закон от 29.12.2010 N 436-ФЗ о защите детей от информации причиняющей вред

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ о санэпид благополучии населения

 

Международные акты

Конвенция о правах ребенка

 

 

Документы

В здоровом теле — здоровый дух! В жаркое время года мы часто осуществляем мероприятия, связанные с водой и водными процедурами, ведь во время их снимается огромное количество внутренне эмоционального напряжения.
Подробнее Проявление инициативы В ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области №1» Реабилитанты очень часто проявляют свою инициативу к проведению различного рода мероприятий, будь то спортивного или эмоционального характера. Безусловно, нами поддерживаются и поощряются любые начинания конструктивного характера.
Подробнее ТВ эфир Александра Королева «Я понял, что я на дне» Психолог ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области №1» Александр Королев совсем недавно выступил в эфире «Ника ТВ», где решился честно и открыто заявить о себе, о своей истории употребления ПАВ, а также показать на собственном примере, что справиться с проблемой зависимости — это реально, но этот путь требует больших усилий, как от самого пострадавшего человека, так и от его ближайшего окружения.
Подробнее Трудотерапия Трудотерапия для процесса выздоровления — немаловажный аспект, ведь она несет важнейшую функцию, которая заключается в восстановлении физического состояния Реабилитантов, а также в воспитании чувства социальной ответственности. В ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области №1» она проходит исключительно на добровольной основе.
Подробнее Групповые психологические интенсивы В нашем учреждении систематически проводятся многодневные групповые психологические интенсивы, при которых проходит длительная «проработка» психотравмирующих моментов из жизни Реабилитантов, практикуется понятие доверия и моментов стимуляции мотивации к трезвой и счастливой жизни.
Подробнее День космонавтики Наши Реабилитанты подготовили юмористический концерт в честь Дня космонавтики. Тем самым, подняли настроение не только себе, но и всем Специалистам и Руководству ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области №1».
Подробнее Общественное взаимодействие В связи с открывшимся направлением по проведению социально-психологической реабилитации подростков, мы обратились за информацией по обмену опытом в Калужский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Надежда». В Калужской торгово-промышленной палате проведен тематический «Круглый стол».
Подробнее Прояви себя и свои таланты Реабилитантам предоставляется уникальная возможность проявления себя в совершенно различных областях. Они могут проявить инициативу и провести познавательную лекцию на интересующую группу тему, стать инициатором в организации некоторых аспектов арт- и пластилиновой терапии, организовывать различные спортивные мероприятия и игры.
Подробнее Лепка пельменей В рамках реабилитационного курса немаловажным является восстановление социально-бытовой сферы и возможности самообслуживания. К данному направлению относится процесс организации приготовления пищи, где Реабилитанты не только учатся готовить, но и обретют навыки построения конструктивного межличностного общения.
Подробнее Проведение Масленицы Продолжаются весенние праздники и наши Реабилитанты отметили Масленицу и осуществили «Проводы Зимы». Вкуснейшие блины, сожжение масленичного чучела и веселое настроение — все это сопровождало ребят на протяжении всего дня!
Подробнее Творческие часы В Распорядок дня нашего учреждения включены Творческие часы, на которых Психологи и Консультанты по химической зависимости Реабилитационного Процесса активно практикуют различные направления арт-терапии, пластилиновой терапии, песочной терапии и др.
Подробнее С Новым Годом! Дорогие гости Нашего сайта! От всего дружного коллектива поздравляем Вас со всеми новогодними праздниками! Желаем всем здоровья в Новом году, успехов и близких людей рядом.
Подробнее «Круглый стол» в Общественной палате КО ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области №1» приняло участие в «Круглом столе» в Общественной палате Калужской области, посвященном вопросам разработки и реализации дополнительных мер, направленных на выявление и пресечение противоправной деятельности негосударственных организаций, оказывающих услуги в сфере социальной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей.
Подробнее Лучший социальный проект 2020 года По результатам регионального этапа Всероссийского конкурса проектов в области социального предпринимательства «Лучший социальный проект 2020 года» ЧУ «Реабилитационное социальное учреждение Калужской области № 1» признано лучшим социальным проектом Некоммерческой организации в сфере социального обслуживания!
Подробнее Проведение литературной гостиной В честь выписки реабилитантов, в нашем учреждении было проведено открытое мероприятие — литературная гостиная, которую вела преподаватель высшей категории, филолог — Авдеева Любовь Григорьевна.
Подробнее Взаимодействии с государственными органами 1 октября в гости к ЧУ «РСУ№1» по Калужской области приезжали Плотников Сергей Анатольевич, Чахлова Юлия Анатальевна и Кунц Константин Андреевич. Цель визита — ознакомление с методами работы и подходами к организации реабилитационного процесса, а также предложение по взаимодействию с существующим в регионе профессиональным сообществом.
Подробнее Родительский день В нашем Реабилитационном Центре прошел первый Родительский день в общегрупповом формате. Мы с Реабилитантами подготовили интересный концерт и представили его родителям. На мероприятии, помимо всего персонала, присутствовал духовный наставник Нашего Реабилитационного Центра — Отец Сергий с супругой.
Подробнее Командное творчество В рамках создания и поддержания психотерапии специалистами Нашего Центра проводится ряд тренингов и мероприятий для поддержания внутренне эмоционального состояния Наших Реабилитантов, одним из которых является так называемое «Командное творчество».
Подробнее Спорт В распорядок дня нащего реабилитационного центра введены занятия по спортивной борьбе и футболу, которые будет проводить тренер по данным видам спорта. Собрана группа из реабилитантов, желающих развиваться в этом данном и поддерживать себя в отличной физической форме.
Подробнее Рыбалка Наши реабилитанты с радостью занимаются различными видами активного отдыха. В период летних дней многие из них ходят на рыбалку, вследствие чего появляются собственные трофеи, что не может не радовать. Вся группа лакомится вкуснейшей рыбкой. Приятного аппетита!
Подробнее Всеобщий любимец Благодаря нашим друзьям, в реабилитационном центре «Головнино» ЧУ «РСУ №1» появилась надежная защита и настоящий охранник территории. Знакомьтесь, любимец Нашего Реабилитационного Центра – Породистый королевский пес Бадар (Тупан) с Медного Озера.
Подробнее Семейная сессия Спасибо большое за поддержку и добросовестность, дорогие родители. Когда Вы приезжаете и оставляете массу положительных чувств нам — сотрудникам ЧУ «РСУ №1» и нашим ребятам, у нас появляются силы и заряд положительных эмоций на дальнейшую работу!
Подробнее Июнь. Жара. Купание на речке. ЧУ «РСУ №1» находится в очень живописном, красивом месте. Наконец наступила июньская жара и в выходные Реабилитанты всей группой ходили на речку для группового купания. Чистый воздух, красоты близлежащих окрестностей и деревень, располагают к глубокому размышлению о ценностях жизни и изменению своего внутреннего мышления и поведения.
Подробнее Телесно-ориентированная терапия Каждые выходные в Нашем Реабилитационном Центре проходит телесно-ориентированная терапия. Данный вид психофизической работы с внутренне эмоциональной сферой включает в себя гимнастику, рефлексию, работу с мышцами тела, а также с психологическими зажимами человека.
Подробнее Трудотерапия Фундаментом методики нашего Реабилитационного Центра является трудотерапия. Мы стараемся привлекать Реабилитантов к посильным и дозированным работам для повышения физической активности и проработки их психологического состояния. Мы на постоянной основе занимаемся улучшением как бытовых, так и около территориальных условий для проживания наших ребят.
Подробнее Кинотерапия В Реабилитационном Центре «Головнино» появился Большой проектор для проведения качественно-подобранной кинотерапии.
Проводятся просмотры программных фильмов, либо фильмов, которые на данный момент соответствуют эмоциональному состоянию группы. Все Реабилитанты очень довольны данным событием.
Подробнее Праздник весны и труда Одним из фундаментов методики ЧУ «РСУ №1» по Калужской области является трудотерапия.
Празднование 1-го мая ознаменовалось облагораживанием территории и возделыванием грядок для посадочных работ. Потом все ребята дружно жарили шашлыки и отмечали праздник.
Подробнее Внимание — коронавирус! Во избежание случаев заражения реабилитантов и персонала Реабилитационного центра «Головнино» коронавирусной инфекцией, вводится запрет на любые посещения извне (конференции; семейные сессии; экскурсии; мероприятия, проводимые на территории Центра) до стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации. Весь штат сотрудников и реабилитанты находятся в режиме самоизоляции, в условиях ограниченного передвижения, поэтому любые встречи и сторонние переговоры невозможны.
Подробнее Как распознать наркомана Очень часто люди, столкнувшиеся с употреблением наркотиков близкими и родными, не могут понять, что происходит с человеком, зачастую чувствуя, что-то «неладное». В большинстве случаев подозрения, как правило, становятся реальностью. Чтобы привести типичные признаки употребления наркотиков, необходимо понимать и знать группы конкретных реакций на определенные их виды.
Подробнее Альтернативные методики избавления от зависимостей Наряду с методиками избавления от алкогольной и наркотической зависимостей, применяемыми в реабилитационном центре «Головнино», существуют и альтернативные методики. Эффективность их применения не подтверждена, медицинским сообществом не признается. Указанные методики официального одобрения не получили.
Подробнее

Диссертация (Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией) — PDF, страница 57

Целесообразнымпредставляетсявнедрениепредложеннойсистемной модели психологической реабилитации наркозависимых с цельюпроведениястандартизированнойвсестороннейпсихологическойдиагностики лиц, зависимых от психоактивных веществ. Преимуществомпредлагаемогореализуемыхдиагностическоговходекомплексаосуществлениянаисистемыпрактикетренингов,моделиэтапапсихологической реабилитации, является относительно низкая стоимость(малозатратность) внедрения.Создание и совершенствование системы мероприятий психологическогоэтапа реабилитации наркозависимых следует осуществить путем реализациикомплекса мер, который должен включать:−совершенствование нормативной базы оказания психологическойпомощи лицам, зависимым от психоактивных веществ;−организациюорганизациямиэффективногонаркологическоговзаимодействияпрофиляпроцесса реабилитации наркозависимых;имеждуучастниками388−подготовкуквалифицированныхкадровдляпроведенияпсихологической реабилитации;−повышениеуровняпсихологическогоиинформированностиадминистративногоособенностях и возможностях ее проведения.медицинского,персоналаоб389СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫНормативно-правовые документы1.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровьягражданвРоссийскойФедерации»(сизменениямиидополнениями, внесенными Федеральным законом от 01.12.2014 № 418-ФЗ).2.Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотическихсредствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями,внесенными Федеральным законом от 25.11.2013 № 313-ФЗ).3.Федеральный закон от 10.12.1995 года № ФЗ-195 «Об основахсоциальногообслуживаниянаселениявРФ»(сизменениямиидополнениями, внесенными Федеральным законом от 21.07.2014 № 256-ФЗ).Федеральный закон от 27 декабря 2002 года № ФЗ-184 «О техническомрегулировании».4.Федеральный закон РФ от 2 июля 1992 г.

№ 3185-I «Опсихиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»5.целевойЗакон Пермского края от 18 декабря 2007 г. № 156-ПК о краевойпрограмме«Профилактикаалкоголизма,наркоманииитоксикомании в Пермском крае на 2008 -2011 годы».6.«СтратегиягосударственнойантинаркотическойполитикиРоссийской Федерации до 2020 года». Утверждена Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 09.06. 2010 г. № 690.7.ГОСТ Р 54990-2012 «Социальное обслуживание населения.Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств,психотропных веществ и алкоголя.

Основные виды социальных услуг» (утв.Приказом Федерального агентства по техническому регулированию иметрологии от 18.09.2012 № 327-ст).8.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г.№ 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по390профилю «наркология».9.ПриказсовершенствованиюМинздравсоцразвитиянаркологической«ОРФпомощимерахнаселениюпоРоссийскойФедерации» от 29.09.1997 № 287.10.ПриказМинздравсоцразвитияРФ«Онаркологическихреабилитационных центрах» от 18.03.1997 № 76.11.Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Стандартов(моделей протоколов) диагностики лечения наркологических больных» от28.04.1998 № 140.12.Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об анонимном лечении внаркологических учреждениях (подразделениях)» от 23.08.1999 № 327.13.Приказ Минздрава РФ от 22.10.2003 № 500 «Об утверждениипротокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)».14.Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29.12.2012 №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».15.КонцепциягосударственнойантинаркотическойполитикиРоссийской Федерации (утв.

ФСКН России 16.10.2009).16.Приказ Минздравмедпрома России «Об оплате труда работниковздравоохранения Российской Федерации» от 20.02.95 № 35.17.Приказ Минздравсоцразвития РФ «О медицинской помощибольным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами» от06.10.1998 № 290.18.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 45 «Обутверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иногоперсонала наркологических учреждений и наркологических подразделений всоставе других лечебно-профилактических учреждений».19.Приказ Минздравсоцразвития РФот 29.09.1997 № 286 «Ореорганизациинаркологии».Государственногонаучногоцентрапсихиатриии39137320.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 декабря 1997 №«Оподготовкеврачейпсихиатров-наркологов,психотерапевтов,психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников дляработы в наркологических реабилитационных центрах (отделениях)».21.«ОПриказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 № 623совершенствованииоказаниянаркологическойпомощинесовершеннолетним».№22.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 октября 1998 г.289«Обаналитическойдиагностикенаркотическихсредств,психотропных и других токсических веществ в организме человека».23.Приказ Министерства социального развития Пермского края от28.07.2011 № СЭД-33-01-02-152.

(ред. от 29.04.2013). «Об утверждениипорядка оказания реабилитационных услуг потребителям психоактивныхвеществ с использованием сертификата».Научная литература1.Абабков В.А. Методология современной оценки эффективностипсихотерапии // Психотерапия в системе медицинских наук в периодстановления доказательной медицины: материалы научной конференции. –СПб: 2006. – С.

5-6.2.АбдулинаГ.С.,ЖолдаспаеваБ.Т.,НургазинаА.З.Психотерапевтические стратегии для наркозависимых с расстройствамиличности // Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2007. – Т. VII, № 4.– С. 15-20.3.АболонинА.Ф.,НазароваИ.А.Взаимосвязьрасстройстввнимания и памяти с социально-психологическими и клиническимипроявлениями наркотической аддикции у подростков // Сибирский вестникпсихиатрииинаркологии:тезисыдокладовнаучно-практической392конференции «Психическое здоровье населения Сибири и ДальнегоВостока». – 2006. – Прил. – С.

8-9.4.АвдеевА.Пособиепоорганизациииработелечебно-реабилитационного центра для больных алкоголизмом и наркоманией наоснове программы «12 шагов». – Полтава: Терра, 2001. – 212 с.5.Агибалова Т.В., Винникова М.А. Взаимосвязь аффективныхрасстройств и патологического влечения при болезнях зависимости //Материалы XIV съезда психиатров России.

– М., 2005. – С. 325.6.Адамова Т.В. Психологическое тестирование как одна изтехнологий реабилитации наркологических больных // Материалы 1Российского национального конгресса по наркологии с международнымучастием. – М., 2009. – С. 135-136.7.Адильханова К.А., Беспалова Л.Ю., Беспалов Ю.И. Динамикаклинико–психопатологических синдромов, связанных с потреблением ПАВ,и некоторые признаки ранней диагностики зависимости от них // МатериалыIII съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов и медицинскихпсихологов Республики Казахстан (10–11 сентября 2009 г.).

– Алматы, 2009.– С. 108-109.8.Азанова Б.А. Динамика формирования ремиссий у больныхгероиновой наркоманией с расстройствами личности в программах медикосоциальной реабилитации: Автореф. … канд.мед.наук. – Алматы, 2006. – 30с.9.Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. – СПб:Речь, 2003. – 120 с.10.Аксючиц И.В. Методика изучения мотивов употреблениянаркотиков // Психологический журнал.

– 2007. – №1 (13). – С. 52-59.11.Александров A.A. Интегративная психотерапия. – СПб: Питер,2009. – 352 с.12.Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные393социальные проблемы. – Ростов-на-Дону, 1996. – 112 с.13.Алтынбеков С.А., Катков А.Л., Россинский Ю.А. Программамедико-социальной реабилитации больных наркоманией в РеспубликеКазахстан. – Павлодар, 2002.

– 32 с.14.больныхАлтынбекова Г.Н. Специфические расстройства личности уопийнойнаркоманиейиихреабилитациявусловияхтерапевтического сообщества: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – Томск,2005. – 25 с.15.АлтынбековпрограммированиевС.А.,терапииШахметовиБ.А.профилактикеНейролингвистическоенаркозависимостисвключением феномена антинаркотической устойчивости и оптимальногокомфортного состояния // Журн.

Вопросы ментальной медицины и экологии.– Москва – Павлодар, 2007. – Т. XHI. № 1. – С. 60-61.16.Альтшулер В.Б. Алкоголизм. – М.: Гэотар-Медиа, 2010. – 264 с.17.Амбулаторнаяреабилитациябольныхсзависимостьюотнаркотиков. Методическое руководство. Российско-голландский проект 2002/ Под ред. Ф. Траутманна, Ю.

В. Валентика, В. Ф. Мельникова. – Ярославль:Добро, 2002. – 314 с.18.Аменицкий В.Е., Санникова Л.Г., Цетлин М.Г. Подходы корганизации системы работы по преодолению наркотической зависимости:опыт калининградских наркологов // Вопросы наркологии. – 1998. – №4. – С.58-63.19.Аналитическая справка по медикаментозной поддерживающейтерапии / «Трансатлантические партнеры против СПИДа» (ТППС). – 2008. –15с.URL:http://rylkov-fond.org/cd/principy/005.pdf(датаобращения:03.09.2012).20.АнаньевВ.А.Основыпсихологииздоровья.Книга1.Концептуальные основы психологии здоровья. – СПб: Речь, 2006. – 384 с.21.Анастази А.

Психологическое тестирование: В 2–х кн. / Пер. с394англ. / Под ред. К.М. Гуревича, В.И. Лубовского. – М.: Педагогика, 1982. Кн.1 – 320 с.; Кн. 2 – 336 с.22.АндрееваИ.Н.Эмоциональныйинтеллект:непонимание,приводящее к «исчезновению» // Психологический журнал. – 2006.

– № 1. –С. 28-32.23.Анн Л.Ф. Психологический тренинг с подростками. – СПб:Питер, 2007. – 271 с.24.Аносова Е.В. О структуре сложного синдрома патологическоговлечения к ПАВ у подростков // Материалы 1 Российского национальногоконгресса по наркологии с международным участием. – М., 2009. – С. 48-49.25.Анохина И.П.

Основные биологические механизмы алкогольнойи наркотической зависимости // Руководство по наркологии: В 2 т. Т. 1 / Подред. H.H. Иванца. – М., Медпрактика, 2002. – С. 33-41.26.Анохина И.П.,МоскаленкоВ.Д.Генетикаалкоголизмаинаркоманий // Руководство по наркологии. В 2 т. Т.1. / Под ред. H.H. Иванца.– М.: Медпрактика, 2002. – С. 140-160.27.АршиновВ.И.,БудановВ.Г.Когнитивныеоснованиясинергетики / Синергетическая парадигма. Нелинейное мышление в науке иискусстве. – М.: Прогресс-Традиция, 2002.

– С. 67-108.28.Аршинов В.И., Буданов В.Г. Роль синергетики в формированииновой картины мира // Вызов познанию: Стратегии развития науки всовременном мире / Отв. ред. Н.К. Удумян. – М. – 2004. – С. 374-393.29.Аршинов В.И. Наблюдатель сложности в контексте парадигмыпостнеклассической рациональности //Философский ежегодник, выпуск 18,«Философия науки в мире сложности».

М.: Институт философии РАН. –2013. – С.42-61.30.АртемчукА.Ф.Хронобиологиявнаркологии:сезонныеколебания обострений алкогольной зависимости и госпитализаций, а такжевнутрибольничных рецидивов среди городских и сельских жителей //395Наркология. – 2004. – № 7. – С. 7-16.31.Бабаян Э.А.,ГонопольскийМ.Х.Учебноепособиепо наркологии. – М.: Медицина, 1981.

Разорвать порочный круг

ОбществоИнтересное

19 декабря 2013 10:32

В реабилитации наркозависимых помогут общественные организации

Жизнь наркозависимого человека часто напоминает отвратительную карусель: лечение – короткий период чистоты – срыв – лечение… Так бывает даже у тех, кто искренне хочет освободиться от своего недуга. Человек продолжает «вертеться» в этом кругу, как правило, до тех пор, пока ему не протянет руку помощи тот, кому он не безразличен.

Наркозависимые, пройдя курс лечения, фактически попадают в другую жизнь, совершенно незнакомую и забытую. Раньше было всё понятно и привычно, а теперь? Как и чем заработать на жизнь? Как устроиться на работу? Как восстановить потерянные или украденные документы? Как снова по-человечески общаться с родными и друзьями?

Для помощи таким людям в Ульяновской области работают общественные некоммерческие организации. Такие как детско-молодёжный конноспортивный клуб «Кентавр», Ульяновская городская общественная организация «Матери против наркотиков», социально-православная община во имя образа Пресвятой Богородицы «Неупиваемая Чаша» при ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница». Во главе их стоят подвижники, помогающие бывшим наркозависимым вернуться в нормальную чистую и трезвую жизнь.

Поддержка властей

Правительство Российской Федерации оказывает содействие социально ориентированным некоммерческим организациям, предоставляя субсидии из федерального бюджета на реализацию программ в соответствии с постановлением Правительства РФ от 23.08.2011 № 713 «О предоставлении поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям».

С 2013 года во исполнение постановления Правительства РФ от 12.09.2013 № 801 оказывается поддержка организаций, которые занимаются комплексной реабилитацией и ресоциализацией лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества.

Подпрограмма «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на территории Ульяновской области на 2014-2018 годы», входящая разделом в государственную программу Ульяновской области «Обеспечение правопорядка и безопасности жизнедеятельности на территории Ульяновской области на 2014-2018 годы», предусматривает меры поддержки для некоммерческих общественных организаций.

Правительством Ульяновской области впервые запланировано проведение в 2014 году конкурса на лучшую программу реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц, прошедших курс лечения в стационаре.

Участие в конкурсе смогут принять общественные организации, зарегистрированные на территории Ульяновской области, представившие программу, соответствующую ГОСТ Р 54990-2012 «Национальный стандарт реабилитации наркозависимых». Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области совместно с Управлением Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по Ульяновской области, антинаркотической комиссией Ульяновской области разработают Положение о конкурсе и конкурсную документацию.

Начать новую жизнь

Субсидии из федерального и областного центра призваны помочь некоммерческим общественным организациям разработать и реализовать программы, в которых бывшие наркозависимые могли бы восстановить как здоровье, так и социальные и трудовые навыки. Особенно это важно для тех, кто освобождается из мест лишения свободы. Им необходима поддержка, чтобы начать законопослушную жизнь без наркотиков.

В помощи нуждаются и родные наркозависимых. Врачи-наркологи и психотерапевты признают, что у них формируется созависимость, выйти из которой без посторонней помощи специалиста нелегко.

Будьте осторожны

Сейчас в сети Интернет очень просто найти адреса всевозможных реабилитационных центров, рекламирующих свои услуги. Можно ли доверять им?

Для оказания помощи и поддержки измученных наркоотравой людей и их близких, Правительство Ульяновской области, антинаркотическая комиссия и Управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по Ульяновской области готовы оказать содействие тем некоммерческим общественным организациям, которые будут действовать исключительно законными методами и готовы обеспечить условия для качественной реабилитации и ресоцилизации наркозависимых.

Помогая вернуться к нормальной жизни, неравнодушные люди разрывают «порочный круг» наркозависимости, возвращая человеку себя, семьям – покой и здоровье, стране и обществу – гражданина.

Справка «КП»

Для получения полной информации обратитесь в аппарат антинаркотической комиссии Ульяновской области по электронной почте [email protected]

Телефоны:

Реабилитация пациентов с болезнями органов дыхания и никотиновой зависимостью | Титова О.Н., Куликов В.Д.

Введение

Ранее при детальном анализе проблем реабилитации никотинозависимых [1] нами было отмечено, что в РФ фактически отсутствует система реабилитации лиц после отказа от табака. В действующих клинических рекомендациях «Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых», утвержденных Минздравом России для врачей терапевтических специальностей, отмечено отсутствие исследований по этому направлению, в настоящее время не разработаны даже подходы к проведению реабилитационных мероприятий. В то же время многочисленные исследования показывают, что большинство курящих после отказа от табакокурения (ТК) и проведенного лечения никотиновой зависимости (НЗ) имеют рецидивы ТК [2, 3]. Поэтому необходимо, по нашему мнению, кроме порядка, протоколов и стандартов лечения НЗ разработать порядок и стандарт реабилитации после отказа от ТК для достижения и поддержания у таких лиц стойкой ремиссии. Это особенно актуально для пациентов с болезнями органов дыхания (БОД), поскольку доказана роль ТК в патогенезе БОД, более тяжелого течения заболевания и худшего его исхода [4–6].

Известно, что при длительном ТК формируется зависимость от никотина, в которой выделяют физический, психологический и социальный компоненты [2]. Оказание помощи с учетом этих особенностей позволяет добиться более значимых результатов, увеличить продолжительность воздержания от табака [7–9].

Распространенность табакокурения

По данным 2016 г., в России курили около 31% взрослого населения, что почти на 20% меньше, чем в 2009 г. [10]. Этого удалось достигнуть благодаря принятым мерам: принятию Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» от 23.02.2013 № 15-ФЗ, проведению антитабачных акций и пропаганде здорового образа жизни. В частности, уже через 2 года после вступления этого закона в силу опрос 1200 человек показал, что 54,2% стали реже видеть курящих людей в местах, где курение запрещено, и большинство курящих сами стараются не курить в запрещенных законом местах (52,9%) [11].

Доказано, что НЗ развивается у большинства лиц, систематически потребляющих табак, и является хроническим заболеванием, трудно поддающимся лечению, с частыми рецидивами и неустойчивой ремиссией [12–14]. Проведенное в России под эгидой ВОЗ исследование (GATS, 2009; GATS, 2016) показало, что большинство курящих (более 70%) хотели бы бросить курить и предпринимали для этого неоднократные попытки отказа от ТК [10]. Однако без лечения НЗ и проведения когнитивно-поведенческой терапии удавалось успешно (более 1 года) отказаться от ТК лишь небольшому числу (5–10%) курящих [3, 15].

Факторы, способствующие рецидиву табакокурения

Применение современных фармацевтических средств и методик когнитивно-поведенческой терапии приводит к отказу от потребления табака на длительный период [3, 16]. Однако у большинства бывших курильщиков возникают рецидивы ТК, и многие возвращаются к регулярному потреблению табака в течение 1-го года [17, 18]. Среди факторов, способствующих раннему (в период до 3 мес.) рецидиву ТК, — отсутствие высшего образования, наличие курящего супруга, акцентуаций характера (шкалы социальной интроверсии, истерии, ипохондрии, депрессии и псих­астении), сниженной поведенческой регуляции [18–20]. В многочисленных работах как зарубежных, так и отечественных авторов показано, что наличие выраженной тревоги и депрессии связано с более частыми рецидивами ТК в течение 1-го мес. после отказа от табака у большинства курящих [21–23]. Но главным фактором, способствующим рецидиву ТК, является наличие НЗ и, соответственно, выраженных проявлений синдрома отмены. Даже при наличии таких серьезных заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА), рак легкого, больные продолжают курить [2, 6]. При исследовании 400 женщин репродуктивного возраста было выявлено, что беременные женщины с БА среднетяжелого течения продолжали курить в 9,4% случаев (при легкой степени БА — в 10,2% случаев) против 18,9% беременных женщин без БА [24, 25].

В развитии сильной зависимости играют роль не только психологические факторы, социальное окружение, длительность употребления табака, но и генетические особенности. Показана роль полиморфизмов генов дофаминовых, ацетилхолиновых рецепторов, моноаминоксидазы, цитохромов Р450, которые способствуют развитию высокой степени НЗ и снижают эффективность отказа от ТК [26–28]. Лица с аллелями, ассоциированными с высоким риском рецидива ТК, особенно нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий после прекращения курения.

Обоснование разработки реабилитационных программ

Никотин не относится, согласно приказам Минздрава, к наркотическим веществам, хотя по действию, приводящему к выбросу дофамина, является психоактивным веществом. Поэтому, так же как и при других видах зависимостей (наркотическая, алкогольная), должны быть разработаны протоколы реабилитации никотинозависимых лиц при лечении в ненаркологических учреждениях (код заболевания по МКБ-10 — F17.20) [29].

В Протоколе ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)» отмечено: «Синдром зависимости присутствует на всех этапах реабилитации, полностью не редуцируется даже при длительных ремиссиях. Он характеризуется потребностью (часто сильной, иногда непреодолимой) принимать психоактивное вещество (которое может быть предписано или не предписано врачом), алкоголь или табак. Возвращение к употреблению психоактивного вещества после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдрома зависимости» [30].

В Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации указано, что реабилитационные социальные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ, являются действиями реабилитационных учреждений, предусматривающими проведение «совокупности медицинских, психологических, воспитательных, педагогических, социально-психотерапевтических, правовых и социальных мер, направленных на восстановление физического, психического, духовного и социального здоровья, способности функционирования в обществе (реинтеграцию) без употребления психоактивных веществ, на избавление вышеуказанных лиц от патологической зависимости от психоактивных веществ, восстановление их личности и социального статуса, преобразование и восстановление мировоззрения этих лиц, направленного на соблюдение здорового образа жизни». Заметим, что данное определение полностью применимо для реабилитации при НЗ. Во многом подходят и определения из ГОСТ Р 54990–2012:

«3.2. Зависимый от психоактивных веществ: лицо, имеющее расстройства функций организма, обусловленные злоупотреблением психоактивными веществами, приводящим к угрозе здоровью (жизни) и потере социального статуса, и вызывающие необходимость социальной помощи (исключение — потеря социального статуса, которое не происходит при НЗ, и курящий человек в большинстве случаев не нуждается в социальной помощи).

3.3. Реабилитант: индивид, являющийся объектом реабилитации, клиент реабилитационного учреждения, которому оказывают реабилитационные социальные услуги (только часть длительно курящих приобретает инвалидность вследствие заболеваний, вызванных табачным дымом).

3.4. Созависимый: родственник или близкий человек зависимого от психоактивных веществ, своими действиями влияющий на его адаптацию в социуме (в случае НЗ мы можем говорить о влиянии курящего окружения на продолжение ТК).

3.5. Ресоциализация: возвращение или укрепление социальных связей, усвоение индивидом ценностей и норм, отличающихся от усвоенных им ранее, вид личностного изменения, при котором зрелый индивид принимает тип поведения, отличный от принятого им прежде, восстановление социального и личностного статусов, реинтеграция и востребованность в обществе (подходит для курящих, за исключением восстановления социального статуса, реинтеграции и востребованности в обществе).

3.6. Реадаптация: комплекс лечебно-профилактических мер, государственных и общественных мероприятий, направленных на восстановление утраченных или ослабленных реакций человека, приспособленности человека к конкретным условиям его труда и быта, процесса повторного включения индивида в общественный контекст и формирования у него компенсаторных социальных навыков после избавления от патологической зависимости от психоактивных веществ, из-за которой социальные контакты были нарушены (в случае НЗ, как правило, не происходит утрачивания социальных навыков и контактов, за исключением инвалидности вследствие тяжелого заболевания, вызванного регулярным вдыханием табачного дыма).

3.7. Модель жизни: образ жизни, отвечающий нормам, принятым в обществе, и определяемый качеством жизни, имиджем человека и его самооценкой».

Для достижения и поддержания устойчивой ремиссии после отказа от ТК для каждого пациента необходимо разработать индивидуальную программу медико-социальной реабилитации как на короткий первоначальный период — 1-й мес. после прекращения курения, так и на более продолжительный — длительностью 1–3 года.

При разработке реабилитационной программы при БОД необходимо учитывать, что даже при курении на протяжении десятков лет и высокой степени НЗ высокая мотивация к отказу от ТК, а также сохранность основных базовых личностных и психологических качеств пациента отличают НЗ от других наркотических зависимостей и позволяют успешно применять методы лекарственной и когнитивно-поведенческой терапии, а значит, возможно их применение и при реабилитации больных, отказавшихся от ТК [31–34].

Лечение никотиновой зависимости и помощь при отказе от потребления табака

Особенно важно длительное воздержание для больных ХОБЛ, при которой элиминация НЗ или достижение длительной ремиссии — важнейший компонент лечения. Учитывая высокую степень НЗ и длительность ТК у больных ХОБЛ, необходимо мотивировать больных на применение курсовой дозы рекомендованных лекарственных препаратов. Исследование приверженности лечению НЗ на примере применения трансдермальной терапевтической системы, содержащей никотин, показало, что часто пациенты досрочно прекращают применение пластыря с никотином (как правило, в течение 2–4 нед. вместо 10–12 нед.). Среди причин этого явления — эффективность в первые дни или недели использования (произошел отказ от ТК и нет выраженного синдрома отмены) или отсутствие быстрого эффекта лечения [35].

Реабилитационные мероприятия, направленные на социальный компонент НЗ, должны включать меры по исключению пассивного ТК пациента, по обеспечению ему психосоциальной поддержки. Такая поддержка может быть оказана как родственниками, медицинскими работниками, так и специалистами по телефону горячей линии помощи в отказе от потребления табака, о которой необходимо информировать пациентов [36, 37].

Основной методический инструмент реабилитации, связанный с психологическим компонентом НЗ, при ХОБЛ — когнитивно-поведенческая терапия, при которой должны учитываться возраст и социальный статус больного, тяжесть ХОБЛ и выраженность тревоги и депрессии [9, 10]. В зависимости от тяжести ХОБЛ пациенту могут быть назначены длительная кислородная терапия, санаторно-курортное лечение, что также положительно влияет на процесс реабилитации НЗ [38, 39].

В реабилитационных программах у пациентов с ХОБЛ часто используются физические упражнения. Они повышают толерантность к физической нагрузке и способствуют уменьшению одышки. В последние годы появились публикации, доказывающие важность активной физической нагрузки для поддержания воздержания от табака [40]. Помимо физических тренировок в программы реабилитации входит рациональный режим питания, включающий коррекцию нарушений питательного статуса, пропаганду здорового питания [41–43].

Резюмируя вышеизложенное, следует подчеркнуть, что пациенты с БОД, особенно с ХОБЛ, нуждаются в постоянной медикаментозной терапии в сочетании с реабилитационными мероприятиями, при этом в зависимости от длительности ХОБЛ дозы лекарственных препаратов увеличиваются [44].

При реабилитации курящих пациентов с БОД в качестве лекарственной поддержки особенно эффективно применение тиотропия бромида [45]. При оценке влияния этого препарата было продемонстрировано, что у больных, получавших тиотропия бромид, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) был больше; расстояние, пройденное при пробе с 6-минутной ходьбой, увеличилось к концу исследования на 24,6% по сравнению с группой контроля (р<0,05). Сочетание тиотропия бромида и легочной реабилитации способствовало уменьшению числа обострений (на 22,5%) по сравнению с контрольной группой, выполнявшей стандартные реабилитационные мероприятия. Качество жизни клинически значимо улучшилось к концу исследования у 49% больных в группе, получившей тиотропия бромид, по сравнению с 27% в группе контроля (р=0,001) [46]. Эффекты этого вдыхаемого мускаринового антагониста длительного действия на функцию легких были исследованы у курильщиков и некурящих, страдающих БА, которые получали ингаляционные кортикостероиды (ИКС) и другие средства контроля БА (вдыхаемые агонисты β2-адренорецепторов, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и/или теофиллин) в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Функцию легких измеряли до и через 1, 3 и 24 ч после ингаляции 18 мкг тиотропия бромида или плацебо. Первичным результатом было изменение ОФВ1 от исходного уровня, а вторичными исходами были изменения пиковой скорости выдоха на уровнях 25, 50% форсированной жизненной емкости легких. В начале исследования больные БА с историей курения и без нее имели среднее значение ОФВ1, равное 2590 мл и 2220 мл, и принимали среднюю дозу ИКС 1208 и 1000 мкг/сут соответственно. Увеличение по сравнению с исходным уровнем ОФВ1 составило 169 мл и 105 мл через 3 ч после приема тиотропия бромида по сравнению с таковым после приема плацебо у курильщиков и некурящих соответственно. Тиотропия бромид приводил к улучшению функции легких и симптомов как у курильщиков, так и у некурящих пациентов с БА [47]. Поддерживающая терапия тиотропия бромидом достоверно и последовательно улучшала качество жизни у пациентов с ХОБЛ средней и очень тяжелой степени [47].

Стоит отметить, что большинство больных с ХОБЛ в Российской Федерации отмечают выраженные симптомы заболевания. Согласно исследованию SUPPORT 96,8% пациентов в Российской Федерации имеют выраженные симптомы [48] и, согласно последним национальным клиническим рекомендациям, им показаны комбинации бронхолитиков — длительно действующих антихолинергических препаратов (ДДАХ) и длительно действующих β2-агонистов (ДДБА) для терапии ХОБЛ.

Комбинации ДДАХ/ДДБА увеличивают переносимость физических нагрузок, которые играют важную роль в реабилитации пациентов с ХОБЛ и НЗ. При этом стоит отметить, что двойные бронходилататоры превосходят монокомпоненты по увеличению переносимости физических нагрузок. Так, комбинация тиотропия бромид / олодатерол превосходит тиотропия бромид в отношении влияния на переносимость физических нагрузок, одышку во время физических нагрузок и время переносимости нагрузок [49].

Другим важным аспектом является возможность создать адекватный инспираторный поток у больных ХОБЛ. Данные последних исследований показывают, что от 44% до 52% пациентов с ХОБЛ после госпитализации не способны развить оптимальный инспираторный поток, который необходим для использования порошковых ингаляторов [50]. В национальных клинических рекомендациях жидкостный ингалятор Респимат® рекомендуется как пациентам с адекватным инспираторным потоком и возможностью координации вдоха и активации ингалятора, так и пациентам, которые не могут развивать инспираторное усилие более 30 л/мин и с нарушением координации.

Заключение

Проведенный анализ данных литературы и собственные результаты исследований показывают необходимость разработки новых научно обоснованных подходов к созданию реабилитационных программ при отказе от потребления табака пациентов с заболеваниями органов дыхания. Программы реабилитации должны быть персонифицированы и должны учитывать как особенности НЗ пациента, статус курения, так и сопутствующую патологию. При наличии коморбидной патологии (например, хронической сердечно-сосудистой недостаточности) необходимо проводить профилактику или лечение обострения этих заболеваний.

Акцент в организации оказания помощи при отказе от ТК должен быть смещен на амбулаторную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях. В то же время при нахождении больного в стационаре по поводу основного заболевания начинать реабилитационные мероприятия целесообразно в стационарных условиях.

Сведения об авторах:

Титова Ольга Николаевна — д.м.н., профессор, директор, НИИ пульмонологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 12, к. 44; ORCID iD 0000-0003-4678-3904.

Куликов Валерий Дмитриевич — к.м.н., ведущий научный сотрудник, НИИ пульмонологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 12, к. 44; ORCID iD 0000-0002-1551-9038.

Контактная информация: Куликов Валерий Дмитриевич, e-mail: [email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 14.05.2020, поступила после рецензирования 26.05.2020, принята в печать 08.06.2020.

About the authors:

Olga N. Titova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director, Research Institute of Pulmonology of the I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, 12, Roentgen str., St. Petersburg, 197022, Russian Federation, ORCID iD 0000-0002-1551-9038.

Valeriy D. Kulikov — Cand. of Sci. (Med.), leading researcher, Research Institute of Pulmonology of the I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, 12, Roentgen str., St. Petersburg, 197022, Russian Federation, ORCID iD 0000-0002-1551-9038.

Contact information: Valeriy D. Kulikov, e-mail: [email protected] Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 14.05.2020, revised 26.05.2020, accepted 08.06.2020.



.

Сертификация

ГОСТ-Р в России. Российская сертификация. Сертификат соответствия в России. Гостстандарт.

Услуги экспресс-сертификации

Сертификат за 2 дня!

Сертификат Таможенного союза:

Сертификаты соответствия ТР Таможенного союза — С 25 сентября 2010 года вступили в силу новые правила сертификации оборудования, различных производственных линий, заводов разного типа.

Свидетельство о государственной регистрации — это документ, подтверждающий безопасность продукта для здоровья человека. Этот документ выдается Министерством здравоохранения и социального развития для производства или импорта продукции, соответствующей санитарным нормам и гигиеническим нормам Таможенного союза: России, Беларуси, Казахстана.

Сертификат пожарной безопасности — является неотъемлемой частью сертификата соответствия ГОСТ-Р.Порядок сертификации определяется Государственной службой пожарной безопасности по согласованию с Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации.

Сертификат соответствия ГОСТ-Р — удостоверяет качество поставляемых товаров и их соответствие нормам и стандартам РФ.

Сертификат ГОССТРОЙ — этот сертификат выдается на продукцию, которая используется в строительстве.Этот документ подтверждает, что продукция соответствует требованиям определенных основных нормативных и технических документов, принятых на эту продукцию (ГОСТ-Р, СниП, ПБ и др.)

Разрешение ГОСТЕХНАДЗОР — разрешение ГОСТЕХНАДЗОРА России на изготовление и применение продукции — документ, который требуется для продукции, используемой на потенциально опасных производственных объектах.

Украинские сертификаты УкрСЕПРО — подтверждает качество поставляемых товаров и их соответствие украинским нормам и стандартам.

Гигиенический сертификат Украины
(Санитарно-эпидемиологическое заключение)
— он основан на разрешении Министерства здравоохранения Украины на производство или импорт товаров в соответствии с требованиями законодательства. Гигиенический отчет — это официальное подтверждение того, что продукция безопасна для здоровья человека.

Санитарно-эпидемиологическое заключение Россия Белоруссия Казахстан (Евразийский экономический союз (ЕАЭС)) — Санитарно-эпидемиологическое заключение Russija Białoruś Kazachstan (dla Евразийский экономический союз (ЕАЭС))

Маркировка продукции Евразийский экономический союз (ЕАЭС) — Маркировка продукции Евразийского экономического союза (ЕАЭС)

Законы Монголии | Официальная нормативная библиотека — ГОСТ Р 54990-2012

Электромагнитная совместимость технических средств.Устойчивость оборудования общего освещения к электромагнитным помехам. Требования и методы испытаний

Язык: английский

Электромагнитная совместимость технического оборудования. Эмиссия гармонических токов (входной ток оборудования

Язык: английский

Пределы и методы измерения характеристик радиопомех электрического освещения и аналогичного оборудования

Язык: английский

Безопасность финансовых (банковских) операций.Защита информации финансовых организаций. Базовый комплекс организационно-технических мероприятий

Язык: английский

Обоснование безопасности оборудования. Рекомендации по подготовке

Язык: английский

Электромагнитная совместимость технического оборудования. Ограничение перепадов напряжения, колебаний напряжения и мерцания в общественных низковольтных системах электроснабжения.Оборудование с номинальным током

Язык: английский

Неразрушающий контроль. Сварные соединения. Ультразвуковые методы

Язык: английский

Топливо для авиационных турбин. Определение смазывающей способности оценщиком смазывающей способности шарика на цилиндре (BOCLE)

Язык: английский

Топливо для авиационных турбин.Определение кислотности

Язык: английский

Нефтепродукты. Определение цвета хромометром Сейболта

Язык: английский

Вагоны легковые на локомотивной тяге. Требования к прочности конструкции и динамическим качествам

Язык: английский

Топливо авиационное.Расчет низшей теплотворной способности

Язык: английский

Топливо авиационное. Расчет низшей теплотворной способности

Язык: английский

Строительство в сейсмических регионах Украины

Язык: английский

Топливо для авиационных турбин и керосин.Определение температуры дыма

Язык: английский

Топливо дистиллятное. Определение содержания свободной воды и твердых частиц методом визуального контроля

Язык: английский

Единая система защиты от коррозии и старения. Лакокрасочные покрытия. Группы условий эксплуатации

Язык: английский

Атомные станции.Оборудование, приборы, средства контроля и управления. Общие технические требования

Язык: английский

Топливо для авиационных газовых турбин. Метод определения термоокислительной стабильности

Язык: английский

Классификация химических продуктов. Общие требования

Язык: английский

2021 BMW 430 vs.Mercedes-Benz AMG C 43

2020 года

Сравнительный обзор

Комфорт
Благодаря большему пространству для головы и ног сзади пассажиры на заднем сиденье в BMW 430 смогут растянуться намного больше, чем в Mercedes-Benz AMG C 43. Предлагая немного больше места для головы и ног спереди, чем у BMW 430, водители могут найти Mercedes-Benz AMG C 43 немного просторнее и удобнее.

Комфорт
BMW 430 потребует меньше остановок на заправке, чем Mercedes-Benz AMG C 43, что делает его более удобным в управлении.

Стоимость
При расчете общей стоимости транспортного средства необходимо учитывать множество факторов.Основное внимание уделяется рекомендуемой розничной цене производителя (MSRP). Исходя из рекомендованной розничной цены, BMW 430 явно является лучшим финансовым выбором по сравнению с Mercedes-Benz AMG C 43. Еще одно соображение — это сбор за пункт назначения, который представляет собой стандартную плату за транспортировку автомобиля к дилеру, откуда он построен. У BMW 430 и Mercedes-Benz AMG C 43 схожие сборы.

Размеры
Поскольку BMW 430 намного шире Mercedes-Benz AMG C 43, найти достаточно широкое место на парковке может быть немного сложнее.Если посмотреть на габаритную длину, BMW 430 занимает примерно столько же места в вашем гараже, что и Mercedes-Benz AMG C 43.

Управляемость
BMW 430 имеет меньший радиус поворота, чем Mercedes-Benz AMG C 43, что позволяет легче маневрировать в узких местах и ​​выезжать из них.

Производительность
Что касается лошадиных сил, BMW 430 значительно менее мощный, чем Mercedes-Benz AMG C 43.Хорошая новость заключается в том, что, как сообщается, автомобили с двигателями меньшей мощности часто имеют более низкие страховые взносы.

Трансмиссия
BMW 430 имеет гораздо меньший крутящий момент, чем Mercedes-Benz AMG C 43, что обычно означает, что он не будет таким быстрым или мощным.

Utility
С точки зрения посадочных мест вы сможете разместить одинаковое количество людей как в BMW 430, так и в Mercedes-Benz AMG C 43.BMW 430 имеет более просторное грузовое отделение для ваших сумок или других предметов, чем Mercedes-Benz AMG C 43.

Гарантия
На BMW 430 предоставляется такая же базовая гарантия, что и на Mercedes-Benz AMG C 43.

Реабилитационный центр для наркозависимых

Групповое занятие в реабилитационном центре

Реабилитационный центр для наркозависимых — по ГОСТу организация, занимающаяся физическим, психологическим, социальным и морально-духовным восстановлением людей (реабилитантов), страдающих психическими и психическими расстройствами. поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (наркотические вещества, психотропные препараты, алкогольные напитки), а также различные формы нехимической зависимости (азартные игры, пищевая зависимость и др.)).

Реабилитация, в зависимости от программы реабилитации, может длиться от нескольких недель до 2 лет и более (обычно 6 месяцев). Помимо работы с реабилитологами, специалисты реабилитационных центров консультируют их родственников — принято считать, что родственники наркоманов и алкоголиков страдают от наркозависимости. а также нужна помощь.

Некоторые реабилитационные центры для наркозависимых помогают своим реабилитаторам вернуться в общество и укрепить социальные связи (ресоциализация), а также восстановить физическую форму человека к конкретным условиям труда и жизни (реадаптация).

Реабилитационный процесс

Реабилитационный процесс в реабилитационном центре проводится в группе от 5 до 25 человек (обычно 10-12), которые на определенный период времени (обычно от 1 до 6 месяцев) добровольно изолированы от внешнего мира (чаще для этого сдают дачу) и под руководством специалистов (психологов, психотерапевтов, психиатров-наркологов, консультантов из числа реабилитологов с длительным сроком трезвости, педагогов) через индивидуальные и групповые занятия постепенно отходят от модель зависимой жизни и возвращение к полной трезвости.Таким образом, реабилитационный процесс — это длительная психо- и социотерапия в терапевтическом сообществе.

История реабилитационных центров

Психологическая поддержка пациентов стала оказываться в конце 18 века. В первую очередь подобное направление развивалось в Америке. Именно в США в начале 20 века начали функционировать клиники, в которых применялись самые разные меры для решения психологических проблем пациентов.

Научное определение концепции реабилитации впервые было дано Ф.Намист в 1903 году. Ассоциация реабилитационной терапии впервые появилась в этой стране в 1917 году. В тот же период началась специальная подготовка профессиональных врачей, занимающихся реабилитацией. К концу Великой Отечественной войны специалистов в этой области готовили 26 учебных заведений.

Успех реабилитации признан мировым сообществом. Это нашло отражение в появлении национальных программ реабилитации, контролируемых социально-экономическим советом ООН.

В наше время идет массовое открытие реабилитационных центров. В конце ХХ века в лечебных центрах стали появляться реабилитационные службы, открылись отдельные палаты и отделения. [one]

Научная база реабилитации

Реабилитация наркоманов была очень эффективной. Согласно исследованиям, при правильном выборе программы реабилитации эффективность лечения увеличивается более чем на 50%. Для тяжелых зависимостей, таких как алкоголизм и наркомания, этот показатель еще выше.

Современные исследования убедительно доказали, что первопричина зависимости — это не психотропные вещества или соответствующее поведение, например, покупки или игры, а незрелость личности человека.

Курс реабилитации, направленный на коррекцию личностных качеств, психологическую поддержку, развитие комплексов и формирование навыков здорового образа жизни, значительно увеличивает шансы на длительную ремиссию.

Реабилитация под руководством опытных специалистов помогает выявить причины, приведшие к формированию зависимости, и устранить их. [one]

Как проходит лечение

Курс лечения варьируется в зависимости от конкретной разновидности заболевания, а также стадии развития заболевания. В частности, считается, что шести месяцев достаточно для формирования и закрепления позитивных поведенческих моделей, поэтому в большинстве профессиональных центров курс реабилитации составляет шесть месяцев.

В разных центрах используются разные методы лечения. Наибольшую эффективность показали программы, основанные на подходе к зависимости как к болезни, требующей лечения, а не к пороку, требующему осуждения.Активная психологическая работа, направленная на саморазвитие и формирование зрелой личности, дает плодотворный результат.

Комплексный подход к выздоровлению наркоманов позволяет понять саму природу болезни, а не только как медицинскую или юридическую проблему. Зависимость затрагивает все сферы жизни человека, поэтому ее следует рассматривать как психобио-социо-духовное заболевание. [2]

Использование трудотерапии в центрах профессиональной реабилитации допустимо в умеренных количествах параллельно с другими видами терапии. [one]

Лечение совместной зависимости в реабилитационных центрах

Зависимость — сложное заболевание, поражающее не только пациента, но и его родственников. По этой причине в реабилитационных центрах большое внимание уделяется работе с созависимыми. Для обеспечения длительной ремиссии необходимо, чтобы близкие тоже приняли участие в выздоровлении, изменили свои привычки в общении с наркоманом. Этому их учат на специальных тренингах и семинарах, которые проводятся для созависимых. [one]

В России реабилитационные центры критикуют за ярко выраженную религиозную направленность, поскольку первые центры открывались при активном участии протестантских общин [3] ; многие из них до сих пор работают. Есть также православные и мусульманские реабилитационные центры. В таких центрах значительное время уделяется изучению той или иной религии; представители духовенства соответствующих церквей активно работают с реабилитантами.Также в некоторых реабилитационных центрах были случаи насилия и жестокого обращения с реабилитантами: приковывание наручниками к кровати во время так называемого «карантина» [4] . В некоторых центрах практикуется принудительный труд и т. Д. Как правило, лечение в хорошем частном центре стоит дорого из-за условий жизни пациента, работы профессионалов.

Источники

Примечания

ASUS X403FA-EB225 Ноутбук 35,6 см (14 дюймов) Full HD Intel® Core ™ i7 8-го поколения 16 ГБ LPDDR3-SDRAM 512 ГБ SSD Wi-Fi 5 (802.11ac) Серебро

Длинное название продукта ASUS X403FA-EB225 Ноутбук 35,6 см (14 дюймов) Full HD Intel® Core ™ i7 8-го поколения 16 ГБ LPDDR3-SDRAM 512 ГБ SSD Wi-Fi 5 (802.11ac) Серебристый :

Intel Core i7-8565U (кэш 8 МБ, 1,8 ГГц), 16 ГБ LPDDR3-SDRAM, 512 ГБ SSD, 35,6 см (14 дюймов) Full HD 1920 x 1080, графика Intel UHD, WLAN, веб-камера, без ОС

Ноутбук ASUS X403FA-EB225 35,6 см (14 дюймов) Full HD Intel® Core ™ i7 8-го поколения 16 ГБ LPDDR3-SDRAM 512 ГБ SSD Wi-Fi 5 (802.11ac) Серебро :

Высокая производительность, весь день
Пришло время освободиться от повседневных ограничений с ASUS VivoBook 14. Благодаря до 24 часов автономной работы и общему весу всего 1,3 кг2, этот компактный и легкий ноутбук позволит вам работать. и играйте где угодно и когда угодно. Безрамочный четырехсторонний дисплей NanoEdge погружает вас в любое занятие, а его продуманный дизайн делает его удивительно компактным. VivoBook 14 имеет привлекательный полностью алюминиевый корпус с надежностью военного уровня, которая превосходит строгий стандарт прочности MIL-STD-810G.

По вызову, круглосуточно
Вам не захочется проводить весь день за столом, как и ваш ноутбук. VivoBook 14 обеспечивает до 24 часов автономной работы, поэтому вам не нужно брать с собой адаптер питания. Независимо от того, работаете ли вы или играете, ваш VivoBook готов к работе весь день.

Безграничное погружение
VivoBook 14 раздвигает границы возможного, вдохновляя вас выйти за новые рамки. Новейший безрамочный четырехсторонний дизайн NanoEdge дает VivoBook 14 почти безрамочный дисплей с огромной площадью экрана и чрезвычайно захватывающими визуальными эффектами для работы и игр.

Когда меньше — значит больше
Новый безрамочный четырехсторонний дисплей NanoEdge сохраняет размеры до минимума, благодаря чему VivoBook 14 занимает значительно меньше места, чем его предшественник. Он занимает меньше места на вашем столе, оставляя вам больше места.

Он идет туда, куда вы идете
Жизнь движется быстро, и вам понадобится ноутбук, который не будет вас утяжелять. VivoBook 14 имеет компактные размеры, удобен для путешествий и невероятно легкий — просто положите его в сумку, и вы сможете по-настоящему работать в любом месте.

Долговечность военного уровня
Несмотря на компактный и легкий дизайн, VivoBook 14 соответствует требованиям военного стандарта MIL-STD-810G по долговечности и надежности, проходя строгий режим испытаний, который включает расширенные тесты для работы в суровых условиях, включая экстремальные высоты. , температура и влажность. Он также прошел внутренние тесты ноутбука ASUS, которые намного превосходят стандарты, установленные в отрасли.

Элегантный металлический корпус для стильного внешнего вида
VivoBook 14 имеет гладкий полностью алюминиевый корпус, доступный в классическом серебристо-синем цвете и розовом лепестке в цветах.Это изысканный ноутбук, идеально соответствующий вашему стилю.

Сделать все возможным
Ваше будущее — это то, что вы из него делаете, и у VivoBook 14 есть инструменты, которые помогут вам на каждом этапе этого пути. Имея в своем распоряжении новейшие процессоры Intel® Core ™ 8-го поколения, вы готовы к тому, что ждет впереди, будь то продуктивная многозадачность или работа в Интернете. А двухдиапазонный Wi-Fi 5 (802.11ac) обеспечит сверхбыструю работу в сети.

Вход в Windows Hello в одно касание
Доступ к VivoBook 14 никогда не был таким простым и безопасным.Благодаря встроенному датчику отпечатков пальцев3 на сенсорной панели и Windows Hello вам не нужно каждый раз вводить пароль для входа в систему — достаточно всего одного прикосновения!

Именно ваш тип
Полноразмерная клавиатура с подсветкой3 на VivoBook 14 идеально подходит для работы в темноте. Эргономичный дизайн, прочная цельная конструкция и ход клавиш 1,4 мм обеспечивают удобство набора текста.

Соединяем возможности
VivoBook 14 оснащен двусторонним портом USB Type-C ™ (USB-C ™), который можно раскладывать в любую сторону, чтобы максимально упростить подключение устройств.Он также обеспечивает скорость передачи данных, которая до 10 раз выше4, чем более старые соединения USB 2.0! Вы также получаете порты USB 3.1 и USB 2.0, выход HDMI и устройство чтения SD-карт — так что вы можете легко подключить все имеющиеся у вас периферийные устройства, дисплеи и проекторы без каких-либо проблем.

Установите вдохновляющий тон
ASUS SonicMaster — это сочетание аппаратного и программного обеспечения, а также настройки звука, разработанное с целью предоставить вам наилучшее качество звука. Кодек профессионального уровня обеспечивает точное кодирование и декодирование звука; в то время как усилители, большие динамики и резонансные камеры, идеально подходящие для VivoBook 14, обеспечивают мощный звук и более глубокие басы.Дополнительная обработка и настройка сигнала помогают уточнить мельчайшие детали, отфильтровать шум и улучшить четкость звука, чтобы вы получили действительно захватывающий звук.

Краткое суммарное описание Ноутбук ASUS X403FA-EB225 35,6 см (14 дюймов) Full HD Intel® Core ™ i7 8-го поколения 16 ГБ LPDDR3-SDRAM 512 ГБ SSD Wi-Fi 5 (802.11ac) Серебристый :

ASUS X403FA-EB225, Intel® Core ™ i7 8-го поколения, 1,8 ГГц, 35,6 см (14 дюймов), 1920 x 1080 пикселей, 16 ГБ, 512 ГБ

Общее описание Ноутбук ASUS X403FA-EB225 35.6 см (14 дюймов) Full HD Intel® Core ™ i7 8-го поколения 16 ГБ LPDDR3-SDRAM 512 ГБ SSD Wi-Fi 5 (802.11ac) Серебристый :

ASUS X403FA-EB225. Тип продукта: Ноутбук, Форм-фактор: Раскладушка. Семейство процессоров: Intel® Core ™ i7 8-го поколения, Модель процессора: i7-8565U, Частота процессора: 1,8 ГГц. Диагональ дисплея: 35,6 см (14 дюймов), Тип HD: Full HD, Разрешение дисплея: 1920 x 1080 пикселей. Внутренняя память: 16 ГБ, Тип внутренней памяти: LPDDR3-SDRAM. Общий объем памяти: 512 ГБ, Носитель: SSD.Модель встроенного графического адаптера: Intel® UHD Graphics. Цвет изделия: Серебристый. Вес: 1,3 кг

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *