Снип iii 18 75: Библиотека государственных стандартов

Содержание

Конструкторское бюро “Топинженер” — СНиП III-18-75. Монтаж. «Металлические конструкции». Часть I

СНиП III-18-75. Монтаж. «Металлические конструкции». Часть I

Принятые правила помогают людям решать определенные задачи. Что касается инженеров, то для них таковыми являются различные ГОСТ, технические нормы. Что если монтажнику нужно выполнить сборку металлической конструкции. Тогда ему необходимо познакомиться с таким документом, как СНиП III – 18-75. Предлагаем изучение этих строительных норм и правил сделать более комфортными для вас. Наши тезисы, взятые из данного документа, помогут в кратчайший срок узнать все о требованиях установки, сдачи устройств из стали возводимых строительных объектов.

СНиП III-18-75

Несколько слов о самом документе. Раздел «Металлические конструкции» был выполнен Промстальконструкцией Минмонтажспецстроя СССР и ЦНИИпроектстальконструкцией Госстроя СССР совместно с другими крупными проектными организациями страны в 70-х годах XX века. В нем содержится информация о требованиях изготовления, монтажа и приемки стальных конструкций зданий и производственных сооружений. После его принятия, бывший образец – глава о строительных нормах и правила под номером II-В.5-62 потеряла свою актуальность.

В СНиП III-18-75 были приведены ссылки на государственные стандарты, действующие с середины 70-х годов XX века, и все дальнейшие их изменения должны были учитываться при их использовании.

Требования к изготовлению металлических конструкций

В подзаголовке 1.1. представлены нормы производства, сборки, сдачи установок из стали промышленных объектов. Правда, эти требования распространяются только на устройства из углеродистой и низколегированной стали классов С38/23 — С60/45.

В 1.2. идет речь о том, что стальные установки должны делаться и собираться в соответствии с чертежами деталировки, сделанным по рабочим чертежам.
При выполнении схем КМД следует учитывать нормы, которые устанавливаются с учетом технологии монтажных работ (разделение на перевозимые детали, требования к сборке, компоновка деталей для соединения, установки и сварки на монтаже), и технологические возможности завода-изготовителя.
Предприятие-изготовитель чертежей «Конструкции металлические, деталировка» несет ответственность за точность их рабочим чертежам и устойчивость сборочных соединений устройств, не предусмотренных чертежами «Конструкции металлические», за верность размеров деталей установок и увязку их между собой, за исполнение технологии сборочных работ. Если возникает какое-то отступление от эскизов КМ, то оно нежелательно. Хотя в случае особой необходимости все должно быть согласовано с разработчиками чертежей конструкции металлические.
Следующий пункт 1.3. посвящен нормам изготовления и сборки стальных установок, которые должны производиться высокотехническими способами с механизацией работ. Обязательно увеличение отправочных деталей и возможность их укрупнения на комплектации.
Производство и монтаж установок делаются в соответствии с правилами и руководствами, планом выполнения и технологическими эскизами.
Пункт 1.4. отдан контролю над производством и сборкой стальных конструкций, деталировочных чертежей и выполнением технологических карт, плана проведения монтажа и внесения полученных итоговых результатов контроля в специализированную документацию на предприятии.
Отслеживание качества при производстве установок выполняется представителями отдела технического контроля предприятия-производителя, а при сборке — представителями инженерно-технического отдела.
В пункте 1.5. подробно говорится о требованиях к качеству используемых материалов. Марки материалов при производстве и сборке устройств должны соответствовать СНиП, иметь соответствующие сертификаты или паспорта предприятий-поставщиков;
Подзаголовок 1.6. посвящен производству стальных устройств из стали, включающих класс С52/4, которые сооружаются или вводятся в эксплуатацию в при очень низких температурах. А в 1.7. говорится о мерах эксплуатации стали классов С52/40 и до С60/45.
Что касается требований к монтажу, которые детально можно изучить, просмотрев пункты с 1.91 по 1.97, то они состоят в следующем.

Монтаж СНиП III-18-75

Сборку устройств конструкций делать нужно по утвержденному проекту выполнения монтажных работ. Проведение монтажа начинается только после того, как закончатся все работы по сборке, сварке, клепке. Установка устройств из стали должна производиться с механизацией всех процессов установки: перевозки, размещения на складе, укрупнительной компоновки и ее возведению. Если сборка производится на морозе, то необходимо использовать компоновочное и сварочное оборудование, которое может работать в таких условиях.

Предпочтителен для производства установок монтаж большими блоками.
А еще учет сборки в журналах сборки и сварки и журнала по установлению высокопрочных болтов.
Требования к фундаментам
С требованиями к монтажу разобрались, теперь переходим к запросам, которые СНиП III-18-75 предъявляют к фундаменту (п.1.98 – 1.106)
Все подготовительные работы, будь то возведение временных построек или установка железной дороги или транспортных связей, делаются перед сборкой металлической конструкции. До начала сборки должны быть укомплектованы и сданы в эксплуатацию монтажные приспособления. Монтаж следует начинать только после того, как будет готов фундамент и опорные элементы стальных установок, которые указаны в плане изготовления монтажных работ. Все разбивочные оси, которые потом наносятся на металлические детали, ставят на фундамент за опорой конструкции.
Местоположение же разбивочных осей и реперов делают, исходя из требований строительных норм и правил по геодезическим работам. Детали для крепления фундамента (анкерные болты и закладные компоненты) устанавливаются и бетонируются вместе с возведением основания здания.
Здесь же приводятся возможные отклонения от проектных размеров разбивки и разметки здания, мест опоры конструкций. К примеру, если расстояние между осями будет составлять девять метров, то возможное отклонение от нормы для установок будет составлять три (им), а с фрезерованными торцами 2,5. До 15 метров интервал между осями допускает отклонение на болтах в плюс или минус четыре (им), а с торцами три. Свыше 21 метра интервала между осями соответственно 5 (им) и 3,5. И так далее. Колонны устанавливают на фундаменты также по определенным правилам. Во-первых, опорные стальные плиты должны быть заранее установлены и выверены. Как правило, это плиты с облицовкой одним слоем строганного шпона, которые до этого подливаются цементным раствором.
Во-вторых, для колонн с фрезерованными подошвами башмаков, наоборот, последующая цементная подливка не нужна, их должны устанавливать на поверхность фундаментов, которые ставят до проектной отметки подошвы колон. Кроме того, они должны быть поставлены на заранее определенные и проверенные опорные компоненты, заделанные в фундамент, которые нужно подливать цементным раствором.
На что еще нужно обратить особое внимание, так это на допустимую асимметрию поверхности как оснований постройки, так и опорных плит и особых опорных установок. По требованию строительных норм они не должны быть больше величин, указанных в документе. Так, допускаемое отклонение верхней плоскость опорной плиты должна быть плюс или минус 1, 5 миллиметра по высоте, а по уклону . Поверхность фундамента и метки опорных деталей плюс или минус пять миллиметров по высоте, а по уклону . Смещение анкерных болтов, которые находятся внутри контура устройства, пять миллиметров, вне – 10 миллиметров. Отклонение разметки верхнего торца анкерного болта плюс 20 миллиметров, а длины его нарезки – плюс 30 миллиметров. Особые требования предъявляются и деталям компоновки конструкций. Так, резьба анкерных болтов во время сборки установки должна быть защищена от царапин, ржавчины с помощью колпачков, войлока, смазки. Кроме того, цементная подливка к опорной части установки делается только с сопроводительного разрешительного документа организации, выполняющей сборку.

«Изменения в главе СНиП III-18-75 Металлические конструкции»

Утверждены и введены в действие

Постановлением Госстроя СССР

от 19 апреля 1978 г. N 60

Постановлением Госстроя СССР от 19 апреля 1978 г. N 60 утверждены и с 1 июля 1978 г. введены в действие приведенные ниже изменения и дополнения главы СНиП III-18-75 «Металлические конструкции», утвержденной Постановлением Госстроя СССР от 20 октября 1975 г. N 181.

Пункт 1.9. Исключить слова: «и защищена от коррозии грунтовкой, позволяющей производить сварку».

Пункт 1.17 изложить в следующей редакции:

«Кромки деталей из низколегированной стали классов до С60/45 включительно и термически улучшенной углеродистой стали, не подлежащие сварке или не полностью проплавляемые при сварке, после ручной кислородной резки и кромки деталей из стали всех классов — после воздушно-дуговой резки подлежат механической обработке (строжке, фрезерованию, обработке абразивным инструментом).

Механическая обработка производится на глубину, обеспечивающую удаление дефектов поверхности, при этом после воздушно-дуговой резки — не менее 2 мм; поверхности кромок не должны иметь надрывов и трещин. При обработке абразивным инструментом следы зачистки должны быть направлены вдоль кромок. Кромки деталей из углеродистой стали класса С38/23 после ручной кислородной резки должны быть очищены и не иметь шероховатостей, превышающих 1 мм, а для конструкций, возводимых или эксплуатируемых в районах с расчетной температурой ниже минус 40 °С и до минус 65 °С включительно, — 0,5 мм.

Шероховатость поверхности приторцовываемых кромок деталей, независимо от способов обработки, должна быть не грубее первого класса чистоты поверхности по ГОСТ 2789-73, при этом неплоскостность поверхности не должна превышать 0,3 мм».

Пункт 1.19. Абзац первый изложить в следующей редакции:

«Кромки работающих на растяжение деталей из низколегированной стали классов до С60/45 включительно всех толщин и из углеродистой стали толщиной свыше 10 мм, фасонок ферм из низколегированной стали классов до С60/45 включительно, всех расчетных деталей в конструкциях, воспринимающих динамические нагрузки, либо возводимых или эксплуатируемых в районах с расчетной температурой ниже минус 40 °С и до минус 65 °С включительно, после резки на ножницах подлежат механической обработке в соответствии с указаниями пп. 1.17 и 1.86 настоящей главы».

Пункт 1.21. Абзац второй изложить в следующей редакции:

«Скосы по толщине на концах растянутых деталей (при сопряжении деталей разной толщины) в конструкциях, воспринимающих динамическую нагрузку, должны выполняться машинной кислородной резкой или механической обработкой и не должны иметь ступеней. Неровности и риски в детали должны быть сглажены обработкой абразивным инструментом вдоль усилия».

Пункт 1.22 изложить в следующей редакции:

«На заготавливаемые детали расчетных элементов конструкций, оговоренных в чертежах КМ и КМД или дополнительных правилах настоящей главы, переносятся клеймением номера плавок. Клеймение номера плавки на деталях сварных элементов должно производиться не ближе 100 мм от мест наложения сварных швов при изготовлении и монтаже».

Пункт 1.30. Подпункт «б» изложить в следующей редакции:

«б) ударная вязкость на образцах типа VI по ГОСТ 6996-66 при отрицательной температуре, указанной в чертежах КМ, для стыковых соединений — не ниже 3 кгс х м/см2, за исключением соединений, выполненных электрошлаковой сваркой».

Пункт 1.30 дополнить подпунктом следующего содержания:

«г) угол статического изгиба на образцах типа ХХVII или ХХVIII по ГОСТ 6996-66 (при диаметре оправки согласно ГОСТ на основной металл) — не менее:

120° — для углеродистых сталей;

80° — для низколегированных сталей толщиной 20 мм и менее;

60° — для низколегированных сталей толщиной более 20 мм».

Пункт 1.30. Примечание 1 изложить в следующей редакции:

«1. При сварке элементов из низколегированной стали для угловых швов с размерами катетов 4 — 7 мм допускается твердость металла шва и околошовной зоны до 400 единиц по алмазной пирамиде».

Пункт 1.30 дополнить примечаниями следующего содержания:

«3. У одного из образцов с надрезом по линии сплавления стыкового соединения допускается снижение ударной вязкости не более чем на 0,5 кгс х м/см2 по отношению к норме для основного металла».

«4. При необходимости применения для определения ударной вязкости образцов других типов (VII — ХI по ГОСТ 6996-66) нормы ударной вязкости устанавливаются в чертежах КМ».

Пункт 1.32 изложить в следующей редакции:

«Сварочные работы должны осуществляться под руководством лица, имеющего документ о специальном образовании или подготовке в области сварки».

Пункт 1.90. Абзац первый изложить в следующей редакции:

«Строповка, внутризаводское транспортирование и погрузка готовых элементов на транспортные средства должны выполняться приемами и приспособлениями, исключающими образование остаточных деформаций и вмятин».

Пункт 2.4. В первой строке первого абзаца после слова «производить» добавить: «контрольную или …».

Пункт 6.3 изложить в следующей редакции:

«Стенки отверстий для труб во фланцах и соприкасающиеся плоскости фланцев должны быть механически обработаны (резанием).

Механическую обработку сопрягаемых плоскостей фланцев разрешается не производить при условии, если листовая сталь, из которой изготовляются фланцы, выправлена и имеет неплоскостность не более 1 мм.

Отверстия во фланцах для труб допускается обрабатывать машинной кислородной резкой. Зазор между трубой и стенкой отверстия во фланцах должен быть не более 3 мм при условии совмещения центра фланца с осью трубы».

Пункт 6.17 изложить в следующей редакции:

«Усилие монтажного натяжения в оттяжках мачтовых опор должно определяться по формулам:

; (5)

, (6)

где N — искомая величина монтажного натяжения при температуре воздуха во время производства работ;

— величина натяжения при плюс 40 °С к среднегодовой температуре, приводится в чертежах КМ;

— величина натяжения при минус 40 °С от среднегодовой температуры, приводится в чертежах КМ;

— величина натяжения при среднегодовой температуре воздуха в районе установки мачты, приводится в чертежах КМ в графе условной температуры для t° = 0;

— среднегодовая температура воздуха в районе установки мачты, определяется по данным гидрометеорологической службы, в чертежах КМ обозначена t° = 0;

Т — температура воздуха во время производства работ по регулированию натяжения оттяжек мачт.

Примечание к формулам:

Значения температур в формулах применять с их знаками «+» или «-«.

Скачать:
Изменения в главе СНиП III-18-75 Металлические конструкции
Изменения в главе СНиП III-18-75 Металлические конструкции

СНиП III-18-75 (с изм. 1978, 1985, 2 1995)

Металлические конструкции

На нашем сайте можно бесплатно скачать СНиП III-18-75 (с изм. 1978, 1985, 2 1995) в удобном формате. Узнать актуальный статус СНиПа «Металлические конструкции» на 2016 год.

Скрыть дополнительную информацию

Страница 1

Страница 2

Страница 3

Страница 4

Страница 5

Страница 6

Страница 7

Страница 8

Страница 9

Страница 10

Страница 11

Страница 12

Страница 13

Страница 14

Страница 15

Страница 16

Страница 17

Страница 18

Страница 19

Страница 20

Страница 21

Страница 22

Страница 23

Страница 24

Страница 25

Страница 26

Страница 27

Страница 28

Страница 29

Страница 30

Страница 31

Страница 32

Страница 33

Страница 34

Страница 35

Страница 36

Страница 37

Страница 38

Страница 39

Страница 40

Страница 41

Страница 42

Страница 43

Страница 44

Страница 45

Страница 46

Страница 47

Страница 48

Страница 49

Страница 50

Страница 51

Страница 52

Страница 53

Страница 54

Страница 55

Страница 56

Страница 57

Страница 58

Страница 59

Страница 60

Страница 61

Страница 62

Страница 63

Страница 64

Страница 65

Страница 66

Страница 67

Страница 68

Страница 69

Страница 70

Страница 71

Страница 72

Страница 73

Страница 74

Страница 75

Страница 76

Страница 77

Страница 78

Страница 79

Страница 80

Страница 81

Страница 82

Страница 83

Страница 84

Страница 85

Страница 86

Страница 87

Страница 88

Страница 89

Страница 90

Страница 91

Страница 92

Страница 93

Страница 94

Страница 95

Страница 96

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Статус документа на 2016: Актуальный

Англо-русский мультитранский словарь

Предметная область Количество записей
Сокращение 5.795
Бухгалтерский учет 20.419
Аккумуляторы 89
Акустика 1,723
Акридология 4
Акробатика 3
Иглоукалывание 8
Аддитивное производство и 3D-печать 158
Административная география 31
Административное право 351
Реклама 37.305
Аэрофотосъемка и топография 31
Аэродинамика 256
Аэрогидродинамика 17.512
Аэронавтика 819
Ласковая 123
Афганистан 3
Африка 123
Африканский 27
Сельское хозяйство 49.191
Агрохимия 10,578
Агрономия 11
СПИД 11
Кондиционеры 120
ПВО 209
Аэропорты и авиадиспетчерская служба 216
Дистилляция спирта 283
Алгебра 68
Алжир 7
Алкалоиды 132
Аллергология 157
Горные лыжи 144
Альтернативное разрешение споров 2.665
Алюминиевая промышленность 2,173
Американское употребление без правописания 28,405
Правописание в американском английском 33
Американский футбол 53
Американская фондовая биржа 17
Боеприпасы 15
Амфибии и рептилии 6.025
Анатомия 12.012
Древний французский 3
Древнегреческий 117
Древнееврейский 23
Анестезиология 265
Рыбалка-хобби 245
Животноводство 7,533
Анимационные фильмы 232
Антарктика 121
Антенны и волноводы 8.741
Антропология 278
Зенитная артиллерия 225
Антильские острова 3
Антимонопольное право 24
Аполлон-Союз 2,893
Прикладная математика 642
Арабский язык 660
Арагон 6
Археология 1.084
Архаичный 1,362
Стрельба из лука 28
Архитектура 15.205
Архивирование 154
Аргентина 16
Бронетехника 20.824
Арт. 3,196
Искусственный интеллект 3.611
Артиллерия 6,923
ASCII 116
Вяжущие 3
Астрология 158
Астрометрия 29
Астронавтика 66,272
Астрономия 7,890
Астрофизика 384
Астроспектроскопия 8
Легкая атлетика 26
Аудиотехника 15
Аудит 2.551
Дополнительный 22
Австралия 20
Австралийский 9.016
Австрия 1
Использование в Австрии 21
Автоматизированное оборудование 93.938
Автоматика 910
Автомобили 66.327
Авиационная медицина 25.604
Авиация 89,717
Avuncular 725
Бактериология 606
Пекарня 339
Балет 6
Баллистика 173
Банковское дело 31.181
Бейсбол 142
Баскетбол 712
Пчеловодство 473
Беларусь 20
Использование в Бельгии 3
Напитки 322
Библия 2.301
Библиография 50
Бильярд 419
Счета 230
Биоакустика 13
Биохимия 5,478
Биоэнергетика 140
Биогеография 36
Биология 59,797
Биометрия 97
Бионика 47
Биофизика 206
Биотакси 70
Биотехнология 9.543
Черный сленг 158
Доменный цех 29
Бодибилдинг 2
Переплет книги 47
Книжное / литературное 4,446
Ботаника 34,835
Боулинг 1
Бокс 358
Бразилия 12
Пивоварня 582
Кирпичи 3
Строительство моста 2.084
Британское использование, без правописания 4.804
Правописание британского английского 28
Буддизм 24
Строительные материалы 1,787
Строительные конструкции 1.001
Деловой стиль 1.250
Бизнес 73.266
Кабели и кабельная продукция 10.312
Каллиграфия 2
Канада 456
Канадский 89
Консервирование 152
Канцерология 33
Карточные игры 1,275
Кардиология 3.834
Картография 12,542
Каспийский 9.073
Электронно-лучевые трубки 39
Католическая 1,865
Небесная механика 7
Цемент 7,867
Центральная Америка 2
Керамическая плитка 9
Керамика 127
Халкидология 1
Благотворительные организации 32
Чат и Интернет-сленг 52
Шашки 2
Казеикулодство сыроделия 20
Химические соединения 931
Химические волокна 89
Химическая промышленность 707
Химическая номенклатура 420
Химия 65.743
Шахматы 18,842
Детский 419
Чили 6
Китай 30
Китайский 799
Хореография 36
Христианство 9,596
Хроматография 2,087
Кинооборудование 90
Кинематография 10.149
Цирк 71
Гражданское право 210
Классическая старина искл. мифология 453
Канцелярский 2,266
Клише 835
Климатология 506
Клиническое исследование 4.595
Одежда 3.268
Уголь 808
Кофе 23
Взыскание 5
Коллективная 2,151
Народный язык колледжа 166
Коллоидная химия 78
Колумбия 1
Борьба с коррупцией 58
Газовые турбины внутреннего сгорания 3.303
Комиксы 134
Торговля 3,785
Общее право Англосаксонская правовая система 116
Связь 7,906
Компании и партнерства 6
Название компании 4
Компрессоры 4
Компьютерные игры 1.326
Компьютерная графика 696
Компьютерные сети 17.483
Компьютерная безопасность 181
Компьютерная томография 24
Вычислительный сленг 668
Вычислительная техника 22,550
Бетон 162
Кондитерские изделия 115
Строительство 139.008
Консультации 216
Презрение 1.023
Контекстное значение 882
Непрерывное литье 5
Контракты 107
Конвертерная промышленность 7
Готовка 10.686
Cooperage 2
Авторское право 231
Корпоративное управление 4.469
Косметика и косметология 1.801
Коста-Рика 1
Судебное право 323
Крикет 1
Криминальный жаргон 323
Уголовное право 2,048
Криминология 6
Крокет 2
Ракообразные 14
Криптография 837
Кристаллография 644
Куба 1
Культы и разные духовные практики 2
Культурология 991
Таможня 899
Кибернетика 185
Велоспорт 54
Велоспорт, кроме спорта 1.800
Кипр 10
Цитогенетика 40
Цитология 573
Чешский 9
Дактилоскопия 84
Плотины 4
Танцы 18
Датский 21
Обработка данных 1.713
Базы данных 1,573
Демография 293
Стоматологическая имплантология 4,474
Стоматология 26.329
Дербетский язык 1
Дерматология 595
Уничижение 440
Конструкция 56
Диалектальный 8.888
Диетология 45
Цифровые валюты, криптовалюты, блокчейн 106
Цифровая обработка звука 16
Уменьшительное 452
Дипломатия 33.236
Отклонение 1,261
Аварийное восстановление 373
Болезни 459
Дистилляция 112
Собаководство 1.576
Доминиканская Республика 1
Чертеж 187
Бурение 20.696
Приводы 145
Название препарата 2,315
Сленг, связанный с наркотиками 3,352
Наркотики и наркология 5
Гипсокартон 3
Голландский 35
Красители 251
Эл. Почта 131
Науки о Земле 46
Восточная Германия 2
Восточное православие 7
Экология 43.218
Эконометрика 1,187
Хозяйственное право 141
Экономика 132,563
Эквадор 1
Образование 12,854
Египтология 604
Выборы 1.486
Электрооборудование 606
Электродвигатели 52
Электротяга 11
Электротехника 24.647
Производство электроэнергии 39
Электроэнергия 2,752
Электрохимия 7.344
Электролиз 4
Электромедицина 30
Электрометаллургия 29
Электронная торговля 20
Электроника 49.788
Электрофорез 39
Электротермия 13
Лифты 142
Эмбриология 357
Скорая медицинская помощь 40
Эмоции 759
Занятость 390
Эндокринология 332
Распределение энергии 4
Энергетика 59.647
Энергетическая система 4,339
Инженерная геология 295
Инженерное дело 139
Двигатели 601
Английский 235
Энтомология 14,598
Окружающая среда 5,473
Эпидемиология 233
Эпистолярный 1
Конный спорт 301
Использование эскимосов 3
Эзотерика 217
Эсперанто 7
Этнография 685
Этнология 1.006
Этнопсихология 10
Этология 186
Евфемистический 992
Европейский банк реконструкции и развития 24,764
Европейский Союз 1.201
Evolution 69
Восклицательный 128
Выставки 133
Разъяснительный перевод 803
Взрывчатые вещества 872
Экструзия 23
Объекты 545
Сказки 161
Фэнтези и научная фантастика 901
Мода 821
Масложировая промышленность 44
Федеральное бюро расследований 20
Фелинология 6
Забор 96
Ферментация 4
Удобрения 14
Волоконно-оптический 53
Переносной 31.301
Фигура речи 4,363
Фигурное катание 196
Расширение файла 15
Пленочное световое оборудование 19
Обработка пленки 15
Съемочное оборудование 25
Финансы 24,482
Финский язык 52
Системы пожаротушения и пожаротушения 11.918
Рыбоводство и рыбоводство 10.749
Рыболовство, рыболовство 2.745
Цветоводство 112
Производство муки 69
Измерение расхода 204
Корм ​​ 40
Фольгированные корабли 103
Фольклор 665
Пищевая промышленность 23.274
Общественное питание 1,569
Футбол 2.404
Обувь 1,373
Иностранные дела 2,935
Валютный рынок 577
Внешняя политика 1,196
Внешняя торговля 274
Судебная медицина 99
Криминалистика 969
Лесохимия 11
Лесное хозяйство 39.109
Поковка 20
Формально 3.004
Фортификация 15
Проектирование фундаментов 19
Литейный 852
Французский 2,215
Мебель 725
гэльский 6
Цинкование 163
Гальванопластика 48
Азартные игры 1.020
Игры, кроме спортивных 31
Садоводство 805
Газоперерабатывающие заводы 5,043
Гастроэнтерология 370
Зубчатая передача 935
Геммология 8
Генеалогия 25
Общие 1.503.693
Генная инженерия 833
Генетика 12,679
Геоботаника 12
Геохимия 157
Геохронология 27
География 15,239
Геология 67.323
Геомеханика 33
Геометрия 376
Геоморфология 189
Геофизика 28.656
Немецкий 504
Германия 60
Имя 6
Гляциология 110
Производство стеклянной тары 67
Производство стекла 78
Мрачно 10
Добыча золота 8.545
Гольф 110
ГОСТ 1.280
Государственные, административные и общественные службы 87
Грамматика 2,095
Гравиметрия 85
Греческая и римская мифология 699
Греческий 1.067
Тепличная техника 119
Сухопутные войска Армия 73
Гватемала 1
Гимнастика 72
Гинекология 1.182
Гироскопы 1.945
Галантерея 309
Взлом 49
Парикмахерское дело 483
Гандбол 5
Ремесленные 240
Гавайи 29
Здравоохранение 1.859
Слуховой аппарат 10
Теплообменники 188
Теплообмен 95
Отопление 261
Тяжелая техника 28
Еврейский 76
Вертолеты 244
Гельминтология 137
Гематология 993
Символика 326
Герпетология, вкл.серпентология 219
Привет-Fi 930
Высокочастотная электроника 450
Прыжки в высоту 1
Хинди 924
Индуизм 3
Гистология 401
Историческая цифра 12
Исторический 13.065
Хобби и развлечения 196
Хоккей 2,098
Гомеопатия 37
Коневодство 927
Скачки 253
Садоводство 1,284
Гостиничный бизнес 1.152
Бытовая техника 7.905
Судно на воздушной подушке 172
Человеческие ресурсы 1,823
Правозащитная деятельность 32
Юмористический / юмористический 2,919
Венгерский язык 16
Охота 991
Гидротехника 225
Гидравлика 452
Гидроакустика 91
Гидробиология 2.752
Гидроэлектростанции 332
Гидрогеология 195
Гидрография 684
Гидрология 10.005
Гидромеханика 74
Гидрометрия 60
Гидросамолеты 1
Гигиена 198
ИКАО 2
Льдообразование 268
Исландия 12
Ихтиология 20.459
Идиоматический 15.956
Имитационное звукоподражание 165
Иммиграция и гражданство 59
Иммунология 19.261
Индия 63
Индонезийский 16
Промышленная гигиена 119
Промышленность 2.272
Неофициальный 148,658
Информационная безопасность и защита данных 1,176
Информационные технологии 99.441
Инфракрасная техника 9
Наследственное право 66
Неорганическая химия 595
Страхование 9.938
Микросхемы 97
Службы разведки и безопасности 2.343
Международное право 1.078
Международный валютный фонд 10,595
Международные отношения 1.015
Международная торговля 266
Международные перевозки 422
Интернет 6.543
Инвектив 1,615
Инвестиции 5.164
Иран 3
Использование ирландского, а не языка 9
Ирландский 365
Ирония 1,731
Ислам 245
Изоляция 69
Итальянский 848
Ямайский Английский 74
Япония 7
Японский язык 237
Жаргон 4.121
Реактивные двигатели 2
Ювелирные изделия 620
Журналистская терминология 955
Иудаизм 22
Дзюдо 10
Карачаганак 2,974
Казахстан 21
Трикотажные изделия 203
Корейский 23
Кыргызстан 27
Трудовое право 1.413
Организация труда 1,103
Лабораторное оборудование 955
Ландшафтный дизайн 71
Лазерная медицина 939
Лазеры 2,348
Латиноамериканский сленг 12
Латинская Америка 7
Латиница 3.124
Хозяйственный 1
Правоохранительные органы 382
Закон 121,438
Бережливое производство 38
Кожа 20.056
Виды юридических лиц бизнес-правовые структуры 84
Теория права 67
Измерение уровня 153
ЛГБТ 61
Библиотечное дело 210
Науки о жизни 382
Освещение, кроме кинотеатров 692
Лимнология 1
Лингвистика 15.979
Буквально 340
Литература 4,236
Литология 19
Погрузочное оборудование 368
Перевод ссуды 22
Местное название 33
Лесозаготовка 590
Логика 645
Логистика 12.517
Логопедия 6
Нижний регистр 562
LP проигрыватели 37
Санный спорт 3
Детали машин 821
Станки 608
Машины и механизмы 894
Запись магнитного изображения 6
Магнитная томография 47
Магниты 231
Макаров 602.877
Малакология 157
Малайский 15
Маммология 382
Млекопитающие 9,369
Менеджмент 3,930
Мануальная терапия и остеопатия 2
Маори 198
Морское и морское право 31
Маркетинг 3.450
Боевые искусства и единоборства 25
СМИ 14.440
Совпадения 63
Паспорт безопасности материала 307
Материаловедение 1,944
Математический анализ 341
Математика 124,168
Значение 1 33
Значение 2 31
Значение 3 8
Измерительные приборы 3.435
Переработка мяса 4.091
Машиностроение 7.106
Механика 15,647
Медицинское оборудование 5.085
Медицинский 250.129
Медицина — Альтернативная медицина 30
Мелиорация 444
Психическое здоровье 38
Торговый флот 35
Металлофизика 43
Металловедение 451
Металлургия 47.718
Металлообработка 86
Метеорология 7,865
Метро и скоростной транспорт 46
Метрология 11,783
Мексиканец 17
Микробиология 1.671
Микроэлектроника 13.021
Микроскопия 244
Microsoft 26.169
Среднекитайский 16
Военная авиация 822
Военный жаргон 1.488
Военный 306.092
Производство молока 474
Маркшейдерское дело 9
Классификация минералов 6
Переработка полезных ископаемых 689
Минеральные продукты 161
Минералогия 2.755
Горное дело 47,685
Ракеты 1.458
Неправильное использование 89
Мобильная и сотовая связь 1.064
Современное применение 300
Молдавский 2
Молекулярная биология 2,571
Молекулярная генетика 858
Моликпак 2.426
Деньги и мировые лекарства 233
Марокко 2
Морфология 3
Мотоциклы 321
Альпинизм 391
Мультимедиа 9
Муниципальное планирование 19
Музеи 258
Музыка 11.202
Музыкальные инструменты 96
Микология 520
Мифология 1.440
Название организации 4.025
Имена и фамилии 4,750
Нанотехнологии 56,555
Узкая пленка 4
НАСА 55
НАТО 2.415
Природные ресурсы и охрана дикой природы 67
Морской 99,120
Навигация 397
Военно-морской флот 1.496
Неаполитанская 1
Неологизм 501
Нефрология 175
Нидерланды 4
Нейронные сети 867
Нейролингвистика 6
Неврология 1.680
Нейропсихология 104
Нейрохирургия 148
Нью-Йоркская фондовая биржа 9
Новая Зеландия 144
Новостной стиль 280
Неразрушающий контроль 119
Неправительственные организации 662
Цветная промышленность 153
Нелинейная оптика 4
Нестандартный 1.382
Скандинавская мифология 124
Северная Америка США и Канада 55
Северная Ирландия 2
Норвегия 12
Нотариальная практика 10,483
Ядерная энергия и термоядерная энергия 11.006
Ядерная химия 23
Ядерная физика 2.274
Нумизматика 109
Сестринское дело 19
Устарело / датировано 37,508
Акушерство 459
Охрана труда и безопасность 2.729
Океанография и океанология 5.740
Оргтехника 606
Официальный 1.528
Офшорные компании 32
Нефть / нефть 93,449
Нефтегазовые технологии 18,863
Нефть и газ 57,620
Нефтеперерабатывающие заводы 8,529
Месторождения 13.312
Масла и смазки 447
Старая орфография 1
Старомодные или устаревшие 37
Онкология 3.103
Мартеновский процесс 11
Операционные системы 230
Офтальмология 2.152
Оптика, раздел физики 1,571
Оптометрия 4
Рудообразование 42
Органическая химия 1.489
Организованная преступность 365
Восточный 4
Орнитология 16.874
Ортопедия 304
Активный отдых на открытом воздухе и экстремальные виды спорта 12
Упаковка 1,342
Малярные работы 101
Краска, лак и лак 498
Живопись 597
Палеография 1
Палеоботаника 31
Палеонтология 971
Палеозоология 3
Палинология 114
Панама 4
Параплан 3
Парапсихология 108
Паразитология 148
Патенты 16.894
Патология 407
Педагогика 47
Педиатрия 388
Уничижительный 537
Пенитенциарная система 9
Духи 13,321
Разрешение на работу системы 17
Персидский 73
Средства индивидуальной защиты 53
Перу 9
Борьба с вредителями 328
Петрография 647
Домашние животные 168
Фалеристика 14
Фармакология 11.535
Фармация и фармакология 6.308
Филателия / коллекционирование марок 334
Филиппины 16
Филология 125
Философия 3,488
Фонетика 616
Фотозапись 1
Фотография 1.753
Фотометрия 2
Физическая химия 822
Физические науки 2
Физика 16.981
Физиология 3.846
Физиотерапия 7
Фитофатология 315
Трубопроводы 4.780
Планирование 335
Пластмассы 4,424
Сантехника 272
Поэтический 2.722
Поэтическая терминология 469
Полицейский жаргон 55
Полиция 2,261
Польский 25
Вежливый 23
Политическая экономия 387
Политика 25.481
Полиграфия 31,649
Полимеры 29.017
Полинезийская 4
Напыщенный 325
Португальский 42
Почтовая служба 452
Птицеводство 404
Порошковая металлургия 124
Силовая электроника 168
Линии электропередач 11
Защита энергосистемы 1.078
Прагматика 16
Прессовое оборудование 57
Печатные платы 372
Тюремный сленг 313
Международное частное право 24
Процессуальное право 114
Закупки 378
Производство 19.601
Профессиональный жаргон 1.241
Программирование 129,721
Управление проектами 1.204
Проекторы 6
Собственно и образно 1,282
Имя собственное 8.124
Протозоология 31
Пословица 17.097
Психиатрия 4,689
Психолингвистика 248
Психология 19.421
Психопатология 179
Психофизиология 170
Психотерапия 1.071
Государственное право 346
Связи с общественностью 788
Общественный транспорт 18
Коммунальные предприятия 176
Издательское дело 671
Пуэрто-Рико Испанский 11
Пульмонология 637
Целлюлозно-бумажная промышленность 2.118
Насосы 815
Контроль качества и стандарты 14.124
Квантовая электроника 138
Квантовая механика 1,312
Разработка карьеров 101
Цитаты и афоризмы 2,037
Коран 4
Гонки и автоспорт 14
Радио 2.907
Радиоастрономия 37
Радиобиология 49
Радиогеодезия 60
Рентгенография 206
Радиолокация 1,570
Радиология 621
Железнодорожный транспорт 33,574
Недвижимость 1.747
делопроизводство 67
Огнеупорные материалы 146
Холодильное оборудование 17,309
Региональное использование, кроме языковых разновидностей 114
Железобетон 1
Надежность 61
Религия 36,609
Дистанционное зондирование 131
Исследования и разработки 1.399
Смолы 373
Уважительный 13
Риторика 4,728
Управление рисками 27
Ритуал 3
Дорожное строительство 388
Дорожный знак 50
Дорожное покрытие 137
Дорожное движение 703
Дорожные работы 13.280
Робототехника 10.245
Рулон 4.031
Румынский 7
Гребля 35
Грубый 2,436
Регби-футбол 12
Россия 262
Русский язык 313
Парусные суда 54
Парусный спорт 18
Сахалин А 1.099
Сахалинский р 3.856
Сахалин Ю 1,338
Сахалин 30.080
Санитария 212
Санскрит 48
SAP Finance 4.388
SAP tech. 7,491
SAP 7,234
Саркастический 81
Спутниковая связь 48
Высказывание 1.612
Школьные и университетские предметы 48
Школа 600
Scientific 11,571
Шотландия 597
Использование в Шотландии 1,177
Сценарий 11
Подводное плавание с аквалангом 974
Скульптура 33
Ценные бумаги 1.046
Системы безопасности 28.308
Седиментология 1
Сейсмостойкость 58
Сейсмология 2,197
Селекция 75
Полупроводники 708
Сенситометрия 7
Сфера услуг 3
Очистка сточных вод 147
Швейная и швейная промышленность 1.205
Секс и сексуальные субкультуры 76
Сексология 263
Синтоистский 2
Обработка судов 2
Судостроение 16,885
Стрелковый спорт 28
Служба коротких сообщений 11
Шоу бизнес 267
Сигнализация 200
Силикатная промышленность 11.095
Прыжки с трамплина 12
Катание на лыжах 71
Прыжки с парашютом 142
Сленг 63,487
Славянский 5
Сноуборд 3
Социальные сети 290
Социальные науки 145
Социализм 284
Социология 6.028
Программное обеспечение 3,517
Механика грунтов 21
Почвоведение 1.002
Солнечная энергия 3.835
Физика твердого тела 233
Соматика 89
Звукорежиссер 9
Звукозапись 114
Южноафриканский 139
Южная Америка 29
Южные Голландцы 1
Советский 942
Площадь 451
Испания 5
Испано-американские 39
Испанский 317
Спектроскопия 1.181
Речевые расстройства 5
Конькобежный спорт 14
Спелеология 2
Специи 54
Прядение 49
Разговорный 40
Спортивные товары 21
Спорт 21,693
Штамповка 23
Крахмальная промышленность 7
Канцелярские товары 14
Статистика 5.412
Стерео 8
Фондовая биржа 5,784
Каменная кладка 21
Пластмасса слоистая 9
Стратиграфия 58
Сопротивление материалов 217
Стилистика 94
Sublime 584
Подводные лодки 422
Производство сахара 84
Сверхпроводимость 2
Превосходная степень 22
Хирургия 2.868
Фамилия 8
Обследование 18
Обследование 1,419
Шведский 7
Плавание 87
Швейцарский термин 48
Коммутаторы 91
Синтаксис 1
Настольный теннис 144
Настольные игры 12
Запрещенные выражения и ненормативная лексика 177
Tagmemics 1
Тайвань 1
Даосизм 1
Татарский 3
Тавромахия 1
Налоги 4.355
Технологии 545,510
Тектоника 113
Подростковый сленг 188
Телекоммуникации 89.937
Телеграфия 178
Телемеханика 61
Телефония 1,582
Телевидение 3.836
Тенгиз 7,483
Теннис 445
Тератология 82
Текстильная промышленность 46.796
Тайский 12
Театр 2,564
Тепловая энергия 162
Теплотехника 14,614
Термодинамика 99
Плавучий лес 71
Столовая посуда 11
Названия произведений искусства 15
Табачная промышленность 454
Инструменты 1.070
Топография 205
Топология 130
Топоним 253
Торпеды 682
Токсикология 847
Игрушки 34
Торговая классификация 446
Профсоюзы 2,558
Товарный знак 1.191
Народная медицина 1
Управление движением 86
Прыжки на батуте 1
Трансформаторы 96
Ложный друг переводчика 5
Трансплантология 525
Транспорт 4.965
Травматология 228
Путешествие 3.744
Трибология 371
Грузовые автомобили 74
Тоннелирование 32
Турбины 30
Турок 15
Турция 1
Турецкий язык 140
Пишущие машинки и пишущие машинки 6
Типографика 352
Уфология 52
Украина 56
Использование в Украине 5
Украинский язык 5
УЗИ 14
Необычный / редкий 8.611
Единицы измерения 490
Соединенное Королевство 147
Организация Объединенных Наций 6.971
США 1,999
Университет 814
Урология 559
Уругвайский Испанский 2
Клапаны 188
Венерология 27
Венесуэла 1
Вентиляция 316
Verbatim 4
Верлан 2
Местный язык 188
Ветеринария 2.933
Мониторинг вибрации 364
Запись видео 21
Вьетнамский 7
Вирусология 676
Вулканология 161
Волейбол 20
Вульгарный 18.366
Уэльс 9
Склад 592
Управление отходами 326
Часовое дело 277
Водное поло 2
Водные ресурсы 527
Водоснабжение 3.306
Водные лыжи 5
Оружие и оружейное дело 10.729
Оружие массового поражения 10,251
Ткачество 149
Тяжелая атлетика 13
Сварка 4.377
Социальное обеспечение и социальное обеспечение 915
Контроль скважины 469
Велнес 29
Вест-Индия 4
Энергия ветра 6
Обмотка 7
Windows 40
Виноделие 195
Дегустация вин 26
Виноделие 1.028
Волочение проволоки 12
Электропроводка 251
Деревообработка 17,382
Рабочий процесс 153
Всемирная торговая организация 222
Борьба 112
Письменная 10
Яхтинг 2.198
Идиш 174
Зоология 8.486
Зоотехника 189
Итого: 7.867.038

Skeena пересекает 10,52 г / т золота свыше 4,10 метра на Snip

Ванкувер, Британская Колумбия (9 августа 2018 г.) Skeena Resources Limited (TSX.V: SKE , OTCQX: SKREF ) («Skeena» или «Компания») рада сообщить о дополнительных результатах анализа для шести сверл. скважин из Фазы II программы подземного бурения на 100% принадлежащем Компании Snip Gold Project («Snip»), расположенном в Золотом треугольнике Британской Колумбии.

Программа бурения Фазы II завершена. Всего было пробурено 9 583 метра, более 48 подземных скважин и 2 скважины с поверхности. Основываясь на данных, собранных в ходе кампании Фазы I, программа Фазы II была разработана для расширения вновь смоделированных зон за счет широко разнесенных ступенек разведочного бурения, дальнейшего определения известной минерализации в областях с низкой плотностью бурения и проверки исторических данных при подготовке к бурению. первая оценка ресурсов в Snip. Раздел справочного рудника представлен в конце этого выпуска и на веб-сайте Компании.

Основные этапы бурения II этапа:

  • 11,03 г / т Au на высоте более 3,00 м (UG18-101)
  • 185,00 г / т Au свыше 0,60 м (UG18-101)
  • 23,84 г / т Au свыше 1,50 м (UG18-103)
  • 17,93 г / т Au свыше 2,00 м (UG18-103)
  • 8,68 г / т Au свыше 3,90 м (UG18-103)
  • 10,52 г / т Au на высоте более 4,10 м (UG18-104)

Восточная двойная зона продолжает демонстрировать непрерывность
Бурение с разграничением границ Восточной двойной зоны продолжает повышать содержание золота и уверенность в тех областях, которые не были полностью отобраны во время предыдущих программ бурения предыдущих операторов.Программа Этапа II предназначена для заполнения этой области новыми данными бурения и анализа в рамках подготовки к первой оценке ресурсов на Snip.

2018 Фаза II Скважина UG18-104, которая пересекла 10,52 г / т золота на 4,10 метра в Восточной двойной зоне, расположена на 25-метровом спаде UG18-102, которая пересекла 11,14 г / т Au на высоте 2,00 метра . Эти новые пересечения заключены в скобки вверх и вниз по скважинам UG18-093 и UG18-091, о которых сообщалось ранее в 2018 году, которые пересекли 9.14 г / т золота на 10,20 м и 5,60 г / т на 19,85 м соответственно, для общей протяженности падения 75 метров.

Дополнительная минерализация, окружающая Восточную двойную зону, также была пересечена UG18-101, которая в среднем составила 11,03 г / т золота на 3,00 метра в подошве. UG18-101 также пересек 185,00 г / т золота более 0,60 метра , проходящий на 15 метров в глубину висящей стены в Восточную двойную зону, где начинает определяться новая зона минерализации.

Обсуждение исторических данных и практики
К сожалению, до внедрения стандартов National Instrument 43-101 рекультивация рудника в 1999 году включала удаление всего исторического керна, что привело к невозможности в настоящее время проверки любых предыдущих баз данных операторов по современным стандартам. Отсутствие исторического керна и подтверждающей документации по бурению в сочетании с большим интервалом исторического бурения на неосвоенных территориях требует, чтобы Skeena посвятила процент своей кампании бурения проверке исторических данных.Это позволит с высокой степенью достоверности сообщать о подземных ресурсах.

О Skeena
Skeena Resources Limited — молодая канадская горнодобывающая компания, занимающаяся геологоразведкой и разработкой перспективных месторождений драгоценных и цветных металлов в Золотом треугольнике на северо-западе Британской Колумбии, Канада. Основными видами деятельности компании являются разведка и разработка ранее добываемого рудника Snip и недавно опционированного рудника Eskay Creek, приобретенных у Barrick. Кроме того, Компания завершила предварительную экономическую оценку медно-золотого порфирового проекта GJ.

От имени Совета директоров Skeena Resources Limited,

Уолтер Коулз младший
Президент и генеральный директор

Квалифицированные сотрудники
Геологоразведочные работы на проекте Snip Gold управляются на месте менеджерами компании по разведке, Колином Расселом, P.Geo. и Адриан Ньютон, П.Гео. В соответствии со Стандартами раскрытия информации о проектах разработки полезных ископаемых National Instrument 43-101, Paul Geddes, P.Geo. Вице-президент по разведке и разработке ресурсов является квалифицированным лицом компании и подготовил, подтвердил и утвердил техническое и научное содержание этого пресс-релиза.Компания строго придерживается Руководства по передовой практике CIM при проведении, документировании и отчетности о своей геологоразведочной деятельности по своим геологоразведочным проектам.

Обеспечение качества — Контроль качества
После получения и обработки все образцы керна сверла распиливаются пополам, маркируются и упаковываются в мешки. Оставшийся керн впоследствии надежно хранится на месте. Пронумерованные защитные бирки применяются к лабораторным отправлениям в соответствии с требованиями цепочки поставок. Компания помещает образцы для контроля качества (КК) через регулярные промежутки времени в поток образцов, включая холостые и стандартные образцы, во все партии образцов, чтобы контролировать работу лаборатории.Программа QAQC была разработана и утверждена Линдой Блум, P.Geo. компании Analytical Solutions Ltd., и под надзором квалифицированного специалиста компании Пола Геддеса, вице-президента по разведке и разработке ресурсов P.Geo.

Образцы керна передаются в аналитический центр ALS Geochemistry в Северном Ванкувере, Британская Колумбия, для подготовки и анализа. Центр ALS аккредитован в соответствии со стандартом ISO / IEC 17025 для анализов золота, и все аналитические методы включают материалы для контроля качества с установленной периодичностью с установленными критериями приемлемости данных.Весь образец измельчается и измельчается 250 граммов. Анализ на золото проводится методом пробирного плавления 50 г с атомной абсорбцией (ААС) с нижним пределом 0,01 ч / млн и верхним пределом 100 ч / млн. Образцы с содержанием золота более 10 частей на миллион повторно анализируются с использованием металлического пробирного анализа массой 1000 г. Выбранное количество образцов также анализируется с использованием 48 многоэлементного геохимического пакета путем 4-кислотного разложения, с последующей атомно-эмиссионной спектроскопией с индуктивно связанной плазмой (ICP-AES) и масс-спектроскопией с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS).

Предупреждение относительно заявлений о перспективах

Определенные заявления и информация, содержащаяся в данном документе, могут представлять собой «прогнозную информацию» и «прогнозные заявления» в значении применимого законодательства Канады и США о ценных бумагах. Эти заявления и информация основаны на фактах, доступных Компании в настоящее время, и нет уверенности в том, что фактические результаты будут соответствовать ожиданиям руководства.Прогнозные заявления и информация могут быть идентифицированы с помощью таких терминов, как «ожидает», «полагает», «цели», «оценивает», «планирует», «ожидает», «может», «будет», «мог бы» или « бы». Прогнозные заявления и информация, содержащиеся в настоящем документе, основаны на определенных факторах и предположениях, касающихся, среди прочего, оценки минеральных ресурсов и запасов, реализации оценок ресурсов и запасов, цен на металлы, налогообложения, оценки, сроков и суммы будущих разведка и разработка, капитальные и операционные затраты, доступность финансирования, получение разрешений регулирующих органов, экологические риски, споры о праве собственности и другие вопросы.Хотя Компания считает свои предположения разумными на дату настоящего документа, прогнозные заявления и информация не являются гарантиями будущих результатов, и читатели не должны придавать чрезмерное значение таким заявлениям, поскольку фактические события и результаты могут существенно отличаться от описанных в настоящем документе. Компания не обязуется обновлять какие-либо прогнозные заявления или информацию, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством о ценных бумагах.

Ни TSX Venture Exchange, ни Управление по регулированию инвестиционной индустрии Канады не несут ответственности за адекватность или точность этого релиза.

Таблица 1 : Композиты золота для скважин, взвешенные по длине фазы II Snip Project:

Истинная ширина не может быть точно определена на основе имеющейся информации, поэтому указывается длина жил. Верхние разрезы не применялись для высококлассных анализов.

Таблица 2: Расположение и ориентация подземных скважин Фазы II шахтной сетки.

Уолт Коулз мл., Президент и генеральный директор или Келли Эрл, вице-президент по коммуникациям
Suite 650, 1021 W. Hastings St. Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V6E 0C3
Тел: (604) 684-8725 Факс: (604) 558-7695 Электронная почта: kearle @ skeenaresources .com

Могу ли я сделать обратную вазэктомию?

Реверсирование вазэктомии — сложная процедура, эффективность которой не всегда гарантируется.

Вазэктомия, также известная как мужская стерилизация, предотвращает попадание сперматозоидов из семенников (мужские половые железы, которые производят и хранят сперму) в сперму, которая эякулирует во время оргазма.

Это достигается путем разрезания или блокирования трубок, по которым сперма от семенников до полового члена.

Вазэктомия обычно считается постоянной формой контрацепции, потому что не всегда возможно отменить процедуру.

Если вы планируете сделать вазэктомию, помните об этом и очень хорошо подумайте, прежде чем принимать решение.

Реверс вазэктомии включает повторное соединение трубок, несущих сперму, которые были разрезаны или заблокированы во время вазэктомии.

Могу ли я получить обратную вазэктомию в NHS?

Реверсивная вазэктомия обычно недоступна в NHS. Если он доступен в вашем районе, список ожидания может быть очень длинным. Поговорите со своим терапевтом для получения дополнительной информации.

Возможно проведение вазэктомии в частном порядке, но это может стоить несколько тысяч фунтов.

Проблема с процедурой заключается в том, что показатели успешности не очень высоки, и нет никакой гарантии, что ваша фертильность вернется.

Показатели успешности отмены вазэктомии

Успешность отмены вазэктомии может зависеть от того, какой тип вазэктомии вы перенесли и как давно она была проведена.

Например, чем больше времени прошло с момента вазэктомии, тем больше рубцовой ткани образуется в трубках, по которым сперма попадает в половой член.

По оценкам, вероятность успеха отмены вазэктомии составляет:

  • 75%, если вам сделали вазэктомию в течение 3 лет
  • до 55% через 3-8 лет
  • от 40% до 45% через 9-14 лет
  • 30% через 15-19 лет
  • менее 10% через 20 лет

Эти цифры основаны на количестве пар, которые успешно родили ребенка после того, как мужчине была сделана обратная вазэктомия.

Показатели беременности также зависят от фертильности партнерши и ниже, если ей 40 лет и старше.

В некоторых случаях после отмены вазэктомии беременность может не наступить, даже если в вашей сперме есть сперма.

Это связано с тем, что после процедуры ваши сперматозоиды могут быть менее подвижными, чем они были до этого.

В этих случаях возможно лечение бесплодия.

Например, вы могли удалить сперму хирургическим путем, а затем сохранить ее перед использованием для лечения ЭКО.

Для получения дополнительной информации и совета по этому поводу обратитесь к своему терапевту.

Найдите ближайшего терапевта

Последняя редакция страницы: 18 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 декабря 2021 г.

Frontiers | Постполиомиелитный синдром: больше, чем просто заболевание нижних моторных нейронов

Введение

Полиомиелит был одной из наиболее изнурительных инфекций двадцатого века, от которой в 1940 и 1950-х годах страдали миллионы людей, а совсем недавно в Индии во время вспышки в 1988 году (1).После внедрения вакцины против полиомиелита в середине 1950-х — начале 1960-х годов произошло резкое снижение числа новых случаев полиомиелита, и, по оценкам, сегодня эта вакцина ликвидирована на 99%. Несмотря на огромный прогресс в искоренении вируса полиомиелита, 15–20 миллионов человек во всем мире по-прежнему страдают от последствий инфекции (2). У значительной части выживших после полиомиелита появились новые неврологические симптомы, которые были описаны как постполиомиелитный синдром (PPS).Описание PPS приписывают Жан-Мартену Шарко в 1875 году, но оно было широко признано медицинским сообществом только в начале 1980-х годов (3). PPS характеризуется новым неврологическим дефицитом после длительного периода неврологической стабильности, обычно, по крайней мере, через 15 лет после первоначальной инфекции полиомиелита. PPS может проявляться как новая, стойкая и прогрессирующая мышечная слабость, атрофия, утомляемость конечностей, миалгия, артралгия и дисфагия, а также как общая усталость, которая обычно оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.Оценки процента пациентов с полиомиелитом, пораженных PPS, противоречивы и колеблются от 20 до 85% (4, 5) в зависимости от применяемых диагностических критериев (2). В результате, несмотря на редкость острой полиомиелитной инфекции в современном мире, PPS, вероятно, сохранится в течение следующих нескольких десятилетий. Несмотря на свою распространенность, постполиомиелитный синдром остается на удивление малоизученным и плохо охарактеризованным. Цель этого обзора — предоставить всесторонний обзор этиологических, генетических, диагностических, прогностических факторов и методов лечения ППБ с выделением ключевых пробелов, требующих дальнейших исследований.

Методы

Был проведен поиск литературы на PubMed с использованием поискового термина «постполиомиелитный синдром», «постполиомиелитный синдром» или «постполиомиелитный синдром» отдельно и в сочетании с «эпидемиологией», «патофизиологией», «клиническими особенностями», «утомляемостью». , «Нейрофизиология», «визуализация головного мозга», «электромиография», «воспаление», «диагностика», «лечение», «клиническое испытание», «продольное», «поперечное сечение», «история болезни», «вскрытие, »И« вскрытие ». Для обзора литературы отбирались только статьи, написанные на английском языке и опубликованные в период с января 1980 г. по май 2019 г.Выявленные публикации были разделены на «академические» статьи, посвященные патофизиологии, генетической предрасположенности, биологии, и «клинические» статьи, посвященные диагностическим критериям, лечению, реабилитации и клиническим испытаниям.

Результаты

Патофизиология

Во время острого полиомиелита 95% инфицированных остаются бессимптомными или страдают только гриппоподобными симптомами, в то время как оставшиеся 5% умирают от паралитической формы болезни. Острый полиомиелит, как правило, спинномозговой, поражает конечности и респираторную мускулатуру, но также хорошо задокументированы бульбарные проявления, влияющие на речь и глотание.Полиоэнтеровирус типа 1 является основной причиной воспаления оболочек, спинного и головного мозга, поскольку он может преодолевать гематоэнцефалический барьер независимо от рецепторов полиовируса (6, 7). Последующая дегенерация передних рогов и постинфекционный апоптоз широко признаны отличительными чертами паралитического полиомиелита. После острой фазы происходит отрастание аксонов, реиннервирующее мышцы пораженных участков (8, 9). Двигательные единицы постепенно аномально увеличиваются до 7 раз по сравнению с их первоначальным размером (10), что делает их метаболически неустойчивыми (11).Этот процесс может занять до трех десятилетий от острой инфекции до развития симптомов ППС (12). Сопутствующий процесс денервации-реиннервации подтверждается данными электромиографии (ЭМГ) (13-17) и гистологии мышц, показывающих волокна с небольшими углами (18, 19) и группировку мышечных волокон по типам (15). Считается, что метаболический стресс (11, 20), чрезмерное употребление (21, 22), физиологическое старение (20, 23) и стойкое воспаление (24) также способствуют постепенному отказу двигательных единиц. Утрата двигательных единиц последовательно коррелировала с функциональным снижением в продольных исследованиях (13, 14, 25, 26).Считается, что чрезмерное использование функционирующих мышечных единиц вызывает пагубные структурные изменения (27, 28). Клеточная адаптация в мышцах, такая как изменение волокон с типа II (быстрый) на тип I (медленный) (28), изменения сократительных свойств (29–31) и гипертрофия мышц (9), вероятно, способствуют мышечной усталости и миалгия в ППС. Существование или реактивация вируса полиомиелита у выживших после полиомиелита также предполагалось в противоречивых сообщениях. Два исследования (7, 32) выявили геномные последовательности полиовируса (PV) в спинномозговой жидкости и периферических лейкоцитах, а также высокие титры сывороточных антител IgM к PV, которые отсутствовали у стабильных выживших после полиомиелита и в других нейродегенеративных группах (33). ).Однако другие исследования не смогли подтвердить эти выводы (34). Также была предложена воспалительная или аутоиммунная причина постполиомиелитного синдрома. Эта гипотеза основана на посмертных наблюдениях за воспалительными изменениями в спинном мозге пациентов с ППС (35, 36). Роль воспаления также подтверждается данными in vivo, . Повышенные уровни провоспалительных цитокинов и пептидов, таких как TNF-α, IFN-γ в сыворотке и спинномозговой жидкости, неоднократно наблюдались при PPS (37–39). Кроме того, уровни TNF-α и IFN-γ реагируют на терапию IVIg при PPS и остаются неизменными в контроле (37, 38, 40).Однако не было обнаружено корреляций между тяжестью симптомов (38), скоростью снижения (37) и уровнями провоспалительных пептидов. Биопсия скелетных мышц также выявляет воспалительные изменения и повышенную экспрессию ферментов синтетического пути простагландина E2 (41). Существуют относительно ограниченные доказательства в поддержку аутоиммунной основы PPS. Одно исследование выявило высокие титры антител к PV одновременно с высокими уровнями регуляторных Т-клеток (42), в то время как другое исследование (43) обнаружило нормальные уровни иммунных комплексов у пациентов с PPS.Никаких специфических противомышечных или антинейрональных аутоантител не было связано с PPS (44). Генетическая предрасположенность к PPS также была исследована, но до сих пор не было выявлено окончательного профиля риска. SMN Делеция гена (45, 46), связанная со спинальной мышечной атрофией (SMA), не сообщалась при PPS, но полиморфизм рецептора Fc-gamma IIIA может играть роль в предрасположенности к PPS (47).

Невропатология и нейровизуализация

Патологоанатомические исследования противоречат друг другу в отношении церебрального поражения при постполиомиелитном синдроме.Патологоанатомические исследования (48), проведенные 50-70 лет назад, показывают, что вирус полиомиелита преимущественно поражает ретикулярную формацию, задний гипоталамус, таламус, скорлупу, хвостатую часть, coeruleus locus co-eruleus и черную субстанцию, что может быть причиной поздней усталости и дефицит внимания (49–52). Интересно, что вовлечение коры является относительно избирательным и преимущественно затрагивает прецентральную извилину и домоторные области. Более поздний отчет (53) и ретроспективный анализ фиксированной формалином ткани центральной нервной системы (ЦНС) небольшой группы пациентов (33) пришли к другому выводу.Они не выявили никакого поражения головного мозга, а только избирательную патологию спинного мозга, поражающую передние корешки с сохранением дорсального корешка. Эти исследования обнаружили РНК энтеровируса только в спинном мозге. Также были редкие сообщения о развитии БАС у пациентов с полиомиелитом с характерными патогистологическими данными (54, 55). По сравнению с другими заболеваниями двигательных нейронов (56), существует поразительно мало исследований головного мозга (57) и изображений спинного мозга при PPS (58). Магнитно-резонансная томография (МРТ) использовалась для оценки объемных изменений (59) и для корреляции анатомических изменений с результатами вскрытия (48).Основное внимание в существующих исследованиях изображений мозга в PPS было направлено на изучение субстрата усталости. Множественная гиперинтенсивность была выявлена ​​в ретикулярной формации, скорлупе и медиальном лемниске у большинства пациентов с ППС (48), что согласуется с предыдущими патологоанатомическими исследованиями (49–52). Большое исследование с участием 118 участников сравнивало профиль объема мозга 42 пациентов с PPS, 49 пациентов с рассеянным склерозом и 27 контрольных, и не было выявлено статистически значимого уменьшения объема в PPS (59).Связи между усталостью и объемом мозга не выявлено. Большинство существующих исследований являются поперечными, что дает ограниченное представление о прогрессирующих продольных изменениях (60). В настоящее время проводится продольное исследование случай-контроль для характеристики изменений спинного мозга при ППБ (61).

Диагноз

Постполиомиелитный синдром — это клинический диагноз, подтвержденный электрофизиологическими данными, и необходимо надежно исключить возможные имитации. Для исключения альтернативных диагнозов может потребоваться обширное обследование, включая лабораторные тесты, визуализационные исследования, забор образцов спинномозговой жидкости, подробную электрофизиологическую оценку и биопсию мышц.Диагностические критерии для PPS были впервые предложены Halstead в 1991 г. (62) и со временем эволюционировали до нынешних диагностических критериев March of Dimes (63, 64), которые включают:

1. Перенесенный паралитический полиомиелит с признаками потери двигательных нейронов, что подтверждено анамнезом острого паралитического заболевания, признаками остаточной слабости и атрофии мышц при осмотре или признаками денервации на ЭМГ.

2. Период частичного или полного функционального восстановления после острого паралитического полиомиелита, за которым следует интервал (обычно 15 лет или более) стабильной нервно-мышечной функции.

3. Постепенное начало (редко внезапное) прогрессирующей и стойкой новой мышечной слабости или аномальной мышечной утомляемости (снижение выносливости) с или без общей усталости, мышечной атрофии или боли в мышцах и суставах. Начало может иногда наступать после травмы, хирургического вмешательства или периода бездействия. Реже возникает бульбарная дисфункция или респираторная слабость.

4. Симптомы, сохраняющиеся не менее года.

5. Исключение альтернативных нервно-мышечных, медицинских и ортопедических проблем как причин симптомов.

ПЦР-амплификация РНК полиовируса в спинномозговой жидкости указывает на предшествующий анамнез полиомиелита (6, 7, 32), также может быть обнаружено присутствие провоспалительных цитокинов (39, 65). Протеомные маркеры спинномозговой жидкости, такие как гельзолин, гемопексин, пептидилглицин-альфа-амидирующая монооксигеназа, глутатионсинтетаза и калликреин 6, были предложены в качестве диагностических маркеров, но подтверждающие данные более крупных исследований отсутствуют (4). При биопсии мышц могут наблюдаться гипертрофические мышечные волокна I типа (66, 67), указывающие на компенсаторную реиннервацию, и волокна с небольшими углами, указывающие на активную денервацию (19).Отбор образцов спинномозговой жидкости и биопсия мышц также позволяет исключить другие нервно-мышечные модели. Людям с PPS обычно проводят подробное исследование позвоночника, чтобы исключить альтернативные структурные, неопластические, компрессионные или воспалительные этиологии позвоночника, которые могут проявляться дисфункцией нижних мотонейронов (58, 68–70). Электромиография (ЭМГ) — бесценный инструмент для оценки случаев подозрения на постполиомиелит, поскольку она позволяет подтвердить предыдущую историю полиомиелита, исключая дифференциальный диагноз (71).В исследованиях после полиомиелита использовались различные методы ЭМГ, включая ЭМГ одного волокна (SFEMG), поверхностную ЭМГ высокой плотности (HDsEMG) (72) и макро-ЭМГ. Продолжающуюся денервацию можно обнаружить на обычной ЭМГ по наличию потенциалов фибрилляции и фасцикуляции, а также по увеличению дрожания на SFEMG во вновь ослабленных мышцах (73). Игольчатая ЭМГ также может легко обнаружить субклинически пораженные мышцы при PPS (74). Измерения ЭМГ хорошо коррелируют с мышечной силой и выносливостью (75, 76). В то время как ЭМГ дает важную информацию, измерения ЭМГ не отличаются существенно между пациентами с PPS и стабильным полиомиелитом (77), и, таким образом, EMG не рассматривается как электродиагностический инструмент для подтверждения PPS (73).Таким образом, PPS — это клинический диагноз, подтвержденный лабораторными исследованиями.

Спектр клинических проявлений

Пациенты, перенесшие полиомиелит, обычно испытывают новую мышечную слабость, снижение выносливости, мышечную атрофию, миалгию и фасцикуляции (78). Дополнительные симптомы часто включают общую усталость, непереносимость холода, дизартрию, дисфагию и респираторные нарушения (79, 80). Новые симптомы обычно возникают на ранее пораженных участках, но могут быть затронуты субклинически пораженные участки тела (74).Амбулаторные трудности часто требуют вспомогательных устройств и могут привести к повышенному риску падений (81). PPS также связан с широким спектром немоторных симптомов. Пациенты с PPS часто сообщают о явных сенсорных дефицитах и ​​парестезиях. Изменения сенсорных вызванных потенциалов были связаны с атрофией спинного мозга на МРТ (82). Постоянно поступали сообщения о когнитивных нарушениях (83) при PPS, включая трудности с поиском слов (84), плохую концентрацию, ограниченное внимание, ухудшение памяти (85) и расстройства настроения (86).Немоторные аспекты PPS часто недооцениваются, несмотря на их значительное влияние на качество жизни (87). Из-за сочетания двигательной инвалидности (88) и немоторных симптомов многие пациенты меньше занимаются социальной деятельностью (89), что может привести к социальной изоляции. Общая утомляемость — одно из наиболее неприятных последствий ППС, которое, вероятно, будет многофакторным из-за патологии мышечных единиц, увеличения веса, респираторной недостаточности, полипрагмазии и плохого сна (рис. 1). Выявление ключевых «факторов утомляемости» у отдельных пациентов необходимо для эффективного фармакологического и немедикаментозного лечения утомляемости.Считается, что у усталости в течение дня наблюдаются циркадные колебания (90). Нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног (RLS) (87, 91–94), нарушения дыхания во сне (95), обструктивное апноэ во сне (OSA) (96), чрезмерная дневная сонливость (EDS) и периодические движения конечностей во сне ( PLMS) (97) не только часто встречаются при PPS, но и, вероятно, играют важную роль в патогенезе утомляемости при PPS (98, 99). Считается, что утомляемость более выражена при ППС с СБН и коррелирует с тяжестью СБН (87).Одновременное появление симптомов СБН и ППС (91) и положительный ответ на прамипексол в неконтролируемом исследовании Kumru et al. (93) были интерпретированы как патофизиологическая связь между RLS и PPS (98). Предполагаемая связь между RLS и нейроиммунологическими изменениями (100, 101) также может указывать на общие патофизиологические процессы между PPS и RLS (99). Кроме того, при PPS также сообщалось о более высокой частоте синдрома конского хвоста (102) и почечной недостаточности (103), но связь между этими синдромами еще предстоит выяснить.

Рисунок 1 . Предполагаемые факторы этиологии генерализованной усталости при постполиомиелитном синдроме. СБН — синдром беспокойных ног; PLMS — периодические движения конечностей во сне; ЦНС, Центральная нервная система.

Прогресс, оценка и мониторинг

Большинство продольных исследований (14, 25, 104–107) выявляют прогрессирующую мышечную слабость, которая способствует ухудшению походки (107) и снижению подвижности (105). Количественная оценка скорости снижения PPS является сложной задачей, и надежных функциональных предикторов не было проверено.Считается, что мужской пол является отрицательным прогностическим показателем (108), но ППБ чаще встречается у женщин (12). Большинство пациентов с PPS, участвовавших в научных исследованиях, жили с PPS более 13 лет, что позволяет предположить, что PPS является относительно медленно прогрессирующим заболеванием. Однако были также единичные сообщения о быстро прогрессирующих и опасных для жизни формах PPS (109), что поднимает вопрос о случайных ошибочных диагнозах или о связи между PPS и боковым амиотрофическим склерозом (БАС) (54). Тяжесть инвалидности, связанной с ППС, обычно оценивается клинически, но был разработан и утвержден ряд рейтинговых шкал и анкет как для клинического, так и для исследовательского использования.Помимо подвижности и ловкости, эти инструменты оценивают немоторные аспекты состояния, такие как усталость, боль, нарушения сна и настроение (110). Клинические тесты, используемые для оценки двигательной инвалидности, включают тест 6-минутной ходьбы (6MWT) (111) с желаемой скоростью, тест 2-минутной ходьбы (2MWT) на максимальной скорости (112), тест Timed-Up-and-Go. (TUG) (113), тест с ходьбой на 10 метров (10MWT), тест сидя-стоя-сидеть (SSS) (114). Сила мышц обычно оценивается путем ручного тестирования мышц с использованием шкалы MRC или, более объективно, с использованием динамометра во время максимального изокинетического и изометрического произвольного сокращения.Выносливость измеряется с использованием изометрического пикового момента сокращения, изометрической выносливости, индекса времени натяжения (TTI) или восстановления крутящего момента после испытания на выносливость (76). Количественная оценка мышечной массы может быть выполнена с использованием ультразвуковых параметров, таких как интенсивность мышечного эхо-сигнала и толщина мышц, которые являются неинвазивными инструментами для мониторинга заболевания (115). Наиболее часто используемые инструменты для оценки немоторных областей включают Шкалу тяжести усталости (FSS) (116), Шкалу воздействия усталости (FIS), Шкалу усталости Пайпера (PFS), Краткий опросник усталости (SFQ), Профиль состояния здоровья в Ноттингеме (NHP). , Шкала физической активности для пожилых людей (PASE) (117), Список проблем с полиомиелитом (PPL), Визуальная аналоговая шкала (VAS) (118), Многомерная инвентаризация утомляемости (MFI-20) (119), сокращение качества жизни Всемирной организации здравоохранения шкала (WHOQOL-BREF) (120), Шкала самоэффективности Вашингтонского университета (UW-SES) (121), Профиль воздействия болезни (SIP), Краткий обзор состояния здоровья из 36 пунктов (SF-36) (112).Нарушения сна (97) и респираторную функцию можно формально оценить с помощью полисомнографии и тестов функции легких (PFT) (122, 123). СБН обычно диагностируется клинически (124) и чаще всего оценивается с использованием утвержденной международной рейтинговой шкалы СБН (IRLS) (87, 93, 125). Максимальное давление вдоха и выдоха (MIP и MEP), давление вдоха через нос (SNIP) (126) и газы артериальной крови являются достоверными маркерами респираторной функции при PPS.

Немедикаментозные вмешательства

Эффективное лечение разнородных симптомов PPS требует индивидуального подхода в многопрофильной среде (127).Для удовлетворения разнообразных потребностей пациентов с PPS в уходе и поддержке необходим экспертный вклад физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, респираторных терапевтов, ортопедов, психологов, диетологов, специалистов по боли, социальных работников, медсестер и ортопедов (128). Индивидуальные изменения образа жизни и стратегии энергосбережения необходимы для эффективного лечения PPS (129). Для улучшения кардиореспираторной подготовки, сохранения энергии во время повседневной активности и сохранения независимости были разработаны специальные режимы тренировок для PPS, чередующиеся между активными интервалами и отдыхом (130).Считается, что изокинетические, изометрические тренировки, тренировки на сопротивление и выносливость улучшают мышечную силу и выносливость без дальнейшей дегенерации мышечных единиц (131–140). Считается, что сочетание аэробных тренировок и тренировок на гибкость улучшает качество жизни. Людям со значительной степенью инвалидности рекомендуется обучение под наблюдением (141). Тренировки в теплой среде могут иметь более продолжительный эффект, чем тренировки при более низких температурах (142). Пациентам с артралгией могут быть полезны динамические упражнения в воде (143), а также упражнения в группе (144).Нарушение условий кардиореспираторной системы (145) может ограничивать эффективность аэробных тренировок при PPS (146), поэтому режимы аэробики должны быть тщательно адаптированы к индивидуальному уровню физической подготовки (147). В то время как некоторые исследования показывают улучшение выносливости после аэробных упражнений средней и высокой интенсивности (139, 140), недавнее исследование (148) подчеркивает, что аэробные упражнения высокой интенсивности могут не быть полезными для пациентов с ППС, страдающих усталостью. Из-за неоднородности профилей инвалидности в PPS особенно важны индивидуальные режимы тренировок и упражнения, которые не зависят от силы антигравитации (148–150).Например, эргометрия руки в домашних условиях является хорошо переносимой и безопасной формой аэробных упражнений (149, 150). Вибрация всего тела (WBV) была предложена в качестве альтернативы упражнениям в PPS (151), а в небольшом исследовании сообщалось об улучшении подвижности (152), но не было отмечено улучшения мышечной силы или показателей походки (153). Ортезы обычно назначают пациентам с ППС для улучшения подвижности и уменьшения боли. Новый ортез коленного сустава и голеностопного сустава с электроприводом (KAFO) предлагает ограниченные преимущества в отношении симметрии походки или скорости ходьбы, но было показано, что он улучшает опору основания, время поворота, фазу стойки и сгибание колена во время фазы качания (154).Появление новых легких материалов, таких как углеродное волокно (155), и биомеханический анализ индивидуальных схем ходьбы помогли оптимизировать дизайн ортезов для пациентов. Например, использование тканей MIG3 Bioceramics оказало благотворное влияние на боль и периодические движения конечностей (156). Другие изменения образа жизни, такие как потеря веса, отказ от курения, повышение физической активности и изменение повседневной активности, были полезны для пациентов с PPS (22). Есть единичные сообщения о том, что анодная транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) премоторных областей (157), повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) левой префронтальной коры (158) и статические магнитные поля (159) могут уменьшить усталость, улучшить сон, уменьшить боль и даже улучшение двигательных функций при PPS, но эти исследования не были воспроизведены.Пациентам с ППС с бульбарным поражением требуется экспертная оценка речи и глотания логопедом (160) и тщательное наблюдение. Инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование и видеофлюороскопия (161) и клинические инструменты (162), могут использоваться для выявления прогрессирующей бульбарной дисфункции и оценки риска аспирации. Компенсирующие методы глотания, рекомендации диетолога для изменения консистенции пищи, индивидуальная логопедия и тренировка мышц гортани могут быть полезны у пациентов с ППС с поражением бульбара (163).Пациентам с PPS, страдающим респираторной недостаточностью и нарушениями дыхания, связанными со сном, полезно использовать набор объема легких (LVR) (164) и неинвазивную вентиляцию (NIV), такую ​​как Bi-PAP (165) или носовые аппараты искусственной вентиляции с прерывистым положительным давлением (NIPPV) ( 166). Инвазивная вентиляция легких с трахеостомией редко требуется при ППС (167).

Обращение к нефизическим аспектам PPS; смягчение психологических реакций, эмоциональных реакций, разочарования и страха падения — не менее важные аспекты многопрофильной помощи (168).Несмотря на свое положительное влияние на самооценку (169), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) не превосходит стандартную междисциплинарную помощь при лечении усталости (170–172). Психотерапия в первую очередь направлена ​​на снижение тревожности, улучшение депрессивных симптомов (173), облегчение боли (174, 175) и улучшение субъективного благополучия (176). Психотерапия, ориентированная на надежды, и поощрение участия в работе (177) способствуют повышению устойчивости выживших после полиомиелита и связаны с улучшением социального функционирования (178), удовлетворенностью социальными ролями, улучшением качества жизни и превосходным психическим здоровьем (179).Группы поддержки со стороны сверстников также играют важную роль в смягчении воздействия функциональных нарушений на психосоциальное благополучие (180). Кроме того, снижение физических нагрузок на работе и эргономическая адаптация на рабочем месте не только помогают пациентам с PPS поддерживать свою профессиональную деятельность, но и получать от нее удовольствие (181). Медсестры-реабилитологи также играют важную роль в постановке реалистичных целей в отношении здоровья, повышении устойчивости и оказании эмоциональной поддержки (182).

Фармакологические испытания

Несколько рандомизированных контролируемых клинических испытаний (РКИ) были проведены в PPS (таблица 1).Высокие дозы преднизона (183), амантадина (184) и модафинила (187, 188) не показали превосходства над плацебо в лечении утомляемости. Терапия преднизоном показала кратковременное улучшение мышечной силы, но без значимого функционального улучшения (183). Доказательства пользы терапии пиридостигмином остаются противоречивыми. Некоторые исследования (185) не выявили положительного воздействия на мышечную функцию, в то время как другие сообщили о небольшом улучшении способности ходить (186). Считается, что добавки кофермента Q10 не влияют на мышечную силу, выносливость или утомляемость при ППС (189, 190).Небольшое рандомизированное контролируемое исследование ламотриджина продемонстрировало улучшение показателей по ВАШ, NHP и FSS, что позволяет предположить, что он может быть полезен при лечении боли и усталости и улучшении качества жизни (191). Учитывая воспалительную и аутоиммунную гипотезу патогенеза PPS, внутривенный иммуноглобулин был тщательно исследован на предмет его потенциальных терапевтических эффектов. Его преимущества в отношении боли, мышечной силы, физического функционирования и качества жизни непостоянны. Улучшение контроля боли и общего жизненного тонуса (192, 196), по-видимому, является основным преимуществом лечения внутривенным иммуноглобулином (IVIg).Два небольших неконтролируемых исследования (38, 194) и два более крупных РКИ (40, 65) пришли к аналогичным выводам в отношении контроля боли и улучшения маркеров воспаления в сыворотке и спинномозговой жидкости. Основные показатели ответа на ИГВВ включают сильную боль, утомляемость, возраст <65 лет и парез, в основном поражающий нижние конечности (194, 195, 198). Исследования несколько противоречат его влиянию на мышечную силу (65, 193). Эти результаты, тем не менее, побуждают провести дальнейшие крупные РКИ для определения целевой когорты PPS для лечения ИГВВ, интервалов лечения и оптимизации доз.Одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование L-цитруллина (197) в настоящее время проводится с целью изучения его влияния на метаболизм и функцию мышц. Он находится на клинической фазе IIa и оказался полезным при мышечных дистрофиях в повышении выносливости как при аэробных, так и анаэробных упражнениях. Симптоматическое лечение немоторных симптомов при ППС также значительно улучшает качество жизни. Синдром беспокойных ног при ППС часто поддается лечению агонистами дофамина, такими как прамипексол (93, 199). Использование анальгетиков и антидепрессантов, таких как амитриптилин, дулоксетин и кодеин, может уменьшить физический дискомфорт и улучшить настроение, но требует тщательного наблюдения, поскольку они могут усилить утомляемость и привести к снижению концентрации внимания.Нежелательные реакции на определенные анестетики хорошо документированы в PPS. Утомляемость, сонливость и слабость после анестезии хорошо известны, также сообщалось о летальных исходах из-за остановки дыхания (200, 201). Диагноз PPS необходимо тщательно обсудить с анестезиологами, чтобы можно было использовать соответствующие миорелаксанты и анестетики, а пациентов следует предупредить о возможности продления послеоперационной фазы (202).

Таблица 1 .Фармацевтические и нефармацевтические клинические испытания при постполиомиелитном синдроме; характеристики исследования и ключевые результаты.

Выводы

Несмотря на то, что это одно из самых разрушительных нейродегенеративных состояний в мире, исследования постполиомиелитного синдрома проводятся на удивление мало. Его патогенез остается неясным, не разработаны чувствительные диагностические инструменты, отсутствуют проверенные прогностические и мониторинговые маркеры. Немоторные симптомы PPS имеют серьезные последствия для качества жизни и, как известно, с ними сложно справиться.Этиология утомляемости при ППС еще не выяснена, и необходимы успешные индивидуализированные стратегии ведения, чтобы поддерживать мобильность, независимость и автономность пациента. Поразительно мало исследований нейровизуализации в PPS, которые могли бы дать анатомическое представление о субстрате внемоторных симптомов. В конечном итоге характеристика патологии, связанной с ППС, может помочь в исследованиях других заболеваний двигательных нейронов.

Авторские взносы

Рукопись подготовлена ​​SL и PB.Рукопись была отредактирована, скорректирована и проверена на интеллектуальное содержание RC, EF, DM и OH.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Питер Беде и группа компьютерной нейровизуализации поддерживаются Советом по исследованиям в области здравоохранения (HRB – Ирландия; HRB EIA-2017-019), стипендией Эндрю Лайдона, Ирландским институтом клинической неврологии (IICN) –Ирландским исследовательским грантом Новартис, Iris Фонд О’Брайена и Фонд исследования моторных нейронов (RMN – Ирландия).

Сокращения

101-PNR, рейтинг 101 балл; 10MWT, тест на ходьбу на 10 метров; 2MWT, тест 2-минутной ходьбы; 6MWT, тест 6-минутной ходьбы; БАС, боковой амиотрофический склероз; BDI, инвентаризация депрессии Бека; BiPAP, двухуровневое положительное давление в дыхательных путях; CAS, исследование анализа цитокинов; КПТ, когнитивно-поведенческая терапия; СК, креатинкиназа; CMAP, сложный потенциал действия мышц; CMV — контролируемая искусственная вентиляция легких; CSE — Расширение клинических исследований; ЦСЖ, спинномозговая жидкость; CSF-MC, мононуклеарные клетки спинномозговой жидкости; ELISA, иммуноферментный анализ; ЭМГ, электромиография; ESS — шкала сонливости Эпворта; FIS, Шкала воздействия усталости; FSS — Шкала тяжести утомляемости; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; HDsEMG, Поверхностная электромиография высокой плотности; HHD, ручная динамометрия; IASP, Международная ассоциация изучения боли; IBM-FRS, функциональная шкала оценки миозита с включенными тельцами; IPAP, положительное давление в дыхательных путях на вдохе; KAFO, Ортез на колено и голеностопный сустав; LIC — инсуффляционная способность легких; LVR, набор объема легких; MAF, многомерная оценка усталости; MD, миотоническая дистрофия; MEP, максимальное давление выдоха; MFI-20, Многомерная функциональная инвентаризация; Шкала MFM, шкала измерения моторной функции; MIP, Максимальное давление на вдохе; MMPI, Миннесотский многофазный перечень личности; MRC — Шкала силы мышц Совета медицинских исследований; МРТ, магнитно-резонансная томография; MRS — Магнитно-резонансная спектроскопия; MUAP — потенциал действия моторного агрегата; МВ — Минутная вентиляция; MVA, максимальная произвольная активация; MVC, максимальное произвольное сокращение; MVIC, Максимальное изометрическое произвольное сокращение; NHP, Профиль здоровья Ноттингема; NIPPV, носовая прерывистая вентиляция с положительным давлением; NIV, неинвазивная вентиляция; OSA, обструктивное апноэ во сне; PASE, Физическая активность пожилых людей; PBMC, мононуклеарные клетки периферической крови; PCF, пиковый кашель без посторонней помощи; PFS, шкала усталости Пайпера; PFT, Тест легочной функции; PLMS, Периодические движения конечностей во время сна; PPL, Список проблем полиомиелита; PPS, постполиомиелитный синдром; PV — вирус полиомиелита; qMRI, количественная магнитно-резонансная томография; QMT, Количественный моторный тест; рКТ, рандомизированное контролируемое исследование; RDBPC, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование; РЗЭ, расход энергии покоя; СБН — синдром беспокойных ног; РНК, рибонуклеиновая кислота; RQ, респираторный коэффициент; ЧД — частота дыхания; ОТ-ПЦР, полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией; rTMS, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция; S-SFEMG, Электромиографическая стимуляция одним волокном; SF-36, краткая анкета из 36 пунктов; СФЭМГ, Одноволоконная электромиография; SFQ, Краткий опросник усталости; SIP, Профиль воздействия болезни; SIPP, Самостоятельно сообщаемые нарушения у лиц с поздними последствиями полиомиелита; ген SMN , ген двигательного нейрона выживания; СНиП «Понюхать давление на вдохе через нос»; Тест SSS, тест сидя-стоя-сидя; tDCS, транскраниальная стимуляция постоянным током; TQNE, количественное нервно-мышечное обследование Терфа; Тест TUG, тест Timed-Up-and-Go; UW-SES, шкала самоэффективности Вашингтонского университета; ВАШ, визуальная аналоговая шкала; VAS-F, Визуальная аналоговая шкала утомления; VCO 2 , производство углекислого газа; ВО 2 , потребление кислорода; WBV, вибрация всего тела; WHOQOL-BREF, сокращенная шкала качества жизни Всемирной организации здравоохранения.

Список литературы

3. Gawne AC, Halstead LS. Постполиомиелитный синдром: историческая перспектива, эпидемиология и клинические проявления. Нейрореабилитация . (1997) 8: 73–81. DOI: 10.1016 / S1053-8135 (96) 00212-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Фарбу Э., Гилхус Н. Э., Барнс М. П., Борг К., де Виссер М., Дриссен А. и др. Руководство EFNS по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома. Отчет целевой группы EFNS. евро J Neurol .(2006) 13: 795–801. DOI: 10.1111 / j.1468-1331.2006.01385.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Baj A, Colombo M, Headley JL, McFarlane JR, Liethof MA, Toniolo A. Постполиомиелитный синдром как возможное вирусное заболевание. Int J Заразить Dis . (2015) 35: 107–16. DOI: 10.1016 / j.ijid.2015.04.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Леон-Монзон, штат Массачусетс, Далакас, штат Мэриленд. Обнаружение антител к полиовирусу и генома полиовируса у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Ann N Y Acad Sci. (1995) 753: 208–18. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27547.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Лучано К.А., Сивакумар К., Спектор С.А., Далакас М.К. Электрофизиологические и гистологические исследования клинически непораженных мышц пациентов с предшествующим паралитическим полиомиелитом. Мышечный нерв . (1996) 19: 1413–20. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199611) 19:11 <1413 :: AID-MUS5> 3.0.CO; 2-F

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Лучано Калифорния, Сивакумар К., Спектор С.А., Далакас МС. Реиннервация в клинически непораженные мышцы пациентов с предшествующим паралитическим полиомиелитом. Связь макроэлектромиографии и гистологии. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 394–6. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27570.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Кэшман Н.Р., Троян Д.А. Корреляция электрофизиологии с патологией, патогенезом и антихолинэстеразной терапией при постполиомиелитном синдроме. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 138–50. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27540.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Бертолази Л., Данезе А., Монако С., Турри М., Борг К., Верхаген Л. Пациенты с полиомиелитом в Северной Италии, период наблюдения 50 лет. Откройте Neurol J . (2016) 10: 77–82. DOI: 10.2174 / 1874205X01610010077

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Bickerstaffe A., van Dijk JP, Beelen A, Zwarts MJ, Nollet F.Потеря размера двигательных единиц и силы четырехглавой мышцы в течение 10 лет при постполиомиелитном синдроме. Clin Neurophysiol. (2014) 125: 1255–60. DOI: 10.1016 / j.clinph.2013.11.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Маселли Р.А., Кашман Н.Р., Уоллман Р.Л., Салазар-Груезо Е.Ф., Роос Р. Нервно-мышечная передача в зависимости от размера двигательных единиц у пациентов с предшествующим полиомиелитом. Мышечный нерв . (1992) 15: 648–55. DOI: 10.1002 / mus.880150603

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Сандберг А., Стальберг Э. Изменения макроэлектромиографии с течением времени у пациентов с полиомиелитом в анамнезе: сравнение двух мышц. Arch Phys Med Rehabil . (2004) 85: 1174–82. DOI: 10.1016 / j.apmr.2003.08.101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Сандберг А., Нандедкар С.Д., Сталберг Э. Макроэлектромиография и индекс числа двигательных единиц в передней большеберцовой мышце: различия и сходства в характеристике свойств двигательных единиц при перенесенном полиомиелите. Мышечный нерв . (2011) 43: 335–41. DOI: 10.1002 / mus.21878

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Эмерик Б., Ровинска-Марцинска К., Рыневич Б., Хаусманова-Петрусевич И. Распад двигательной единицы при постполиомиелитном синдроме. Часть II. Электрофизиологические данные у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Электромиогр Клин Нейрофизиол . (1990) 30: 451–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

19. Jubelt B, Cashman NR.Неврологические проявления постполиомиелитного синдрома. Критик Рев Нейробиол . (1987) 3: 199–220.

PubMed Аннотация | Google Scholar

21. Перри Дж, Барнс Дж, Гронли Дж. Постполиомиелитный синдром. Феномен чрезмерного использования. Clin Orthop Relat Res . (1988) 1988: 145–62. DOI: 10.1097 / 00003086-198808000-00018

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Перри Дж., Фонтейн Дж. Д., Малрой С. Результаты постполиомиелитного синдрома. Слабость мышц голени как источник поздней боли и утомления мышц бедра после полиомиелита. J Bone Joint Surg Am Vol . (1995) 77: 1148–53. DOI: 10.2106 / 00004623-1900-00002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Троян Д.А., Кашман Н.Р., Шапиро С., Танси С.М., Эсдейл Дж. М.. Факторы прогнозирования постполиомиелитного синдрома. Arch Phys Med Rehabil . (1994) 75: 770–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

24. Dalakas MC. Патогенетические механизмы постполиомиелитного синдрома: морфологические, электрофизиологические, вирусологические и иммунологические корреляции. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 167–85. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27543.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Даубе JR, Соренсон EJ, Windebank AJ. Проспективное 15-летнее исследование нервно-мышечной функции в группе пациентов с предшествующим полиомиелитом. Дополнение Клин Нейрофизиол . (2009) 60: 197–201. DOI: 10.1016 / S1567-424X (08) 00020-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26.Соренсон EJ, Daube JR, Windebank AJ. 15-летнее наблюдение нервно-мышечной функции у пациентов с предшествующим полиомиелитом. Неврология . (2005) 64: 1070–2. DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000154604.97992.4A

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Гримби Г., Хедберг М., Хеннинг Г.Б. Изменения морфологии, силы и ферментов мышц в течение 4-5 лет наблюдения за пациентами с последствиями полиомиелита. Scand J Rehabil Med . (1994) 26: 121–30.

PubMed Аннотация | Google Scholar

28.Борг К., Борг Дж., Эдстром Л., Гримби Л. Эффекты чрезмерного использования оставшихся мышечных волокон при предшествующем полиомиелитном поражении и поражении ЛЖ. Мышечный нерв . (1988) 11: 1219–30. DOI: 10.1002 / mus.880111206

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ларссон Л., Ли Х, Толлбэк А., Гримби Л. Сократительные свойства отдельных мышечных волокон из хронически чрезмерно используемых двигательных единиц по отношению к свойствам возбуждения мотонейронов у ранее перенесенных пациентов с полиомиелитом. J Neurol Sci .(1995) 132: 182–92. DOI: 10.1016 / 0022-510X (95) 00138-R

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Борг Дж., Борг К., Эдстром Л., Гримби Л., Хенрикссон Дж., Ларссон Л. и др. Свойства мотонейронов и мышечных волокон оставшихся двигательных единиц в слабых мышцах передней большеберцовой мышцы при перенесенном полиомиелите. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 335–42. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27559.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Борг К., Хенрикссон Дж. Предыдущий полиомиелит — снижение капиллярного снабжения и содержания метаболических ферментов в гипертрофических медленных мышечных волокнах (тип I). J Neurol Neurosurg Psychiatry . (1991) 54: 236–40. DOI: 10.1136 / jnnp.54.3.236

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Жюльен Дж., Лепарк-Гоффарт И., Лина Б., Фукс Ф., Форей С., Джанатова И. и др. Постполиомиелитный синдром: в патогенезе участвует персистенция полиовируса. Дж. Neurol . (1999) 246: 472–6.DOI: 10.1007 / s004150050386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Мьюир П., Николсон Ф., Спенсер Г. Т., Аджетунмоби Дж. Ф., Старки В. Г., Хан М. и др. Энтеровирусная инфекция центральной нервной системы человека: отсутствие связи с хроническим неврологическим заболеванием. J Gen Virol . (1996) 77 (Pt 7): 1469–76. DOI: 10.1099 / 0022-1317-77-7-1469

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Мельчерс В., де Виссер М., Йонген П., ван Лун А., Ниббелинг Р., Оствогель П. и др.Постполиомиелитный синдром: нет доказательств персистенции полиовируса. Энн Нейрол . (1992) 32: 728–32. DOI: 10.1002 / ana.410320605

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Камински HJ, Tresser N, Hogan RE, Martin E. Патологический анализ спинного мозга выживших после полиомиелита. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 390–3. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27569.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37.Bickerstaffe A, Beelen A, Lutter R, Nollet F. Повышенные уровни воспалительных медиаторов в плазме при постполиомиелитном синдроме: нет связи с долгосрочным функциональным снижением. Дж. Нейроиммунол . (2015) 289: 162–7. DOI: 10.1016 / j.jneuroim.2015.10.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Gonzalez H, Khademi M, Andersson M, Piehl F, Wallstrom E, Borg K, et al. Предшествующее лечение полиомиелита-ИГВ снижает выработку провоспалительных цитокинов. J Neuroimmunol. (2004) 150: 139–44. DOI: 10.1016 / j.jneuroim.2004.01.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Гонсалес Х., Хадеми М., Андерссон М., Валлстром Э., Борг К., Олссон Т. Предыдущий полиомиелит — свидетельство производства цитокинов в центральной нервной системе. J Neurol Sci . (2002) 205: 9–13. DOI: 10.1016 / S0022-510X (02) 00316-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Фарбу Э., Реканд Т., Вик-Мо Э, Лигрен Х., Гильхус Н. Э., Аарли Дж. А.Пациенты с постполиомиелитным синдромом, получавшие внутривенный иммуноглобулин: двойное слепое рандомизированное контролируемое пилотное исследование. евро J Neurol . (2007) 14: 60–5. DOI: 10.1111 / j.1468-1331.2006.01552.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Мелин Э., Линдроос Э., Лундберг И.Е., Борг К., Короткова М. Повышенная экспрессия синтетического пути простагландина E2 в скелетных мышцах пациентов, перенесших полиомиелит. J Rehabil Med . (2014) 46: 67–72. DOI: 10.2340 / 16501977-1230

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Фарбу Е., Реканд Т., Тиснес О. Б., Аарли Дж. А., Гильхус Н. Э., Веделер CA. Антитела GM1 при постполиомиелитном синдроме и ранее перенесенном паралитическом полиомиелите. Дж. Нейроиммунол . (2003) 139: 141–4. DOI: 10.1016 / S0165-5728 (03) 00123-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Кверин Г., Эль Мендили М.М., Ленглет Т., Бехин А., Стойкович Т., Салахас Ф. и др. Спинальный и церебральный профиль спинально-мышечной атрофии взрослых: исследование мультимодальной визуализации. Клиника Нейроимидж . (2019) 21: 101618. DOI: 10.1016 / j.nicl.2018.101618

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Бруно Р.Л., Коэн Дж. М., Галски Т., Фрик Н. М.. Нейроанатомия усталости после полиомиелита. Arch Phys Med Rehabil . (1994) 75: 498–504.

PubMed Аннотация | Google Scholar

52. Luhan JA. Эпидемический полиомиелит; некоторые патологические наблюдения на человеческом материале. Арка Патол (Шик). (1946) 42: 245–60.

PubMed Аннотация | Google Scholar

54. Casula M, Steentjes K, Aronica E, van Geel BM, Troost D. Сопутствующая патология ЦНС у пациента с боковым амиотропным склерозом после полиомиелита в детстве. Clin Neuropathol . (2011) 30: 111–7. DOI: 10.5414 / NPP30111

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Шимада А., Ланге Д. Д., Хейс А. П.. Боковой амиотрофический склероз у взрослых после острого паралитического полиомиелита в раннем детстве. Acta Neuropathol . (1999) 97: 317–21. DOI: 10.1007 / s004010050991

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Bede P, Querin G, Pradat PF. Меняющийся ландшафт визуализации двигательных нейронов: переход от описательных исследований к точным клиническим инструментам. Curr Opin Neurol . (2018) 31: 431–8. DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000569

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Эль Мендили М.М., Кверин Г., Беде П., Прадат П.Ф.Визуализация спинного мозга при боковом амиотрофическом склерозе: исторические концепции-новые методы. Передний Neurol . (2019) 10: 350. DOI: 10.3389 / fneur.2019.00350

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Троян Д.А., Нараянан С., Фрэнсис С.Дж., Караманос З., Робинсон А., Кардосо М. и др. Объем мозга и утомляемость у пациентов с синдромом постполиомиелита. ПМР . (2014) 6: 215–20. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2013.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60.Шустер С., Эламин М., Хардиман О., Беде П. Пресимптоматическая и продольная нейровизуализация при нейродегенерации — от моментальных снимков до кинофильмов: систематический обзор. J Neurol Neurosurg Psychiatry. (2015) 86: 1089–96. DOI: 10.1136 / jnnp-2014-309888

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Halstead LS. Оценка и дифференциальная диагностика постполиомиелитного синдрома. Ортопедия . (1991) 14: 1209–17.

PubMed Аннотация | Google Scholar

65.Гонсалес Х., Хадеми М., Борг К., Олссон Т. Внутривенное лечение иммуноглобулином постполиомиелитного синдрома: устойчивые эффекты на качество жизни и экспрессию цитокинов после одного года наблюдения. Дж. Нейровоспаление . (2012) 9: 167. DOI: 10.1186 / 1742-2094-9-167

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Гримби Г., Эйнарссон Г., Хедберг М., Анианссон А. Изменения адаптации мышц у субъектов, перенесших полиомиелит. Scand J Rehabil Med . (1989) 21: 19–26.

PubMed Аннотация | Google Scholar

68. Беде П., Уолш Р., Фаган А. Дж., Хардиман О. Спинной мозг «Песочные часы»: случай атрофии нижнего шейного отдела спинного мозга. Дж. Neurol . (2013) 261: 235–7. DOI: 10.1007 / s00415-013-7193-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Lebouteux MV, Franques J, Guillevin R, Delmont E, Lenglet T., Bede P, et al. Пересмотр спектра заболеваний нижних мотонейронов с появлением змеиных глаз на магнитно-резонансной томографии. евро J Neurol . (2014) 21: 1233–41. DOI: 10.1111 / ene.12465

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Сандберг А., Сталберг Э. Как интерпретировать нормальные результаты электромиографии у пациентов с предполагаемым анамнезом полиомиелита. J Rehabil Med . (2004) 36: 169–76. DOI: 10.1080 / 16501

0025135

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Ролевельд К., Сандберг А., Стальберг Е.В., Стегеман Д.Ф. Оценка размера моторных единиц увеличенных моторных единиц с помощью поверхностной электромиографии. Мышечный нерв . (1998) 21: 878–86. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199807) 21: 7 <878 :: AID-MUS5> 3.0.CO; 2-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

73. Троян Д.А., Гендрон Д., Кашман Н.Р. Электрофизиология и электродиагностика постполиомиелитного двигательного аппарата. Ортопедия . (1991) 14: 1353–61.

PubMed Аннотация | Google Scholar

74. В AY, Sungur U. Пациенты с постполиомиелитным синдромом чаще имеют субклиническое поражение по сравнению с выжившими после полиомиелита без новых симптомов. Энн Индийский Академик Нейрол . (2016) 19: 44–7. DOI: 10.4103 / 0972-2327.167705

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Rodriquez AA, Agre JC. Электрофизиологическое исследование четырехглавой мышцы во время утомляющих упражнений и восстановления: сравнение симптоматических и бессимптомных пациентов после полиомиелита и контрольной группы. Arch Phys Med Rehabil . (1991) 72: 993–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

76. Родрикес А.А., Агре Дж.С., Франке Т.М.Электромиографические и нервно-мышечные переменные у нестабильных субъектов после полиомиелита, стабильных субъектов после полиомиелита и контрольных субъектов. Arch Phys Med Rehabil . (1997) 78: 986–91. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (97) -9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Кашман Н.Р., Мазелли Р., Воллманн Р.Л., Роос Р., Саймон Р., Антел Дж. Поздняя денервация у пациентов с предшествующим паралитическим полиомиелитом. N Engl J Med . (1987) 317: 7–12. DOI: 10.1056 / NEJM198707023170102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78.Grabljevec K, Burger H, Kersevan K, Valencic V, Marincek C. Сила и выносливость разгибателей колена у пациентов после паралитического полиомиелита. Disabil Rehabil . (2005) 27: 791–9. DOI: 10.1080 / 080400020623

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Содерхольм С., Лехтинен А., Валтонен К., Илинен А. Дисфагия и дисфония среди людей с постполиомиелитным синдромом — проблема нейрореабилитации. Acta Neurol Scand . (2010) 122: 343–9.DOI: 10.1111 / j.1600-0404.2009.01315.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Дрисколл Б.П., Гракко С., Коэльо С., Гольдштейн Дж., Осима К., Тирни Е. и др. Функция гортани у пациентов после полиомиелита. Ларингоскоп . (1995) 105: 35–41. DOI: 10.1288 / 00005537-1900-00010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

81. Бертоласи Л., Аклер М., далл’Ора Е., Гаджофатто А., Фрассон Е., Токко П. и др. Факторы риска постполиомиелитного синдрома среди населения Италии: исследование случай-контроль. Neurol Sci . (2012) 33: 1271–5. DOI: 10.1007 / s10072-012-0931-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Прохоренко О.А., Васконселос О.М., Лупу В.Д., Кэмпбелл В.В., Джаббари Б. Сенсорная физиология, оцениваемая по вызванным потенциалам у переживших полиомиелит. Мышечный нерв . (2008) 38: 1266–71. DOI: 10.1002 / mus.21093

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

85. Hazendonk KM, Crowe SF. Нейропсихологическое исследование постполио-синдрома: поддержка депрессии без нейропсихологических нарушений. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol . (2000) 13: 112–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

86. Бруно Р.Л., Сапольски Р., Циммерман Дж. Р., Фрик Н.М. Патофизиология основной причины усталости после полиомиелита. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 257–75. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27552.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

87. Romigi A, Pierantozzi M, Placidi F, Evangelista E, Albanese M, Liguori C, et al.Синдром беспокойных ног и постполиомиелитный синдром: исследование случай-контроль. евро J Neurol . (2015) 22: 472–8. DOI: 10.1111 / ene.12593

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

88. Мюррей Д., Хардиман О., Мелдрам Д. Оценка субъективной и двигательной усталости у переживших полиомиелит, посещение клиники постполиомиелита, сравнение со здоровыми людьми из контрольной группы и изучение клинических коррелятов. Physiother Theory Practices. . (2014) 30: 229–35. DOI: 10,3109 / 095.2013. 862890

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

90. Viana CF, Pradella-Hallinan M, Quadros AA, Marin LF, Oliveira AS. Циркадные колебания утомляемости у пациентов с паралитическим полиомиелитом и постполиомиелитным синдромом. Arq Neuropsiquiatr . (2013) 71: 442–5. DOI: 10.1590 / 0004-282X20130059

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

91. Марин Л.Ф., Карвалью LBC, Prado LBF, Oliveira ASB, Prado GF. Синдром беспокойных ног широко распространен у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Сон Мед . (2017) 37: 147–50. DOI: 10.1016 / j.sleep.2017.06.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

92. Марин Л.Ф., Карвалью Л. Б., Прадо Л. Б., Квадрос А. А., Оливейра А. С., Прадо Г. Ф. Синдром беспокойных ног при постполиомиелитном синдроме: серия из 10 пациентов с демографическими, клиническими и лабораторными данными. Разлад, связанный с паркинсонизмом . (2011) 17: 563–4. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2011.02.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

93.Кумру Х., Портелл Э., Баррио М., Сантамария Дж. Синдром беспокойных ног у пациентов с последствиями полиомиелита. Разлад, связанный с паркинсонизмом . (2014) 20: 1056–8. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2014.06.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

94. Де Грандис Э., Мир П., Эдвардс М.Дж., Бхатия К.П. Беспокойные ноги могут быть связаны с постполиомиелитным синдромом. Разлад, связанный с паркинсонизмом . (2009) 15: 74–5. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2008.02.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

96.Dolmage TE, Avendano MA, Goldstein RS. Дыхательная функция во время бодрствования и сна у лиц, переживших респираторный и не респираторный полиомиелит. Eur Respir J . (1992) 5: 864–70.

PubMed Аннотация | Google Scholar

97. Араужо М.А., Сильва Т.М., Морейра Г.А., Праделла-Халлинан М., Туфик С., Оливейра А.С. Частота нарушений сна у пациентов с постполиомиелитным синдромом, вызванных периодическими движениями конечностей. Arq Neuropsiquiatr. (2010) 68: 35–8. DOI: 10.1590 / S0004-282X2010000100008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

99.Romigi A, Placidi F, Evangelista E, Desiato MT. Циркадные вариации утомляемости при паралитическом полиомиелите и постполиомиелитном синдроме: просто усталость или синдром замаскированных беспокойных ног? Arq Neuropsiquiatr . (2014) 72: 475–6. DOI: 10.1590 / 0004-282X20140046

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

100. Romigi A, Franco V, Placidi F, Liguori C, Rastelli E, Vitrani G, et al. Сравнительные нарушения сна при миотонической дистрофии 1 и 2 типа. Curr Neurol Neurosci Rep .(2018) 18: 102. DOI: 10.1007 / s11910-018-0903-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

101. Weinstock LB, Walters AS, Paueksakon P. Синдром беспокойных ног — теоретическая роль воспалительных и иммунных механизмов. Sleep Med Версия . (2012) 16: 341–54. DOI: 10.1016 / j.smrv.2011.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

102. Ценг У.С., Ву Ц.Ф., Ляу В.Дж., Хва С.И., Хунг Н.К. У пациента с постполиомиелитным синдромом развился синдром конского хвоста после нейроаксиальной анестезии: описание случая. J Clin Анестезия . (2017) 37: 49–51. DOI: 10.1016 / j.jclinane.2016.09.032

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

104. Виллен К., Торен-Йонссон А.Л., Гримби Г., Саннерхаген К.С. Инвалидность в последующем 4-летнем исследовании людей с постполиомиелитным синдромом. J Rehabil Med . (2007) 39: 175–80. DOI: 10.2340 / 16501977-0034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

106. Кляйн М.Г., Уайт Дж., Кинан М.А., Эскенази А., Полански М.Изменения силы со временем среди выживших после полиомиелита. Arch Phys Med Rehabil . (2000) 81: 1059–64. DOI: 10.1053 / apmr.2000.3890

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

107. Flansbjer UB, Lexell J, Brogardh C. Предикторы изменений походки в течение четырех лет у лиц с поздними последствиями полиомиелита. Нейрореабилитация . (2017) 41: 403–11. DOI: 10.3233 / NRE-162057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

108.Flansbjer UB, Brogardh C, Horstmann V, Lexell J. Мужчины с поздними эффектами полиомиелита сильнее, чем женщины, в мышечной силе нижних конечностей: 4-летнее продольное исследование. ПМР . (2015) 7: 1127–36. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2015.05.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

109. Косака Т., Куроха Ю., Тада М., Хасегава А., Тани Т., Мацубара Н. и др. Смертельное нервно-мышечное заболевание у взрослого пациента после полиомиелита в раннем детстве: рассмотрение патологии постполиомиелитного синдрома. Невропатология . (2013) 33: 93–101. DOI: 10.1111 / j.1440-1789.2012.01327.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

111. Skough K, Broman L, Borg K. Тест-ретестовая надежность теста 6-минутной ходьбы у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Int J Rehabil Res . (2013) 36: 140–5. DOI: 10.1097 / MRR.0b013e32835b669b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

112. Stolwijk-Swuste JM, Beelen A, Lankhorst GJ, Nollet F, группа Cs.Шкала физического функционирования SF36 и тест на 2-минутную ходьбу рекомендуются в качестве основных квалификаторов для оценки физического функционирования у пациентов с поздними последствиями полиомиелита. J Rehabil Med . (2008) 40: 387–94. DOI: 10.2340 / 16501977-0188

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

113. Подсиадло Д., Ричардсон С. Время «Up & Go»: тест базовой функциональной мобильности для слабых пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . (1991) 39: 142–8. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.1991.tb01616.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

114. Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Клиническое измерение эффективности сидячего положения стоя у людей с нарушениями равновесия: достоверность данных для теста «Пятикратное сидение и стоя». Phys Ther . (2005) 85: 1034–45.

PubMed Аннотация | Google Scholar

115. Бикерстаффе А., Билен А., Звартс М.Дж., Ноллет Ф., ван Дейк Дж.П. Количественное УЗИ мышц и сила четырехглавой мышцы у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Мышечный нерв . (2015) 51: 24–9. DOI: 10.1002 / mus.24272

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

116. Koopman FS, Brehm MA, Heerkens YF, Nollet F, Beelen A. Измерение утомляемости у выживших после полиомиелита: сравнение содержания и надежность шкалы степени тяжести утомляемости и контрольного списка индивидуальной силы. J Rehabil Med . (2014) 46: 761–7. DOI: 10.2340 / 16501977-1838

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

117.Вашберн Р.А., Маколи Э., Катула Дж., Михалко С.Л., Буало Р.А. Шкала физической активности для пожилых людей (PASE): доказательства валидности. Дж. Клин Эпидемиол . (1999) 52: 643–51. DOI: 10.1016 / S0895-4356 (99) 00049-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

119. Денкер А., Суннерхаген К.С., Тафт С., Лундгрен-Нильссон А. Многомерная инвентаризация усталости и постполиомиелитный синдром — анализ Раша. Health Qual Life Outcomes . (2015) 13:20. DOI: 10.1186 / s12955-015-0213-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

121. Chung H, Kim J, Park R, Bamer AM, Bocell FD, Amtmann D. Тестирование инвариантности измерений краткой формы шкалы самоэффективности Вашингтонского университета в четырех диагностических подгруппах. Качество жизни . (2016) 25: 2559–64. DOI: 10.1007 / s11136-016-1300-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

122. Сильва Т.М., Морейра Г.А., Квадрос А.А., Праделла-Халлинан М, Туфик С., Оливейра А.С.Анализ характеристик сна у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Arq Neuropsiquiatr . (2010) 68: 535–40. DOI: 10.1590 / S0004-282X2010000400011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

123. Orsini M, Lopes AJ, Guimaraes FS, Freitas MR, Nascimento OJ, Anna Mde SJ, et al. Актуальные вопросы кардиореспираторной помощи пациентам с постполиомиелитным синдромом. Arq Neuropsiquiatr . (2016) 74: 574–9. DOI: 10.1590 / 0004-282X20160072

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

124.Аллен Р.П., Пичьетти Д.Л., Гарсия-Боррегеро Д., Ондо В.Г., Уолтерс А.С., Винкельман Д.В. и др. Синдром беспокойных ног / диагностические критерии болезни Уиллиса-Экбома: обновленные критерии консенсуса Международной исследовательской группы по синдрому беспокойных ног (IRLSSG) — история болезни, обоснование, описание и значимость. Сон Мед . (2014) 15: 860–73. DOI: 10.1016 / j.sleep.2014.03.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

125. Уолтерс А.С., ЛеБрок С., Дхар А., Хенинг В., Розен Р., Аллен Р.П. и др.Валидация шкалы оценки синдрома беспокойных ног Международной группы по изучению синдрома беспокойных ног. Сон Мед . (2003) 4: 121–32. DOI: 10.1016 / S1389-9457 (02) 00258-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

126. Солиман М.Г., Хиггинс С.Е., Эль-Кабир Д.Р., Дэвидсон А.С., Уильямс А.Дж., Ховард Р.С. Неинвазивная оценка силы дыхательных мышц у пациентов с ранее перенесенным полиомиелитом. Респир Мед . (2005) 99: 1217–22. DOI: 10.1016 / j.рмед.2005.02.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

127. Наттерлунд Б., Альстром Г. Проблемно-ориентированное совладание и удовлетворение повседневной жизнью у людей с мышечной дистрофией и постполиомиелитным синдромом. Scand J Caring Sci . (1999) 13: 26–32. DOI: 10.1111 / j.1471-6712.1999.tb00511.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

128. Саеки С., Такемура Дж., Мацусима Ю., Чисака Х., Хатисука К.Управление нетрудоспособностью на рабочем месте при постполиомиелитном синдроме. Дж. Оккуп Рехабил . (2001) 11: 299–307. DOI: 10.1023 / A: 1013352710035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

129. Дэвидсон А.С., Ауеунг В., Луфф Р., Холланд М., Ходжкисс А., Вайнман Дж. Длительная польза при постполиомиелитном синдроме от комплексной реабилитации: пилотное исследование. Disabil Rehabil . (2009) 31: 309–17. DOI: 10.1080 / 0808016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

130.Агре Дж. К., Родрикес А. А.. Прерывистая изометрическая активность: ее влияние на мышечную усталость у субъектов после полио. Arch Phys Med Rehabil . (1991) 72: 971–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

131. Agre JC, Rodriquez AA, Franke TM, Swiggum ER, Harmon RL, Curt JT. Низкоинтенсивные упражнения через день улучшают работу мышц без видимых побочных эффектов у пациентов, перенесших полиомиелит. Am J Phys Med Rehabil . (1996) 75: 50–8. DOI: 10.1097 / 00002060-1900-00014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

132.Дин Э., Росс Дж. Влияние модифицированной аэробной тренировки на энергетику движений у выживших после полиомиелита. Ортопедия . (1991) 14: 1243–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

133. Эрнстофф Б., Веттерквист Х., Квист Х., Гримби Г. Влияние тренировки на выносливость у людей с постполиомиелитом. Arch Phys Med Rehabil . (1996) 77: 843–8. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (96) -3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

134. Чан К.М., Амирджани Н., Сумрейн М., Кларк А., Штрохшейн Ф.Дж.Рандомизированное контролируемое испытание силовых тренировок у пациентов, перенесших полиомиелит. Мышечный нерв . (2003) 27: 332–8. DOI: 10.1002 / mus.10327

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

135. Fillyaw MJ, Badger GJ, Goodwin GD, Bradley WG, Fries TJ, Shukla A. Эффекты длительных неутомляющих упражнений с отягощениями у субъектов с постполиомиелитным синдромом. Ортопедия. (1991) 14: 1253–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

136.Фельдман Р.М., Соскольне КЛ. Использование неутомляющих укрепляющих упражнений при постполиомиелитном синдроме. Врожденные дефекты Оригинальная артикул Ser . (1987) 23: 335–41.

PubMed Аннотация | Google Scholar

137. Спектор С.А., Гордон П.Л., Фейерштейн И.М., Сивакумар К., Херли Б.Ф., Далакас М.К. Прирост силы без травм мышц после силовых тренировок у пациентов с постполиомышечной атрофией. Мышечный нерв . (1996) 19: 1282–90. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199610) 19:10 <1282 :: AID-MUS5> 3.0.CO; 2-A

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

138. Agre JC, Rodriquez AA, Franke TM. Сила, выносливость и работоспособность после упражнений на укрепление мышц у пациентов после полио. Arch Phys Med Rehabil . (1997) 78: 681–6. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (97) -3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

139. Криз Дж. Л., Джонс Д. Р., Шпейер Дж. Л., Собачий Дж. К., Оуэн Р. Р., Серфасс Р. Кардиореспираторные реакции на аэробную тренировку верхних конечностей у испытуемых после полиомиелита. Arch Phys Med Rehabil . (1992) 73: 49–54.

PubMed Аннотация | Google Scholar

140. Джонс Д.Р., Шпейер Дж., Собачий К., Оуэн Р., Стулл Г.А. Кардиореспираторные реакции на аэробную тренировку у пациентов с последствиями постполиомиелита. JAMA . (1989) 261: 3255–8. DOI: 10.1001 / jama.261.22.3255

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

141. Онку Дж., Дурмаз Б., Караполат Х. Краткосрочные эффекты аэробных упражнений на функциональные возможности, утомляемость и качество жизни у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Clin Rehabil . (2009) 23: 155–63. DOI: 10.1177 / 02608098893

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

142. Страмсе Я., Стангхелле Дж. К., Утне Л., Альвин П., Свендсби Е. К.. Лечение пациентов с постполиомиелитным синдромом в теплом климате. Disabil Rehabil . (2003) 25: 77–84. DOI: 10.1080 / dre.25.2.77.84

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

144. Willen C, Scherman MH. Групповые тренировки в бассейне вызывают рябь на воде: опыт людей с поздними последствиями полиомиелита. J Rehabil Med . (2002) 34: 191–7. DOI: 10.1080 / 165013232

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

145. Стангхелле Ю.К., Фестваг Л, Акснес АК. Легочная функция и ограниченные по симптомам тесты с физической нагрузкой у субъектов с поздними последствиями полиомиелита. Scand J Rehabil Med . (1993) 25: 125–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

146. Килмер Д.Д. Ответ на аэробные упражнения у людей с нервно-мышечными заболеваниями. Am J Phys Med Rehabil . (2002) 81 (11 Suppl): S148–50. DOI: 10.1097 / 00002060-200211001-00015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

147. Воорн Э.Л., Герритс К.Х., Купман Ф.С., Ноллет Ф., Белен А. Определение анаэробного порога при постполиомиелитном синдроме: сравнение с текущими рекомендациями по предписанию интенсивности тренировок. Arch Phys Med Rehabil . (2014) 95: 935–40. DOI: 10.1016 / j.apmr.2014.01.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

148.Voorn EL, Koopman FS, Brehm MA, Beelen A, de Haan A, Gerrits KH, et al. Аэробные упражнения при постполиомиелитном синдроме: оценка процесса рандомизированного контролируемого исследования. PLoS ONE . (2016) 11: e0159280. DOI: 10.1371 / journal.pone.0159280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

149. Мюррей Д., Хардиман О., Кэмпион А., Вэнс Р., Хорган Ф., Мелдрам Д. Влияние программы упражнений по эргометрии рук в домашних условиях на физическую форму, утомляемость и активность у выживших после полиомиелита: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil . (2017) 31: 913–25. DOI: 10.1177 / 02616661225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

150. Мюррей Д., Мелдрам Д., Молони Р., Кэмпион А., Хорган Ф., Хардиман О. Влияние программы упражнений по эргометрии рук в домашних условиях на физическую форму, утомляемость и активность у выживших после полиомиелита: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMC Neurol . (2012) 12: 157. DOI: 10.1186 / 1471-2377-12-157

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

151.Да Сильва К.П., Сзот К.Л., деСа Н. Вибрация всего тела у людей с последствиями полиомиелита. Physiother Теория Прак. (2018) 2018: 1–11. DOI: 10.1080 / 095.2018.1454559

CrossRef Полный текст | Google Scholar

153. Brogardh C, Flansbjer UB, Lexell J. Отсутствие влияния тренировки с вибрацией всего тела на силу мышц и ходьбу у лиц с поздними эффектами полиомиелита: пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil . (2010) 91: 1474–7. DOI: 10.1016 / j.apmr.2010.06.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

154. Аразпур М., Ахмади Ф., Бахрамизаде М., Самадиан М., Мусави М.Э., Бани М.А. и др. Оценка симметрии походки у пациентов с полиомиелитом: сравнение обычного ортеза колено-голеностоп-стопа и нового электрического ортеза колено-голеностоп-стопа. Ортопедический протез Инт . (2016) 40: 689–95. DOI: 10.1177 / 030155

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

155. Хайм М., Яакоби Э., Азария М.Пилотное исследование по определению эффективности легких ортезов из углеродного волокна в лечении пациентов, страдающих синдромом постполиомиелита. Clin Rehabil . (1997) 11: 302–5. DOI: 10.1177 / 026

00406

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

156. Сильва Т.М., Морейра Г.А., Куадрос А.А., Праделла-Халлинан М, Туфик С., Оливейра А.С. Эффекты использования биокерамических тканей MIG3 — излучатель длинного инфракрасного диапазона — при боли, непереносимости холода и периодических движениях конечностями при постполиомиелитном синдроме. Arq Neuropsiquiatr . (2009) 67: 1049–53. DOI: 10.1590 / S0004-282X20000016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

157. Acler M, Bocci T, Valenti D, Turri M, Priori A, Bertolasi L. Транскраниальная стимуляция постоянного тока (tDCS) для нарушений сна и усталости у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Рестор Neurol Neurosci . (2013) 31: 661–8. DOI: 10.3233 / RNN-130321

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

158.Pastuszak Z, Piusinska-Macoch R, Stepien A, Czernicki Z. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в лечении постполиомиелитного синдрома. Neurol Neurochir Pol . (2018) 52: 281–4. DOI: 10.1016 / j.pjnns.2017.10.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

159. Валлбона К., Хазлвуд К.Ф., Юрида Г. Реакция боли на статические магнитные поля у пациентов после полиомиелита: двойное слепое пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil . (1997) 78: 1200–3. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (97) -4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

163. Сильберглейт А.К., Уоринг В.П., Салливан М.Дж., Мейнард ФМ. Оценка, лечение и последующие результаты пациентов с дисфагией, перенесшими полиомиелит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . (1991) 104: 333–8. DOI: 10.1177 / 01800308

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

164. Каминска М, Бровман Ф, Троян Д.А., Генге А, Бенедетти А, Петроф Б.Дж.Возможность набора объема легких при ранней нервно-мышечной слабости: сравнение бокового амиотрофического склероза, миотонической дистрофии и постполио-синдрома. ПМР . (2015) 7: 677–84. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2015.04.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

165. Gillis-Haegerstrand C, Markstrom A, Barle H. Двухуровневая вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях поддерживает адекватную вентиляцию у пациентов с респираторной недостаточностью, перенесших полиомиелит. Acta Anaesthesiol Scand .(2006) 50: 580–5. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.2006.001015.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

166. Бах Дж. Р., Альба А. С., Шин Д. Альтернативные методы лечения респираторной недостаточности после полиомиелита. Вспомогательная вентиляция через нос или орально-назальный интерфейс. Am J Phys Med Rehabil . (1989) 68: 264–71. DOI: 10.1097 / 00002060-1980-00002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

167. Barle H, Soderberg P, Haegerstrand C, Markstrom A.Двухуровневая вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях снижает затраты кислорода на дыхание у пациентов с длительным постполиомиелитом, находящихся на инвазивной домашней механической вентиляции. Acta Anaesthesiol Scand . (2005) 49: 197–202. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.2004.00566.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

168. Brogardh C., Lexell J, Hammarlund CS. Опыт падений и стратегии управления последствиями падений у лиц с поздними последствиями полиомиелита: качественное исследование. J Rehabil Med. (2017) 49: 652–8. DOI: 10.2340 / 16501977-2262

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

169. Баккер М., Шиппер К., Купман Ф.С., Ноллет Ф., Абма Т.А. Опыт и перспективы пациентов с постполиомиелитным синдромом и терапевтов с помощью упражнений и когнитивно-поведенческой терапии. BMC Neurol . (2016) 16:23. DOI: 10.1186 / s12883-016-0544-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

170.Купман Ф.С., Белен А., Герритс К.Х., Блейенберг Г., Абма Т.А., де Виссер М. и др. Лечебная физкультура и когнитивно-поведенческая терапия для улучшения утомляемости, повседневной активности и качества жизни при постполиомиелитном синдроме: протокол исследования FACTS-2-PPS. BMC Neurol . (2010) 10: 8. DOI: 10.1186 / 1471-2377-10-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

171. Koopman FS, Brehm MA, Beelen A, Voet N, Bleijenberg G, Geurts A, et al. Когнитивно-поведенческая терапия для снижения утомляемости при постполиомиелитном синдроме и фациоскапуло-плечевой дистрофии: сравнение. J Rehabil Med . (2017) 49: 585–90. DOI: 10.2340 / 16501977-2247

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

172. Купман Ф.С., Воорн Е.Л., Белен А., Блейенберг Г., де Виссер М., Брем М.А. и др. ЛФК или когнитивно-поведенческая терапия не снижает выраженную утомляемость у пациентов с постполиомиелитным синдромом: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Neurorehabil Neural Repair . (2016) 30: 402–10. DOI: 10.1177 / 1545

5600271

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

173.Battalio SL, Glette M, Alschuler KN, Jensen MP. Тревога, депрессия и функции у людей с хроническими физическими состояниями: продольный анализ. Rehabil Psychol. (2018) 63: 532–41. DOI: 10.1037 / rep0000231

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

174. Muller R, Gertz KJ, Molton IR, Terrill AL, Bombardier CH, Ehde DM, et al. Влияние индивидуализированного вмешательства позитивной психологии на самочувствие и боль у людей с хронической болью и физическими недостатками: испытание осуществимости. Клин Дж. Боль . (2016) 32: 32–44. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

175. Хирш А. Т., Куппер А. Е., Картер Г. Т., Дженсен М. П.. Психосоциальные факторы и адаптация к боли у людей с постполиомиелитным синдромом. Am J Phys Med Rehabil . (2010) 89: 213–24. DOI: 10.1097 / PHM.0b013e3181c9f9a1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

176. Феррер А., Мишель Г., Террилл А.Л., Дженсен М.П., ​​Мюллер Р.Моделирование субъективного благополучия людей с хронической болью и физическими недостатками: роль контроля над болью и обезболивания. Disabil Rehabil . (2017) 2017: 1–10. DOI: 10.1080 / 088.2017.13

CrossRef Полный текст | Google Scholar

178. Сильверман А.М., Молтон И.Р., Альшулер К.Н., Эде Д.М., Дженсен М.П. Устойчивость позволяет прогнозировать функциональные результаты у людей, стареющих с ограниченными возможностями: продольное исследование. Arch Phys Med Rehabil . (2015) 96: 1262–8.DOI: 10.1016 / j.apmr.2015.02.023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

179. Батталио С.Л., Сильверман А.М., Эде Д.М., Амтманн Д., Эдвардс К.А., Дженсен М.П. Устойчивость и функция у взрослых с ограниченными физическими возможностями: обсервационное исследование. Arch Phys Med Rehabil . (2017) 98: 1158–64. DOI: 10.1016 / j.apmr.2016.11.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

180. Сильверман А.М., Молтон И.Р., Смит А.Е., Дженсен М.П., ​​Коэн Г.Л.Утешение в солидарности: дружеские сети с ограниченными возможностями служат буфером благополучия. Rehabil Psychol . (2017) 62: 525–33. DOI: 10.1037 / rep0000128

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

181. Тен Катен К., Белен А., Нолле Ф., Фрингс-Дресен М. Х., Слютер Дж. К.. Преодоление препятствий для участия в работе для пациентов с синдромом постполиомиелита. Disabil Rehabil . (2011) 33: 522–9. DOI: 10.3109 / 088.2010.503257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

182.Pierini D, Stuifbergen AK. Психологическая устойчивость и депрессивные симптомы у пожилых людей с диагнозом постполиомиелитный синдром. Rehabil Nurs . (2010) 35: 167–75. DOI: 10.1002 / j.2048-7940.2010.tb00043.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

183. Dinsmore S, Dambrosia J, Dalakas MC. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание высоких доз преднизона для лечения постполиомиелитного синдрома. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 303–13.DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27556.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

184. Stein DP, Dambrosia JM, Dalakas MC. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание амантадина для лечения усталости у пациентов с постполиомиелитным синдромом. Энн Н. Ю. Акад. Наук . (1995) 753: 296–302. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb27555.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

185. Trojan DA, Collet JP, Shapiro S, Jubelt B, Miller RG, Agre JC и др.Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование пиридостигмина при постполиомиелитном синдроме. Неврология . (1999) 53: 1225–33. DOI: 10.1212 / WNL.53.6.1225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

186. Horemans HL, Nollet F, Beelen A, Drost G, Stegeman DF, Zwarts MJ, et al. Пиридостигмин при постполиомиелитном синдроме: отсутствие снижения утомляемости и ограниченное функциональное улучшение. J Neurol Neurosurg Psychiatry . (2003) 74: 1655–61. DOI: 10.1136 / jnnp.74.12.1655

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

187. Чан К.М., Штрошейн Ф.Д., Рыдз Д., Аллидина А., Шуайб А., Вестбери С.Ф. Рандомизированное контролируемое исследование модафинила для лечения усталости у пациентов после полиомиелита. Мышечный нерв . (2006) 33: 138–41. DOI: 10.1002 / mus.20437

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

188. Васконселос О.М., Прохоренко О.А., Салайегех М.К., Келли К.Ф., Ливорнезе К., Олсен Ч. и др.Модафинил для лечения усталости при постполиомиелитном синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . (2007) 68: 1680–6. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000261912.53959.b4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

189. Скоу К., Кроссен С., Хейве С., Теорелл Х., Борг К. Эффекты силовых тренировок в сочетании с добавлением коэнзима Q10 у пациентов с постполиомиелитом: пилотное исследование. J Rehabil Med . (2008) 40: 773–5. DOI: 10.2340 / 16501977-0245

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

190.Peel MM, Cooke M, Lewis-Peel HJ, Lea RA, Moyle W. Рандомизированное контролируемое испытание коэнзима Q10 для устранения усталости при поздних последствиях полиомиелита. Комплемент Тер Мед . (2015) 23: 789–93. DOI: 10.1016 / j.ctim.2015.09.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

191. On AY, Oncu J, Uludag B, Ertekin C. Влияние ламотриджина на симптомы и качество жизни пациентов с постполиомиелитным синдромом: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрореабилитация. (2005) 20: 245–51.

PubMed Аннотация | Google Scholar

192. Капонидес Г., Гонсалес Х., Олссон Т., Борг К. Эффект внутривенного иммуноглобулина у пациентов с постполиомиелитным синдромом — неконтролируемое пилотное исследование. J Rehabil Med . (2006) 38: 138–40. DOI: 10.1080 / 165010441625

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

193. Gonzalez H, Sunnerhagen KS, Sjoberg I, Kaponides G, Olsson T, Borg K. Внутривенный иммуноглобулин для постполиомиелитного синдрома: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Нейрол . (2006) 5: 493–500. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (06) 70447-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

196. Бертоласи Л., Фрассон Е., Турри М., Гайофатто А., Бординьон М., Занолин Е. и др. Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного введения иммуноглобулина у пациентов с постполиомиелитным синдромом. J Neurol Sci . (2013) 330: 94–9. DOI: 10.1016 / j.jns.2013.04.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

197.Шмидт С., Гочева В., Цумбрунн Т., Рубино-Нахт Д., Бонати Ю., Фишер Д. и др. Лечение L-цитруллином у пациентов с постполиомиелитным синдромом: протокол исследования для одноцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Испытания . (2017) 18: 116. DOI: 10.1186 / s13063-017-1829-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

198. Остлунд Г., Броман Л., Верхаген Л., Борг К. Лечение иммуноглобулином при постполиомиелитном синдроме: идентификация ответчиков и неответчиков. J Rehabil Med . (2015) 47: 727–33. DOI: 10.2340 / 16501977-1985

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

199. Scholz H, Trenkwalder C, Kohnen R, Riemann D, Kriston L, Hornyak M. Агонисты дофамина при синдроме беспокойных ног. Кокрановская база данных Syst Rev . (2011) 2011: CD006009. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006009.pub2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

200. Schwartz A, Bosch LM. Анестезиологические последствия постполиомиелитного синдрома: новые опасения по поводу старого заболевания. AANA J . (2012) 80: 356–61.

PubMed Аннотация | Google Scholar

201. Спенсер Г.Т., Рейнольдс Ф. Послеоперационная остановка дыхания у пациента, перенесшего полиомиелит. Анестезия . (2003) 58: 609–10; ответ автора 10. doi: 10.1046 / j.1365-2044.2003.03207_14.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

202. Уиллер Д. Анестезиологические соображения для пациентов с постполиомиелитным синдромом: отчет о болезни. AANA J .(2011) 79: 408–10.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *